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¿Cómo hacer un reclamo a una compañía de seguros?

El mercado para las compañías de seguros ahora se está expandiendo cada día. Y esto no es sorprendente, porque esta área es extremadamente rentable. Los eventos asegurados ocurren raramente, pero el pago de los clientes se realiza regularmente. Pero no cuando se trata de casco o seguro obligatorio de responsabilidad civil. Los automóviles constantemente tienen accidentes, y la aseguradora tiene que pagar por todo. Es en este momento que surgen varias situaciones desagradables relacionadas con compañías sin escrúpulos que están haciendo todo lo posible para evitar sus obligaciones. Puede influir en ellos principalmente a través de los tribunales, y para esto necesita saber cómo presentar un reclamo a la compañía de seguros.

reclamar a una compañía de seguros

Lea el contrato detenidamente

La razón más común para negar las obligaciones de pagar una indemnización es una violación de los términos del contrato por parte del solicitante. Las compañías de seguros hacen todos los trucos posibles para que el cliente se equivoque o viole la cláusula del contrato.

En primer lugar, preste atención a los siguientes puntos:

  • El término para contactar al agente después del incidente.
  • La presencia de mal funcionamiento en el automóvil antes del accidente.
  • Información necesaria para ser proporcionada.

La mayoría de los conflictos con las compañías de seguros surgen debido a un mal funcionamiento técnico del automóvil. Pueden encontrar fallas en todo: un faro roto o el más mínimo mal funcionamiento del radiador. No se olvide del reemplazo oportuno de "zapatos". A veces, una violación de los términos para reemplazar el caucho puede causar una negativa a pagar.

Si presenta una solicitud a la estación de servicio, asegúrese de guardar todos los cheques e informar inmediatamente a su compañía de seguros. Por su propio bien, no sea demasiado vago para volver a leer cuidadosamente el contrato, aclare todos los puntos incluso antes de su firma.

A continuación, consideramos las principales situaciones que pueden sucederle cuando se contacta con la agencia, lo cual es una razón para que algo haga un reclamo a la compañía de seguros.

reclamo a la muestra de la compañía de seguros

¿Qué hacer si se rechaza un pago?

Por ejemplo, llamó a su oficina después de enviar una solicitud para averiguar el resultado. Le respondieron de manera estándar: "Su solicitud ha sido examinada y, desafortunadamente, nuestra compañía no indemnizará, en confirmación de esto recibirá un documento que encontrará en el buzón".

Tan pronto como escuche esto, no pierda el tiempo, vaya directamente a la compañía de seguros y descubra por qué se lo rechazaron. Están obligados a indicar una razón significativa, refiriéndose al artículo de la ley de la Federación Rusa. En caso de que la negativa suene vaga y poco clara, presente una reclamación ante la compañía de seguros.

Otro matiz importante: no sea demasiado perezoso para requerir tales documentos: el certificado de inspección del automóvil por parte de un agente de seguros y la confirmación de la aceptación de sus certificados. Estos documentos le sucumbirán en forma de hojas fotocopiadas certificadas por impresión en vivo. No tienen derecho a rechazar. Ley y declaraciones son necesarias para escribe un reclamo a la compañía de seguros en el futuro.

Reclamación a la compañía de seguros OSAGO

¿Qué sucede si el monto del pago no cubre los costos de reparación?

Otro giro de los eventos también es posible. La compañía parece haber aprobado su solicitud, pero la compensación es tan pequeña que incluso es parcialmente incapaz de cubrir el costo de las reparaciones. Como ser Para escribir un reclamo a la compañía de seguros o no?

Para comenzar, debe ir personalmente a la oficina de la compañía y solicitar documentos que prueben el monto establecido de la compensación. Este documento se llama el cálculo del tamaño del costo de reparación del vehículo y es calculado por el agente. Además de ella, la compañía debe proporcionar un acto sobre la inspección del automóvil del propietario y un acto sobre la ocurrencia de un evento asegurado.

Y solo después de eso, sobre la base de sus cifras con la estación de servicio y un examen independiente del costo de su reparación, puede presentar un reclamo por escrito.

reclamo previo al juicio a una compañía de seguros

¿Qué pasa si la empresa no tiene prisa por pagar?

