Ένα δημοφιλές ρητό ότι η πρόληψη μιας νόσου είναι ευκολότερη και φθηνότερη από ό, τι η μεταγενέστερη θεραπεία της έχει λογικές επιστημονικές αποδείξεις. Για την έγκαιρη διάγνωση των παθολογικών καταστάσεων και τη διατήρηση υψηλών επιπέδων δημόσιας υγείας σε κρατικό επίπεδο, διαμορφώθηκε μια τέτοια έννοια όπως η ιατρική εξέταση. Τι περιλαμβάνεται σε αυτήν, γιατί εκτελείται, καθώς και άλλα συναφή θέματα σε αυτό το θέμα - σε αυτό το υλικό.
Κλινική εξέταση: τι είναι αυτό;
Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καταλάβετε τι είναι ιατρική εξέταση. Σύμφωνα με ένα εξειδικευμένο ιατρικό λεξικό, ο όρος αυτός αναφέρεται σε ένα συγκεκριμένο σύστημα προληπτική εργασία σε ιατρικές εγκαταστάσεις. Οι δραστηριότητες αυτές ρυθμίζονται από ρυθμιστικά έγγραφα που καθορίζουν το ύψος των ιατρικών συμβουλών και της έρευνας, το χρονοδιάγραμμα της συμπεριφοράς τους. Επιπλέον, οι επιχειρήσεις συντάσσουν ιατρική εξέταση για τους υπαλλήλους που χρειάζονται τη συγκεκριμένη ιατρική εξέταση.
Διεξάγεται στην κλινική στον τόπο κατοικίας του ασθενούς. Ένα άτομο έχει το δικαίωμα να αρνηθεί μια τέτοια εξέταση εν όλω ή εν μέρει, γράφοντας γραπτή άρνηση σύμφωνα με το καθιερωμένο μοντέλο και παρουσιάζοντας ένα έγγραφο σε έναν τοπικό θεραπευτή (οικογενειακό γιατρό).
Κλινική εξέταση στη χώρα μας: η ιστορία του σχηματισμού
Τι είναι ιατρική εξέταση, πώς σχηματίστηκε μια τέτοια ιδέα στη χώρα μας; Για πρώτη φορά, μια τακτική επιθεώρηση των εργαζομένων εισήχθη στο σύστημα ιατρικής περίθαλψης του πληθυσμού το 1986. Ήταν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ότι εκδόθηκε μια εντολή της ΕΣΣΔ, σύμφωνα με την οποία τα λεγόμενα προληπτικά δωμάτια ήταν εξοπλισμένα σε κλινικές. Η ουσία της δραστηριότητας των τμημάτων ιατρικής εξέτασης της κλινικής ήταν η ετήσια τυποποιημένη εξέταση των εργαζόμενων πολιτών.
Δυστυχώς, η οργάνωση μιας τέτοιας εργασίας δεν ήταν μέχρι το σημάδι, πράγμα που οδήγησε σε μεγάλες δαπάνες χρήματος του προϋπολογισμού και παράλογης χρήσης τους. Ως αποτέλεσμα της μεγάλης απασχόλησης των τοπικών θεραπευτών, το έργο της πολυκλινικής στο σύνολό της παρεμποδίστηκε με τη διεξαγωγή εξετάσεων ρουτίνας. Επίσης, σημαντικό, ο κύριος σκοπός αυτών των μέτρων εξετάστηκε αποκλειστικά για τη διάγνωση ασθενειών. Η ανάπτυξη ενός θεραπευτικού σχήματος και η παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς δεν ήταν μέρος των καθηκόντων των χώρων πρόληψης.
Έτσι, το συγκεκριμένο σύστημα ήταν αναποτελεσματικό και δαπανηρό. Από την άποψη αυτή, απαιτείται η ανάπτυξη μιας σύγχρονης μορφής πρόληψης ασθενειών του πληθυσμού. Μια νέα εποχή ιατρικής εξέτασης άρχισε το 2006 - τότε άρχισε να αναπτύσσεται μια νέα δομή και καινοτόμες μέθοδοι εργασίας για την ιατρική εξέταση των πολιτών.
Σκοπός της ιατρικής εξέτασης
Όπως προαναφέρθηκε, ο κύριος στόχος της ιατρικής εξέτασης του πληθυσμού είναι η διαφύλαξη της υγείας του έθνους. Με βάση αυτό, μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα καθήκοντα ενός τέτοιου προληπτικού ιατρικού γεγονότος:
- διάγνωση ασθενειών σε πρώιμο στάδιο, προσδιορισμός των κύριων παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη διαταραχών υγείας,
- αποκαλύπτοντας τα γεγονότα σχετικά με τη χρήση ναρκωτικών και ψυχοτρόπων ουσιών από τους πολίτες χωρίς ενδείξεις και τον διορισμό ενός γιατρού ·
- επαγγελματική διαβούλευση με τους ασθενείς ·
- τον προσδιορισμό της ομάδας παρατήρησης ασθενούς κατά την ανίχνευση διαταραχών υγείας ή την παρουσία παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξή τους.
