A műtét egy speciális eszköz és eszköz segítségével mechanikus hatást gyakorol az emberi testre, hogy helyreállítsa egészségét. Ezért mind a beteg, mind az orvosok csoportjának műtéti előkészítése szükséges. A műtéti előkészítésnek nevezzük minden olyan tevékenységet, amely egy személy műtéti kórházba történő behozatala és maga a műtét között zajlik.
Az az idő, amelyet a beteg megfigyelés alatt tölt a műtét előtt, két időszakra oszlik:
- diagnosztikai;
- preoperatív felkészülési időszak.
Időtartamuk a műtét sürgősségétől, krónikus betegségektől, szövődményektől, a beteg állapotának súlyosságától és az orvosi személyzet készségeitől függ.
Képzési szabvány
A műtét előkészítése minden esetben szükséges, még akkor is, ha a beteg sürgős (vagyis sürgősségi). A következő tevékenységeket írja elő:
- Tizenkét órával a műtét előtt és azt megelőző reggel meg kell mosni a beteget. A műtéti terület további feldolgozása attól függ, mennyire tiszta a beteg.
- A műtét előtt általános érzéstelenítés alatt tisztító beöntést kell végezni, vagy hashajtót kell inni. Erre azért van szükség, hogy az izomlazítók bevezetése és a bél simaizmok relaxálása után a műtőt nem sterilizálják.
- Az eljárás napján enni és inni semmi sem lehetséges.
- Több mint fél órával a műtét előtt hívnia kell az érzéstelenítőt szedáláshoz.
- Az ebben a szakaszban elvégzendő fő feladat mind a beteg, mind a sebészek maximális védelme a műtét során tapasztalható meglepetésektől.
Pszichológiai képzés
Nagyon függ attól, hogy mennyire bízik a beteg, a sebész és az érzéstelenítő. Ezért az orvos részéről rendkívül fontos, hogy mutasson érzékenységet, gondoskodást és megértést a páciens helyzetéről, időt fordítson rá, magyarázza el a beavatkozás lényegét, szakaszát, megmondja, hogy mi és hogyan fog sor kerülni a műtőben. Ez segít megnyugtatni a beteget, bizalmat ad neki az orvos képesítésében és a csapat professzionalizmusában.
A sebésznek képesnek kell lennie arra, hogy rávegye a beteget a legmegfelelőbb döntésre, mivel sok szétszórt információ birtokában egy felkészületlen személynek ezt nehéz megérteni. A műtét napján az orvosnak reggel mennie kell a kórterembe, kideríteni a jólétét, a hangulatát. Ha szükséges, nyugtassa meg újra.
A gyermekek és az idősek felkészítésének jellemzői
Mivel a gyermekek teste még mindig növekszik és fejlődik, és sok rendszer még nem alakult ki teljesen, speciális megközelítésre van szükségük. Mindenekelőtt meg kell határozni a kis beteg pontos életkorát és súlyát (a gyógyszerek kiszámításához). Tilos a szülőknek gyermekeik etetését hat órával a műtét előtt. Tisztítsa meg a bélét beöntéssel vagy enyhe hashajtóval, és a gyomorműtét javasolja a mosást. A gyermekgel való kapcsolatok kiépítéséhez és a műtét utáni felügyelethez a sebésznek szorosan együtt kell működnie a gyermekorvossal.
Idősebb embereknél a sebész konzultációra hívja fel a terapeutát. És már ellenőrzése alatt felkészíti a beteget a beavatkozásra. Be kell gyűjteni a teljes anamnézist, el kell végezni az EKG-t és a mellkasröntgen-felvételt. Az érzéstelenítőknek figyelembe kell venniük a szenilis élettani tulajdonságokat, és a gyógyszer dózisát nem csak tömeg szerint kell kiszámítaniuk, hanem az összes testrendszer romlásához is igazodniuk kell. A sebésznek emlékeznie kell arra, hogy a fő betegnél a betegnek vannak olyan kísérő patológiái is, amelyekre figyelmet kell fordítani. A gyerekekhez hasonlóan nehéz az bizalmi kapcsolatok kiépítése az idősebb emberekkel.
Munka algoritmus
Amikor a beteget az operációs helyiségbe szállítják, egy nővére kezd varázsolni rajta. Munkahelyet kell készítenie a sebész számára. És mindig egy terv szerint működik.
A műtéti terület feldolgozása, amelynek algoritmusát minden nővérnek tudnia kell, az eszközök előkészítésével kezdődik:
- steril kötszer;
- csipesszel;
- papucs és kapocs;
- steril operációs vászon, maszkok, kesztyűk;
- fertőtlenítő szerek és fertőtlenítő tartályok;
A műtéti kezelés megkezdése előtt a műtéti nővérnek meg kell mosnia a kezét az aszeptisz és az antiszeptikumok szabályainak megfelelően, fel kell helyeznie a steril fehérneműt, és az összes szükséges szerszámot át kell helyeznie a műtőasztalra.
Betegek kezelése
A műtéti terület feldolgozásának módszerei a műtéti beavatkozás típusától függően különböznek, de a leggyakoribb lehetőség Filonchikov-Grossikh szerint. Ez magában foglalja a beteg bőrének négy kötelező kenését antiszeptikumok oldatával:
- mielőtt steril vászonra takarnák;
- operációs ágynemű felhordása után;
- varrás előtt;
- varrás után.
antiszeptikumok
A műtéti terület feldolgozására szolgáló antiszeptikumok eltérőek lehetnek. De leggyakrabban ez a jodonát 5% -os koncentrációban, ötször hígítva. A műtéti területet még piszkos bőrön is meg lehet dolgozni. A gyógyszer hatásának legalább egy percig tartania kell.
A következő gyógyszer a jodopiron. Ez jód és szintetikus antibakteriális gyógyszer keveréke. A szokásos jódhoz képest könnyen tárolható, vízben oldódik, szagtalan és nem okoz allergiát.
És az utolsó gyógyszer a gibitan. Már elérhető oldat formájában, de a művelet előtt még negyvenszer hígítják. A műtéti terület feldolgozása hosszabb ideig tart, mivel az antiszeptikum hatásának több mint három percig kell tartania, és kétszer meg kell ismételni.
A feldolgozás utolsó szakasza
Az antiszeptikumok használata azonban nem fejezi be a műtéti terület feldolgozását. Az algoritmust logikusan be kell fejezni a munkahely megtisztításával. Ennek érdekében a nővér az összes használt szerszámot és anyagot fertőtlenítő oldatokkal ellátott tartályokba helyezi. Ezután eltávolítja a gumikesztyűt, és folyó víz alatt mosson kezet, az aszeptisz és az antiszeptikumok szabályai szerint.
A beteg készen áll a műtétre, csak várni kell a sebészt és az érzéstelenítőt - és elkezdheti.
