A betegek és az orvosi intézmény közötti kapcsolatokban sokféle kapcsolat merül fel. Egyes esetekben a betegek megtagadják az orvosi beavatkozást. Milyen jogokkal rendelkezik az állampolgárok, hogyan lehet helyesen megtagadni az orvosi beavatkozást, mely esetekben lehetetlen megtenni - mindez részletesen kifejtésre kerül a 323. sz. Szövetségi törvényben "Az állampolgárok egészségének védelmének alapjairól". A cikk részletesebben megvizsgálja, hogy ki írhatja alá az elutasítást, mely esetekben az orvosok a beteg hozzájárulása nélkül cselekedhetnek, és egyéb kérdéseket.
Az orvosi beavatkozás önkéntes megtagadása
A szövetségi törvény a 20. cikkben részletesen leírja azon személyek kategóriáit és csoportjait, akiknek joga van megtagadni az orvosi segítséget. A megtagadás jogát a törvény 33. §-a hirdeti ki. Így aláírhatják az elutasítást:
- Maguk a potenciális betegek.
- A potenciális betegek törvényes képviselői.
A fenti törvényben részletesen figyelembe veszik azokat az embercsoportokat, akiknek törvényes képviselői jogosultak megtagadni az orvosi beavatkozást. Ezek a kategóriák magukban foglalják:
- Kiskorúak 15 éves korig, kábítószerfüggők 16 éves korig.
- 18 év alatti kiskorúak, akik szövetek és emberi szervek átültetésére szorulnak.
- Az Orosz Föderáció képtelen polgárai, akik nem képesek önállóan kifejezni akaratukat.
- Fiatalkori drogfüggő serdülők a vizsgálat vagy a szükséges kábítószer-kezelés biztosításának idején.
Betegek egészségvédelme
Az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor a törvényes gyámok, az orvosi beavatkozás megtagadásának aláírásával, a beteg életét olyan veszélyeknek tettek ki, amelyek életét fenyegetik, és halálhoz vezettek. Az ilyen helyzetek elkerülése érdekében a polgárok egészségének védelméről szóló szövetségi törvény egyértelműen meghatározza azokat a kritériumokat, amelyek alapján a törvényes képviselők engedélyt kaphatnak az orvosok beavatkozásának megtagadására.
Ha olyan beavatkozás megtagadását kell aláírni, amely megmentheti a beteg életét, a cselekvőképtelen beteg törvényes képviselőinek értesíteniük kell a gyámhatóságot. Amint a megtagadást végrehajtják és aláírják, az információnak másnap azonnal meg kell érkeznie a megfelelő hatóságokhoz.
A törvényes gyámok döntése ellenére a kezelõ orvosnak, a beteg életének megmentése érdekében, kivételes esetekben joga van bírósághoz fordulni az elutasítás ellen.
Amit megtagadhatja
Bármely orvosi beavatkozás előtt az orvosnak minden beavatkozáshoz be kell szereznie a beteg tájékozott önkéntes hozzájárulását. Ezt a dokumentumot azonnal aláírják, amikor egy orvosi intézménnyel lépnek kapcsolatba. Ennek ellenére a kezelés bármely szakaszában a betegnek joga van az orvosi beavatkozás megtagadásáról. Az 1177n. Sz. Miniszteri rendelet (a tájékozott beleegyezés aláírásáról) 9. és 10. pontja kimondja, hogy az elutasítás két formában adható ki:
- A beteg teljes mértékben megtagadja az orvosi szolgáltatásokat.
- A beteg részlegesen megtagadja a meghatározott orvosi szolgáltatásokat.
Nem szabad elfelejteni, hogy ezek a rendelkezések nemcsak az ingyenes orvosi intézményekre vonatkoznak, ahol az állami garanciaprogram összes feltételét betartják, hanem minden olyan jogi intézményre, amely jogi orvosi gyakorlatot folytat.
Az orvosi beavatkozás megtagadása: minta
Minden állampolgárnak (gyógyintézmény betegének) joga van önállóan dönteni az egészségükre való orvosi beavatkozás teljes vagy részleges elutasításáról.
Önnek joga van írásban megtagadni a műtétet, vérátömlesztést. A beavatkozástól való teljes megtagadás mellett a polgár ténylegesen megállítja az együttműködést az orvosi intézménnyel. Ettől a pillanattól kezdve az orvosi személyzet nem vállal felelősséget a beteg egészségéért és még életéért sem.
Mielőtt a beteg elutasítja a megtagadást, a kezelőorvosnak részletesen tájékoztatnia kell a döntés lehetséges eredményeiről és következményeiről. A mindennapi megértéshez hozzáférhető formában egy speciális űrlapon ismertetik az összes szövődményt, a halál valószínűségét és az elutasítás egyéb lehetőségeit.
Az elutasítás kitöltése érdekében a Minisztérium kidolgozott egy speciális űrlapot, ahol az összes fontos rendelkezés részletezett (a mintát lásd a fotón).