Χαρακτηριστικά Οργανισμού
Στη νέα σύγχρονη δομή της οργάνωσης της ιατρικής εξέτασης, υπάρχουν τέτοια χαρακτηριστικά:
- Ένας πολίτης της Ρωσικής Ομοσπονδίας που έχει ιατροφαρμακευτική ασφάλιση δικαιούται να υποβληθεί σε δωρεάν εξέταση.
- Μια κλινική εξέταση πραγματοποιείται στον τόπο κατοικίας μία φορά κάθε τρία χρόνια (τα οποία κατανέμονται για έναν συγκεκριμένο ασθενή για να υποβληθεί σε μια τέτοια εξέταση, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον θεραπευτή). Επιπλέον, μια προληπτική εξέταση μπορεί να γίνει ετησίως, η οποία χαρακτηρίζεται από μικρότερο όγκο μελετών.
- Η ευθύνη για την οργάνωση και τη διεξαγωγή ιατρικής εξέτασης ανατίθεται στον τοπικό γενικό ιατρό ή σε οικογενειακό γιατρό.
- Η εξέταση διεξάγεται σε 2 στάδια: βασικό και σε βάθος.
- Τα κριτήρια για τον προσδιορισμό της έννοιας "παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ασθενειών" έχουν αναπτυχθεί και προσδιοριστεί. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει πολίτες που έχουν τις ακόλουθες αποκλίσεις υγείας: υποσιτισμό, κατάχρηση οινοπνεύματος, υψηλή αρτηριακή πίεση, επιβεβαίωση της χρήσης προϊόντων καπνού, υπεργλυκαιμία, χαμηλή σωματική δραστηριότητα, υπέρβαρα ή παχυσαρκία.
- Επέκταση των μεθόδων εργαστηριακής έρευνας που αποτελούν μέρος του προγράμματος δωρεάν ιατρικής εξέτασης του πληθυσμού.
- Ο αριθμός των ομάδων υγείας μειώθηκε κατά το ήμισυ. Επί του παρόντος, οι ασθενείς χωρίζονται σε 3 ομάδες αντί για 6, και συγκεκριμένα: η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει άτομα με χαμηλό ή μεσαίο παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων, το δεύτερο με υψηλό επίπεδο, το τρίτο με αποδεδειγμένες ασθένειες που απαιτούν ιατρική φροντίδα. Κάθε ομάδα ασθενών διαθέτει την απαραίτητη ποσότητα ιατρικής περίθαλψης.
Πώς γίνεται η εξέταση;
Η κλινική εξέταση των ενηλίκων έχει 2 στάδια. Ένας πολίτης που αποστέλλεται για εξέταση πρέπει να έχει μαζί του ένα διαβατήριο και ιατρική ασφάλιση. Συνιστάται επίσης να λάβετε τα αποτελέσματα των μελετών που λήφθηκαν κατά τη διάρκεια της προηγούμενης εξέτασης.
Η κλινική εξέταση αρχίζει στο γραφείο του τοπικού θεραπευτή - τι περιλαμβάνει; Στη συνέχεια, ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να απαντήσει σε ορισμένες γενικές ερωτήσεις, τα αποτελέσματα καταγράφονται στο ερωτηματολόγιο. Στη συνέχεια, ο ειδικός θα μετρήσει τα βασικά ανθρωπομετρικά δεδομένα (ύψος, βάρος, μέση, υπολογισμό του δείκτη μάζας σώματος). Μετά από αυτό, ο ασθενής λαμβάνει το λεγόμενο φύλλο δρομολόγησης, το οποίο περιέχει πληροφορίες σχετικά με τις δοκιμές και τις εξετάσεις που θα απαιτούν ειδικοί ειδικοί. Έτσι, πραγματοποιείται το πρώτο στάδιο της ιατρικής εξέτασης. Ποια είναι η κύρια ιατρική εξέταση, τι είδους έρευνα θα πρέπει να περάσει ο ασθενής σε αυτό το στάδιο της εξέτασης περιγράφεται λεπτομερέστερα στην επόμενη παράγραφο.
Το πρώτο στάδιο της ιατρικής εξέτασης
Ο σκοπός του πρώτου σταδίου είναι η διάγνωση μη μεταδοτικών ασθενειών, όπως διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος, διαβήτης, γλαύκωμα, κακοήθη νεοπλάσματα και άλλα. Επιπλέον, ο προσδιορισμός των παραγόντων κινδύνου για την υγεία του ασθενούς, καθώς και η χρήση ναρκωτικών και ψυχοτρόπων φαρμάκων χωρίς συνταγογράφηση γιατρού, είναι ένα σημαντικό καθήκον.
