Actualmente, la eliminación de desechos médicos es de particular importancia. No solo su número, sino también la variedad crece cada año. Se vuelven más peligrosos y aumenta el riesgo de contratar a terceros.
Residuos médicos: ¿qué es?
Primero debe comprender lo que debe entenderse como desecho médico. Estas no son solo jeringas, ampollas y sistemas que son familiares para todos. El concepto es bastante amplio e incluye todo lo que se forma en instituciones médicas (dispensarios, hospitales, hospicios, farmacias, instituciones educativas del perfil correspondiente, organizaciones de centros sanitarios, etc.) como resultado de sus actividades. Por lo tanto, la eliminación de desechos médicos implica la neutralización y destrucción de películas y soluciones de rayos X, equipo de protección personal (guantes, batas, zapatos, etc.), medicamentos (vencidos, falsificados, confiscados) y ampollas de ellos, sistemas desechables y jeringas, usados vendajes, sangre contaminada y órganos extirpados, desechos infectados de comedores y digestores, etc. Esta es solo una lista básica, no exhaustiva.
Peligro de residuos médicos.
El principal peligro de desperdicio de todas las categorías de las instituciones médicas radica en su componente biológico. Casi todos ellos contienen microorganismos patógenos que entran fácilmente en el aire durante la quema abierta, en el agua subterránea y el suelo durante el entierro. Extendiéndose por kilómetros a la redonda, ponen en peligro a la población, los animales domésticos y salvajes. Hay una alta probabilidad de epidemias. Todo el mundo civilizado en la etapa actual de desarrollo destruye los desechos médicos solo de forma térmica a alta temperatura. En Rusia, algunos de ellos (especialmente los productos plásticos) todavía se neutralizan y procesan, lo cual es absolutamente inaceptable.
Clasificación de residuos médicos.
La división de los desechos médicos en clases según el grado de peligro toxicológico, radiológico y epidemiológico en cinco clases fue posible como resultado de la adopción en 1999 de SanPiN 2.1.7.728-99.
- No peligrosos (clase "A"): desechos no tóxicos que no tuvieron contacto con pacientes (infecciosos) y diversos fluidos biológicos. Por ejemplo, inventario, muebles, equipos de diagnóstico, desechos de construcción que no contienen elementos tóxicos, etc.
- Peligroso (clase "B"): desecho médico potencialmente infectado. Estos incluyen, en particular, herramientas y materiales contaminados con secreciones biológicas, incluida la sangre y mucho más (cómo el almacenamiento, la eliminación de los desechos de clase "B" se lleva a cabo más adelante en el artículo).
- Desechos extremadamente peligrosos (clase "B"): materiales que estuvieron en contacto con pacientes infectados con infecciones especialmente peligrosas. Por ejemplo, hospitales de tuberculosis.
- Toxicológicamente peligroso (clase "G"): en su composición y propiedades son similares a las preparaciones industriales. Estos son medicamentos, desinfectantes, citostáticos, productos químicos, dispositivos y artículos que contienen mercurio.
- Los desechos radiactivos pertenecen a la clase "D".
Desechos médicos de clase B
Los desechos de las instituciones médicas de la categoría "B" se consideran peligrosos desde el punto de vista epidemiológico. Su recolección, almacenamiento, transporte y eliminación deben llevarse a cabo en estricta conformidad con las normas sanitarias adoptadas legislativamente.La clase B incluye: desechos de los departamentos y oficinas patológicos, materiales orgánicos de quirófanos, residuos de alimentos de hospitales de enfermedades infecciosas, materiales y objetos que interactuaron con los fluidos biológicos de los pacientes y otros trabajos infectados y potencialmente peligrosos.
La eliminación de desechos de clase "B" es relevante para las instituciones en las que se forma, incluidos los laboratorios de microbiología, los departamentos de diagnóstico clínico y las compañías farmacéuticas que trabajan con bacterias de 3 a 4 g. patogenicidad, viveros. Varias vacunas con microorganismos vivos que se han vuelto inadecuados por cualquier motivo, por ejemplo, con una vida útil caducada, pertenecen a esta categoría.
