Un dicho popular de que prevenir una enfermedad es más fácil y más barato que tratarla posteriormente tiene evidencia científica racional. Para diagnosticar oportunamente las condiciones patológicas y mantener altos niveles de salud pública a nivel estatal, se formó un concepto como el examen médico. Lo que se incluye en él, por qué se lleva a cabo, así como otros temas relevantes sobre este tema, en este material.
Examen clínico: ¿qué es?
En primer lugar, debe comprender qué es un examen médico. Según un diccionario médico especializado, este término se refiere a un sistema específico trabajo preventivo en instalaciones medicas. Dichas actividades están reguladas por documentos reglamentarios que determinan la cantidad de asesoramiento médico e investigación, el momento de su conducta. Además, las empresas redactan una orden de examen médico para los empleados que requieren el examen médico especificado.
Se lleva a cabo en la clínica en el lugar de residencia del paciente. Una persona tiene derecho a rechazar dicho examen en su totalidad o en parte escribiendo un rechazo por escrito de acuerdo con el modelo establecido y presentando un documento a un terapeuta local (médico de familia).
Examen clínico en nuestro país: la historia de la formación.
¿Qué es el examen médico, cómo se formó este concepto en nuestro país? Por primera vez, en 1986 se introdujo una inspección de rutina de los trabajadores en el sistema de atención médica de la población. Fue durante este período que se emitió una orden de la URSS, según la cual las llamadas salas preventivas estaban equipadas en clínicas. La esencia de la actividad de los departamentos de exámenes médicos de la clínica fue el examen anual estándar de los ciudadanos que trabajan.
Desafortunadamente, la organización de tal trabajo no estuvo a la altura, lo que condujo a grandes gastos de dinero presupuestario y su uso irracional. Como resultado del gran empleo de terapeutas locales, el trabajo de la policlínica en general se vio obstaculizado por la realización de exámenes de rutina. Además, lo más importante es que el objetivo principal de estas medidas se consideró exclusivamente para diagnosticar enfermedades. El desarrollo de un régimen de tratamiento y el monitoreo de la condición del paciente no formaban parte de las tareas de las salas de prevención.
Por lo tanto, el sistema especificado era ineficaz y costoso. En este sentido, se requería el desarrollo de una forma moderna de prevención de enfermedades de la población. En 2006 comenzó una nueva era de exámenes médicos: fue entonces cuando se comenzó a desarrollar una nueva estructura y métodos innovadores de trabajo para el examen médico de los ciudadanos.
El propósito del examen médico.
Como se mencionó anteriormente, el objetivo principal del examen médico de la población es preservar la salud de la nación. En base a esto, se pueden distinguir las siguientes tareas de tal evento médico preventivo:
- diagnóstico de enfermedades en una etapa temprana, identificación de los principales factores de riesgo para el desarrollo de trastornos de la salud;
- revelando los hechos del uso de sustancias narcóticas y psicotrópicas por ciudadanos sin indicaciones y el nombramiento de un médico;
- consulta profesional de pacientes;
- determinación del grupo de observación del paciente al detectar trastornos de salud o la presencia de factores de riesgo para su desarrollo.
Características de la organización
En la nueva estructura moderna de la organización del examen médico, existen tales características:
- Un ciudadano de la Federación de Rusia que tiene una póliza de seguro médico tiene derecho a someterse a un examen gratuito.
- Se realiza un examen clínico en el lugar de residencia una vez cada tres años (qué años se asignan para que un paciente individual se someta a dicho examen, puede contactar al terapeuta). Además, se puede realizar un examen preventivo anualmente, que se caracteriza por un volumen menor de estudios.
- La responsabilidad de organizar y realizar un examen médico se asigna al médico de cabecera o médico de cabecera local.
- El examen se lleva a cabo en 2 etapas: estándar y en profundidad.
- Se han desarrollado y especificado los criterios para determinar el concepto de "factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades". Este grupo incluye ciudadanos que tienen las siguientes desviaciones de salud: desnutrición, abuso de alcohol, presión arterial alta, confirmación del uso de productos de tabaco, hiperglucemia, baja actividad física, sobrepeso u obesidad.
- Ampliación de los métodos de investigación de laboratorio que forman parte del programa de examen médico gratuito de la población.
- El número de grupos de salud se redujo a la mitad. En este momento, los pacientes se dividen en 3 grupos en lugar de 6, a saber: el primer grupo incluye personas con un factor de riesgo bajo o medio para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, el segundo con un nivel alto, el tercero con enfermedades comprobadas que requieren atención médica. Cada grupo de pacientes recibe la cantidad necesaria de atención médica.
¿Cómo se realiza el examen?
