Što je liječnički pregled i što je uključeno u njega? Organizacija liječničkih pregleda odraslih i djece

Popularna izreka da je sprečavanje bolesti lakše i jeftinije nego naknadno liječenje ima racionalne znanstvene dokaze. Kako bi se na vrijeme dijagnosticirala patološka stanja i održala visoka razina javnog zdravlja na državnoj razini, formiran je takav pojam kao liječnički pregled. Što je sadržano u njemu, zašto se ono provodi, kao i druga relevantna pitanja na ovu temu - u ovom materijalu.

Klinički pregled: što je to?

Prije svega, morate shvatiti što je liječnički pregled. Prema specijaliziranom medicinskom rječniku, ovaj se termin odnosi na određeni sustav preventivni rad u medicinskim ustanovama. Takve su aktivnosti regulirane regulatornim dokumentima koji određuju količinu liječničkih savjeta i istraživanja, vrijeme njihovog provođenja. Pored toga, poduzeća pišu nalog za liječnički pregled za zaposlenike koji zahtijevaju određeni liječnički pregled.

Provodi se u klinici u mjestu prebivališta pacijenta. Osoba ima pravo odbiti takav pregled u cijelosti ili djelomično tako što će pismeno odbiti po utvrđenom modelu i predočiti dokument lokalnom terapeutu (obiteljskom liječniku).

Klinički pregled u našoj zemlji: povijest nastanka

Što je liječnički pregled, kako je takav koncept oblikovan u našoj zemlji? Prvi put je rutinski pregled radnika uveden u sustav zdravstvene zaštite stanovništva još 1986. godine. Upravo u tom razdoblju izdana je naredba SSSR-a prema kojoj su u klinikama bile opremljene takozvane preventivne sobe. Suština djelatnosti odjela za medicinske preglede klinike bila je godišnja standardna provjera radno sposobnih građana.

Na žalost, organizacija takvog rada nije bila do te mjere, što je dovelo do velikih izdataka proračunskog novca i njihove neracionalne upotrebe. Zbog velikog broja zaposlenih lokalnih terapeuta, rad poliklinike u cjelini bio je otežan zbog rutinskih pregleda. Također, važno je da je glavna svrha ovih mjera bila isključivo dijagnosticiranje bolesti. Razvoj režima liječenja i praćenje pacijentovog stanja nisu bili dio zadaća soba za prevenciju.

Dakle, navedeni sustav bio je neučinkovit i skup. U tom je smislu bio potreban razvoj modernog oblika prevencije bolesti stanovništva. Novo razdoblje liječničkog pregleda započelo je 2006. godine - tada je počela razvijati novu strukturu i inovativne metode rada za medicinski pregled građana.

Svrha liječničkog pregleda

Kao što je već spomenuto, glavni cilj medicinskog pregleda stanovništva je očuvanje zdravlja nacije. Na temelju toga mogu se razlikovati sljedeći zadaci takvog preventivnog medicinskog događaja:

• dijagnoza bolesti u ranoj fazi, identifikacija glavnih čimbenika rizika za razvoj zdravstvenih poremećaja;
• otkrivanje činjenica upotrebe opojnih i psihotropnih tvari od strane građana bez naznaka i imenovanja liječnika;
• stručno savjetovanje pacijenata;
• određivanje skupine za promatranje pacijenta prilikom otkrivanja zdravstvenih poremećaja ili prisutnosti čimbenika rizika za njihov razvoj.

Značajke organizacije

U novoj modernoj strukturi organizacije liječničkog pregleda postoje takve značajke:

1. Državljanin Ruske Federacije koji ima policu zdravstvenog osiguranja ima pravo na besplatan pregled.
2. Klinički pregled provodi se u mjestu prebivališta jednom u tri godine (koje godine se mogu dodijeliti pojedinom pacijentu na takvom pregledu, možete se obratiti terapeutu). Uz to, godišnje se može napraviti preventivni pregled za koji je karakterističan manji obujam studija.
3. Odgovornost za organizaciju i provođenje liječničkog pregleda dodjeljuje se lokalnom liječniku opće prakse ili obiteljskom liječniku.
4. Ispitivanje se provodi u dvije faze: standardno i detaljno.
5. Kriteriji za određivanje pojma „faktori rizika za razvoj bolesti” razvijeni su i specificirani. Ova skupina uključuje građane koji imaju sljedeća zdravstvena odstupanja: pothranjenost, zlouporaba alkohola, visoki krvni tlak, potvrda upotrebe duhanskih proizvoda, hiperglikemija, niska tjelesna aktivnost, prekomjerna težina ili pretilost.
6. Proširenje laboratorijskih metoda istraživanja koje su dio programa besplatnog medicinskog pregleda stanovništva.
7. Broj zdravstvenih skupina prepolovio se. Trenutno su pacijenti podijeljeni u 3 skupine umjesto u 6, i to: prva skupina uključuje osobe s niskim ili srednjim faktorom rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti, druga je s visokom razinom, treća s dokazanim bolestima koja zahtijevaju medicinsku pomoć. Svakoj skupini bolesnika pružena je potrebna količina medicinske skrbi.