Gestión de residuos de clase B: recogida
La recolección de desechos médicos pertenecientes a la categoría de peligrosos (clase “B”) se lleva a cabo en contenedores especiales (contenedores, bolsas) con una marca amarilla. Pueden ser reutilizables o desechables. El paquete debe indicar: el nombre de la institución, unidad estructural, nombre y firma de la persona responsable de este trabajo. Los contenedores (paquetes) para desechos médicos deben tener el siguiente conjunto de cualidades:
- resistencia a la humedad;
- fuerza, no deben perforarse con objetos cortantes o punzantes;
- tapa hermética o mecanismo de bloqueo; para materias primas orgánicas y líquidas - estanqueidad.
Los contenedores y bolsas para desechos médicos se llenan solo en ¾ del volumen total. El empleado responsable cierra los contenedores con dispositivos especiales que evitan la erupción. Como regla, se usan etiquetas.
Requisitos de recogida de residuos.
SanPiN establece una serie de reglas, su cumplimiento con la recolección de desechos peligrosos en una institución médica es obligatorio. Está prohibido influir o destruir las materias primas de cualquier manera para facilitar el proceso de desinfección posterior (corte, molienda, etc.), manejo de materiales de desecho desempaquetados (movimiento alrededor del territorio, transferencia de un contenedor a otro, etc.), interacción con los desechos. sin EPP, apisonamiento, colocación de bolsas llenas a menos de 1 m del sistema de calefacción, calentadores, utilice recipientes blandos para pinchar y cortar objetos.
Transporte de Residuos
Al transportar desechos médicos, se deben cumplir ciertos requisitos. Por lo tanto, los contenedores de tipo blando deben fijarse en carros especialmente equipados. Recipientes sólidos bien cerrados con tapas. Los desechos de la clase "B" no deben transportarse en contenedores abiertos. La eliminación (SanPIN 2.1.7.728-99) y la eliminación se llevan a cabo solo por organizaciones especializadas en esto, que tienen licencias especiales para este tipo de actividad. La institución concluye un contrato para la prestación de servicios.
El transporte de contenedores desechables llenos de desechos médicos a través del territorio de una instalación médica debe realizarse solo en contenedores reutilizables instalados en un carro especial. Esto evita la corrupción de paquetes.
Residuos de clase B: desinfección
La eliminación o almacenamiento de desechos médicos es el paso final en el proceso. Está precedido por un procedimiento de desinfección. De acuerdo con los requisitos de SanPin, solo se puede omitir en el caso de desechos orgánicos que se destruyen por incineración. La institución médica determina los métodos de desinfección de forma independiente en el momento del desarrollo de un esquema para gestionar los residuos generados. La elección se basa en los detalles de la organización, la disponibilidad de capacidades tecnológicas.
Hay dos métodos de desinfección: centralizado y descentralizado. En el primer caso, el sitio de procesamiento se encuentra fuera de la institución. En este caso, el procedimiento lo lleva a cabo una organización externa sobre la base de un acuerdo concluido.Con un enfoque descentralizado, el proceso se lleva a cabo en el territorio de la instalación de atención médica.
Por lo tanto, la eliminación de los desechos de la clase "B" es posible solo después de su desinfección. Existen dos métodos de procesamiento de acuerdo con los requisitos legislativos: hardware (exposición a materias primas de vapor, radiación y radiación electromagnética), químico (desinfectantes).
Proceso de eliminación
La eliminación de desechos de clase B se puede llevar a cabo de dos maneras: incineración y entierro en un área especialmente designada, que no es adecuada para actividades agrícolas.
Los métodos de destrucción más comunes son los siguientes:
- desinfección con vapor a temperaturas superiores a 100 ° C y a alta presión;
- procesamiento de varios tipos de radiación o microondas;
- desinfección con productos químicos;
- incinerador en llamas.
Para asegurarse de que el proceso de desinfección fue completo y exitoso, se llevan a cabo pruebas especiales sobre la capacidad de recultivar (revivir) cepas biológicas peligrosas. En el caso de una muestra negativa, los desechos médicos sólidos se transportan al vertedero de desechos sólidos junto con los desechos domésticos comunes, y el líquido se drena al alcantarillado.