Oficialmente, cualquier compañía de seguros tiene 31 días para transferir el monto aprobado a su cuenta. Si esto no sucede, no espere y no espere un milagro. Cualquier empresa decente no espera la fecha límite, sino que transfiere los fondos a tiempo.

Por lo tanto, siéntase libre de escribir en papel indicando todos los matices. Una reclamación previa al juicio con una compañía de seguros también se envía a la Unión Rusa de Aseguradoras de Automóviles y al Servicio Federal de Supervisión de Seguros.

El contenido principal de la reclamación previa al juicio

Considere lo que debe indicarse en una hoja de papel blanco. Tenga en cuenta que el formulario de reclamo a la compañía de seguros está escrito exclusivamente, no es oral y se prepara de forma gratuita de acuerdo con cierto esquema.

  1. Describe el incidente. Si es un accidente, indique completamente los datos de los automóviles involucrados en el accidente, en caso de robo del apartamento, describa la propiedad.
  2. A continuación, describa en detalle exactamente cuál es su insatisfacción y qué requisitos le presenta a la compañía de seguros.
  3. Es aconsejable indicar sus intenciones en un párrafo separado, para amenazar un poco a la empresa si no cumple con sus requisitos. Por ejemplo, ir a la corte.

A veces hay situaciones en las que un especialista presentará un reclamo a una compañía de seguros de manera competente. Obtendrá una muestra en sus manos, pero un profesional sabe mejor qué párrafos describir y a qué leyes de la Federación Rusa debe referirse.

Cuando se trata de determinar la cantidad de daño que se necesita para reparaciones en las realidades de la vida moderna, en este caso no puede prescindir de un examen independiente. Por ejemplo, cree que no se le pagó extra por las reparaciones. Usted llama a un experto que realizará una inspección por una tarifa, analiza el costo recibido de la aseguradora y, con base en estos datos, muestra su monto.

Reclamación a la compañía de seguros: muestra

Considere los puntos principales contenidos en el reclamo:

  1. Detalles de las partes.
  2. Cuerpo de la declaración. Primero, se indica entre quién y por quién ocurrió el evento. Las marcas, los modelos de automóviles, el año de lanzamiento, el nombre completo de los propietarios están completamente registrados.
  3. Describe las circunstancias del accidente y quién fue declarado culpable, y qué reglas fueron violadas.
  4. El siguiente párrafo indica los nombres de las compañías de seguros de las partes. El número de pólizas y su validez también están registradas.
  5. El siguiente es un enlace a los artículos 15, 1064 y 931 del Código Civil de la Federación de Rusia.
  6. Después de lo cual debe decirse que usted, como propietario, sufrió daños por la cantidad de tal y tal cantidad, la cantidad de reparación ascendió a tal y tal cantidad.
  7. El séptimo párrafo indica el requisito para que la compañía de seguros pague el monto total.
  8. El último punto es articular sus intenciones serias de ir con la apelación a la máxima autoridad, si se ignoran los requisitos.
  9. Al final del día, mes, año y firma personal.

Un reclamo a la compañía de seguros OSAGO se presenta personalmente al agente de seguros. Espere hasta que ponga su firma y sello con la fecha de aceptación de su documento.

Puede familiarizarse con el siguiente ejemplo de reclamo.

hacer un reclamo a la compañía de seguros

Documentos que deben adjuntarse a la solicitud

Básicamente, se envían copias, excepto un informe de deducción de daños. Entonces las copias requeridas son:

  • sobre un accidente;
  • un delito administrativo;
  • recibo de remuneración por el trabajo de un experto;
  • certificados de registro de vehículos;
  • Titulo
  • documentos de identidad, incluida la licencia de conducir;
  • detalles de la cuenta bancaria;
  • Número de póliza de seguro.

formulario de reclamo de seguro

Duración de consideración

La ley establece que la compañía de seguros tiene 5 días hábiles para revisar su reclamo. Después de este tiempo, debe informar la decisión. Si se han violado los plazos, tiene derecho a recuperar una multa del 0,05% de monto del seguro calculado por el daño causado, por cada día de la decisión pendiente.


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