Θα χρειαστούν τουλάχιστον δύο επισκέψεις στην κλινική για να περάσει το πρώτο στάδιο της εξέτασης. Για την πρώτη επίσκεψη χρειάζεστε 2 με 6 ώρες ελεύθερου χρόνου. Παρά το γεγονός ότι εάν υπάρξει παραπομπή για ιατρική εξέταση δεν υπάρχει λόγος να παραμείνουμε στην ουρά, θα χρειαστεί πολύς χρόνος για την εξέταση από τους γιατρούς. Ποιοι ειδικοί πραγματοποιούν ιατρική εξέταση; Οι γιατροί των ακόλουθων προφίλ εξετάζουν τον ασθενή στο πρώτο στάδιο της συνήθους εξέτασης:
- γενικός ιατρός (περιφερειακός γιατρός) ·
- μαιευτήρας-γυναικολόγος.
- χειρουργός
- νευρολόγος;
- οφθαλμίατρο.
Εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες
Τι είναι η πρωτοβάθμια ιατρική εξέταση, ποιες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες διεξάγονται σε αυτό το στάδιο της εξέτασης; Ο ακριβής κατάλογος των απαραίτητων ιατρικών διαδικασιών εμφανίζεται στο φύλλο παράκαμψης του ασθενούς. Δεδομένου ότι ένας τέτοιος κατάλογος αναπτύσσεται μεμονωμένα, λαμβανομένης υπόψη της ηλικίας του θέματος και της αναμνησίας του. Οι τυποποιημένες εξετάσεις για κλινική εξέταση έχουν ως εξής:
- μέτρηση της πίεσης του αίματος.
- προσδιορισμός της γλυκόζης και της χοληστερόλης στο αίμα με ρητές μεθόδους ·
- κλινική και λεπτομερή αιμοληψία.
- γενική ανάλυση ούρων.
- προσδιορισμός του κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων ·
- coprogram;
- ανάλυση της απόξεσης από τον τράχηλο και τον αυχένα του τραχήλου για τις γυναίκες.
- φθοριογραφία.
- μαστογραφία;
- Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και της κοιλιακής κοιλότητας.
- μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
Συχνά τίθεται το ερώτημα εάν απαιτείται πρόσθετη επίσκεψη σε γυναικολόγο εάν μια γυναίκα έχει υποβληθεί σε ιατρική εξέταση του πρώτου σταδίου; Μια πρόσθετη εξέταση θα απαιτηθεί μόνο εάν διαπιστωθούν ανωμαλίες στα αποτελέσματα απόξεσης.
Το δεύτερο στάδιο της κλινικής εξέτασης
Εάν κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης εντοπίστηκαν παραβιάσεις στην κατάσταση της υγείας του ασθενούς, τότε του αποδίδεται ένα δεύτερο πρόσθετο στάδιο. Τι είναι η δευτεροβάθμια ιατρική εξέταση, τι περιλαμβάνεται σε αυτήν; Μια τέτοια εξέταση περιλαμβάνει τη διαβούλευση στενών ειδικών και τη διεξαγωγή των απαραίτητων εξετάσεων για την επιβεβαίωση της προκαταρκτικής διάγνωσης και την απόφαση για περαιτέρω θεραπεία του ασθενούς. Συγκεκριμένα: το θέμα καλείται να χρησιμοποιήσει τις ακόλουθες δωρεάν ιατρικές υπηρεσίες (ο κατάλογος καθορίζεται από τη μαρτυρία βάσει των αποτελεσμάτων των μελετών κατά την αρχική ιατρική εξέταση):
- διαβούλευση με νευρολόγο, ουρολόγο, γυναικολόγο, ωτορινολαρυγγολόγο, οφθαλμίατρο ή χειρουργό.
- αναγκαίες πρόσθετες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες.
Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, ο γενικός ιατρός συμπληρώνει μια "Κάρτα Υγείας".
Κλινική εξέταση παιδιών
Οι προληπτικές εξετάσεις των νεογνών πραγματοποιούνται από τον τοπικό παιδίατρο τις τρεις πρώτες ημέρες μετά την έξοδο του μωρού από το νοσοκομείο, την 14η και την 20η ημέρα. Στη συνέχεια, κατά το πρώτο έτος της ζωής, οι γονείς πρέπει να φέρουν το παιδί στο γιατρό για να αξιολογήσουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του μωρού.
Τα παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους πρέπει να υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση μία φορά το χρόνο. Είναι απαραίτητο να λάβετε συμβουλές από τους γιατρούς των παιδιών ως νευρολόγος, ορθοπεδικός, οφθαλμίατρος, ωτορινολαρυγγολόγος, οδοντίατρος, λογοθεραπευτής σύμφωνα με το πρόγραμμα προληπτικών εξετάσεων ανάλογα με την ηλικία του παιδιού.
Τα ληφθέντα δεδομένα εξετάσεων και αναλύσεων εγγράφονται στο ιατρικό μητρώο του μωρού, εάν είναι απαραίτητο (για παράδειγμα, για εισαγωγή στο εκπαιδευτικό ίδρυμα προσχολικής ηλικίας) συμπληρώνεται ένα ειδικό ιατρικό έντυπο.
Έτσι, διευκρινίσαμε τι είναι η ιατρική εξέταση και γιατί διεξάγεται. Αυτά τα προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στη διατήρηση της υγείας και στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής του πληθυσμού της χώρας μας.