El examen clínico de adultos tiene 2 etapas. Un ciudadano enviado para examen debe tener un pasaporte y una póliza de seguro médico con él. También se recomienda tomar los resultados de los estudios que se obtuvieron durante el examen anterior.
El examen clínico comienza en el consultorio del terapeuta local: ¿qué incluye? Luego, el médico le pedirá al paciente que responda algunas preguntas generales, los resultados se registran en el cuestionario. Luego, el especialista medirá los datos antropométricos básicos (altura, peso, cintura, cálculo del índice de masa corporal). Después de eso, el paciente recibe la llamada hoja de ruta, que contiene información sobre qué pruebas y exámenes se requerirán especialistas específicos. Por lo tanto, se produce la primera etapa del examen médico. Cuál es el examen médico primario, qué tipo de investigación necesitará realizar el paciente en esta etapa del examen se describe con más detalle en el siguiente párrafo.
La primera etapa del examen médico.
El propósito de la primera etapa es el diagnóstico de enfermedades no transmisibles, que incluyen trastornos del sistema cardiovascular, diabetes, glaucoma, neoplasmas malignos y otros. Además, la identificación de los factores de riesgo para la salud del paciente, así como el uso de narcóticos y psicotrópicos sin prescribir un médico, es una tarea importante.
Se necesitarán al menos dos visitas a la clínica para pasar por la primera etapa del examen. Para la primera visita necesita de 2 a 6 horas de tiempo libre. A pesar del hecho de que si hay una referencia para un examen médico no hay necesidad de hacer cola, tomará mucho tiempo para que los médicos lo examinen. ¿Qué especialistas realizan un examen médico? Los médicos de los siguientes perfiles examinan al paciente en la primera etapa de un examen de rutina:
- médico general (médico del distrito);
- obstetra-ginecólogo;
- cirujano
- neurólogo
- oftalmólogo
Laboratorio y estudios instrumentales
¿Qué es el examen médico primario, qué estudios de laboratorio e instrumentales se llevan a cabo en esta etapa del examen? La lista exacta de los procedimientos médicos necesarios se indica en la hoja de derivación del paciente. Dado que dicha lista se desarrolla individualmente, teniendo en cuenta la edad del sujeto y su anamnesis. Los exámenes estándar para el examen clínico son los siguientes:
- medición de la presión arterial;
- determinación de glucosa y colesterol en la sangre por métodos expresos;
- recuento sanguíneo clínico y detallado;
- análisis general de orina;
- determinación del riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular;
- coprograma
- análisis de raspado del cuello uterino y el canal cervical para mujeres;
- fluorografía;
- mamografía
- Ultrasonido de los órganos pélvicos y la cavidad abdominal;
- medición de la presión intraocular.
A menudo surge la pregunta de si se requiere una visita adicional a un ginecólogo si una mujer se ha sometido a un examen médico de la primera etapa. Se requerirá un examen adicional solo si se encuentran anormalidades en los resultados del raspado.
La segunda etapa del examen clínico.
Si durante el examen inicial se identificaron violaciones en el estado de salud del paciente, se le asigna una segunda etapa adicional. ¿Qué es el examen médico secundario, qué se incluye en él? Tal examen incluye la consulta de especialistas específicos y la realización de las pruebas necesarias para confirmar el diagnóstico preliminar y decidir sobre el tratamiento adicional del paciente. A saber: se invita al sujeto a utilizar los siguientes servicios médicos gratuitos (la lista está determinada por el testimonio basado en los resultados de los estudios durante el examen médico inicial):
- consulta con un neurólogo, urólogo, ginecólogo, otorrinolaringólogo, oftalmólogo o cirujano;
- estudios de laboratorio e instrumentales adicionales necesarios.
Después de completar el examen, el médico general llena una "Tarjeta de salud".
Examen clínico de niños
Los exámenes preventivos de los recién nacidos son realizados por el pediatra local en los primeros tres días después de que el bebé es dado de alta del hospital, los días 14 y 20. Luego, durante el primer año de vida, los padres deben llevar al niño al médico para evaluar el crecimiento y el desarrollo del bebé.
Los niños mayores de un año deben someterse a un examen médico una vez al año. Es necesario obtener el asesoramiento de médicos de niños como neurólogo, ortopedista (cirujano), oftalmólogo, otorrinolaringólogo, dentista, logopeda de acuerdo con el cronograma de exámenes preventivos según la edad del niño.
Los datos obtenidos de los exámenes y análisis se ingresan en el registro médico del bebé, si es necesario (por ejemplo, para la admisión a la institución educativa preescolar) se completa un formulario médico especial.
Por lo tanto, aclaramos qué es el examen médico y por qué se lleva a cabo. Dichas medidas preventivas ayudarán a mantener la salud y aumentar la esperanza de vida de la población de nuestro país.