Kako se provodi ispitivanje?

Klinički pregled odraslih osoba ima 2 faze. Državljanin koji je poslan na pregled mora imati kod sebe putovnicu i policu medicinskog osiguranja. Također se preporučuje uzimanje rezultata studija dobivenih tijekom prethodnog ispitivanja.

Klinički pregled započinje u ordinaciji lokalnog terapeuta - što uključuje? Tada će liječnik zamoliti pacijenta da odgovori na neka opća pitanja, rezultati se bilježe u upitniku. Tada će specijalist izmjeriti osnovne antropometrijske podatke (visina, težina, struk, izračun indeksa tjelesne mase). Nakon toga pacijentu se daje tzv. List za usmjeravanje, koji sadrži podatke o tome koji testovi i ispitivanja će biti potrebni posebnom stručnjaku. Dakle, događa se prva faza liječničkog pregleda. Što je primarni liječnički pregled, kroz kakva će istraživanja pacijent morati proći u ovoj fazi pregleda, detaljnije je opisano u sljedećem odlomku.

Prva faza liječničkog pregleda

Svrha prve faze je dijagnosticiranje nezaraznih bolesti, uključujući takve poremećaje kardiovaskularnog sustava, dijabetes, glaukom, maligne novotvorine i druge. Osim toga, važan je zadatak prepoznavanje čimbenika rizika za zdravlje pacijenta, kao i upotreba opojnih i psihotropnih lijekova bez propisivanja liječnika.

Proći će se prva faza pregleda najmanje dva posjeta klinici. Za prvi posjet potrebno vam je 2 do 6 sati slobodnog vremena. Unatoč činjenici da ako postoji uputnica za liječnički pregled, nema potrebe stajati u redu, trebat će puno vremena za pregled od strane liječnika. Koji stručnjaci provode liječnički pregled? Liječnici sljedećih profila pregledavaju pacijenta u prvoj fazi rutinskog pregleda:

• liječnik opće prakse (okružni liječnik);
• Ginekolog;
• kirurg;
• neurolog;
• oftalmolog.

Laboratorijske i instrumentalne studije

Što je primarni liječnički pregled, koje se laboratorijske i instrumentalne studije provode u ovoj fazi pregleda? Točan popis potrebnih medicinskih postupaka naveden je u zaobilaznom listu pacijenta. Budući da se takav popis razvija pojedinačno, uzimajući u obzir dob subjekta i njegovu anamnezu. Standardni pregledi za klinički pregled su sljedeći:

• mjerenje krvnog tlaka;
• ekspresnim metodama određivanje glukoze i kolesterola u krvi;
• klinička i detaljna krvna slika;
• opća analiza urina;
• određivanje rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti;
• coprogram;
• analiza struganja iz vrata maternice i cervikalnog kanala za žene;
• rendgenski pregled prsnog koša;
• mamografija;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa i trbušne šupljine;
• mjerenje intraokularnog tlaka.

Često se postavlja pitanje je li potreban dodatni posjet ginekologu ako je žena prošla liječnički pregled prve faze? Dodatni pregled bit će potreban samo ako se u rezultatima struganja utvrde nepravilnosti.

Druga faza kliničkog pregleda

Ako su tijekom početnog pregleda utvrđene bilo kakve povrede zdravstvenog stanja pacijenta, tada mu je dodijeljena druga dodatna faza. Što je sekundarni liječnički pregled, što je uključeno? Takav pregled uključuje savjetovanje s uskim stručnjacima i provođenje potrebnih testova kako bi se potvrdila preliminarna dijagnoza i odlučilo o daljnjem liječenju pacijenta. Naime: subjekt je pozvan na korištenje sljedećih besplatnih medicinskih usluga (popis se utvrđuje iskazom na temelju rezultata studija tijekom početnog liječničkog pregleda):

• savjetovanje neurologa, urologa, ginekologa, otolaringologa, oftalmologa ili kirurga;
• potrebne dodatne laboratorijske i instrumentalne studije.

Nakon obavljenog pregleda liječnik opće prakse ispunjava "Zdravstvenu iskaznicu".

Klinički pregled djece

Preventivne preglede novorođenčadi provodi lokalni pedijatar u prva tri dana nakon otpusta djeteta iz bolnice, 14. i 20. dana. Tada, tijekom prve godine života, roditelji trebaju dovesti dijete liječniku da procijeni rast i razvoj djeteta.

Djeca starija od jedne godine trebaju jednom godišnje proći liječnički pregled. Potrebno je dobiti savjet takvih dječjih liječnika kao što su neurolog, ortoped (kirurg), oftalmolog, otolaringolog, stomatolog, logoped, prema rasporedu preventivnih pregleda, ovisno o dobi djeteta.

Dobiveni podaci pregleda i analiza unose se u medicinsku evidenciju djeteta, ako je potrebno (na primjer, za prijem u predškolsku odgojnu ustanovu) ispunjava se poseban medicinski obrazac.

Dakle, pojasnili smo što je liječnički pregled i zašto se provodi. Takve preventivne mjere pomoći će održavanju zdravlja i povećanju očekivanog trajanja života stanovništva naše zemlje.