A dokumentum aláírásával a betegeknek vagy törvényes képviselőiknek egyértelműen tisztában kell lenniük a lehetséges következményekkel, szövődményekkel és az esetleges halállal.
Hiba regisztráció
Az orvosi beavatkozás megtagadásának nyilvántartása egy dokumentum összeállításával történik, amelynek formáját a klinika, az orvosi intézmény alkalmazottai biztosítják. Írásbeli elutasítást csatolnak a beteg orvosi nyilvántartásához.
Az elutasításhoz való jogot az állampolgárok egészségének védelmének alapjairól szóló szövetségi törvény 33. cikke megerősíti.
Az informált önkéntes hozzájárulás megadására, valamint a beavatkozás megtagadására vonatkozó részletes rendelkezéseket az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1177n. Számú rendelete határozza meg.
A megállapított szabályok, valamint a mintalapok kifejezetten azokra az egészségügyi intézményekre vonatkoznak, amelyek támogatják az állami garanciaprogramot. A fizetett szervezetek nem vesznek részt ebben a programban, joguk van saját kifejlesztett formáik használatához. Ugyanakkor egyszerűen kötelesek figyelembe venni a 323. sz. Törvény rendelkezéseit. Minden gyakorló orvosi szervezetnek meg kell felelnie az Art. 33 "Orvosi beavatkozás megtagadása", és töltse ki az összes szükséges dokumentumot.
A kudarc lehetetlensége
A jó egészség minden ember számára a kényelmes élet legfontosabb mutatója. Ezért különös felelősséggel kell bánnia vele. Sajnos az embernek gyakran orvosi beavatkozást kell igénybe vennie. A legjobb megoldás az, ha a beteg önállóan választhat klinikát, az orvosát, aki teljes mértékben bízik az egészségében és akár az életében. De vannak olyan idők, amikor a betegek nem képesek önálló önkéntes döntéseket hozni.
A 323. Sz. Törvény részletesen meghatározza azokat a helyzeteket, amikor az orvosi beavatkozás megtagadása egyszerűen elfogadhatatlan, és megfontolják a lehetőségeket és a rendelkezéseket, amikor az orvosi szolgáltatásokat jóváhagyás aláírása nélkül kell nyújtani és nyújtani.
Beavatkozás a beteg hozzájárulása nélkül
A 34. cikk meghatározza azokat a rendelkezéseket, amelyekben az orvosi beavatkozás a beteg jóváhagyása nélkül történik. Kórházi ápolás, elszigeteltség, megfigyelés vagy orvosi vizsgálat megengedett azok számára, akik mások számára veszélyes betegségeket, mentális rendellenességeket szenvednek, amelyek a társadalom számára veszélyes cselekedeteket követtek el.
Ezen túlmenően a beteg beleegyezése sem szükséges:
- Ha a beteg élete veszélyben van, vészhelyzetben van és nem tudja kifejezni a kívánságait, sürgősségi segítségre van szükség.
- Sürgősségi segítségre van szükség, de a közelben nincs törvényes képviselő.
- Mások egészségét és életét veszélyeztető betegségek jelenléte esetén. Ide tartoznak a különféle vírusos lázok, HIV, hepatitis B, C, diftéria, lepra, pedikulózis, malária, nemi fertőzések, melioidosis és takarmányok, tuberkulózis, antracius, pestis, kolera.
- Súlyos, súlyos mentális betegség.
- A törvényszéki orvosi vizsgálatok, valamint a törvényszéki pszichiátriai vizsgálatok során.
- Amikor valaki bűncselekményt követ el.
Az orvosi beavatkozásról a beteg nyílt hozzájárulása nélkül dönt a kezelő orvos vagy az orvosok konzultációja. Az Orosz Föderáció jogszabályai biztosítják a jogot. Ha lehetetlen konzultációt lefolytatni, és a kezelõ orvos nem akarja vállalni a felelõsséget, a bíróság dönthet a beavatkozás szükségességérõl.
Orvosi intézmények által fizetett szolgáltatások
2012-ben legalizálták az orvosok által nyújtott fizetett szolgáltatásokat. Ezért a modern klinikák díj ellenében számos szolgáltatást kínálnak a betegeknek. Azon betegnek, aki a törvény alapján szerződést kötött fizetett orvosi szolgáltatások nyújtására, bármikor felmondhatja azt. Ebben az esetben a betegnek a szerződés végrehajtásakor az orvosi szervezetnél felmerült költségeket kell viselnie.
Ha a beteg teljes mértékben elégedett a nyújtott szolgáltatásokkal, akkor a szerződés érvényben marad, akkor a teljes kezelés után az orvosi szervezet kiadja az összes dokumentumot: a szerződés egy példányát, az orvosok következtetését, a kivonatokat a nyújtott szolgáltatásokról.
Bármely fizetett klinikánál az orvos köteles tájékoztatni a betegeket arról, hogy a jelenlegi állami garanciaprogram alapján a klinikán ingyenesen nyújthatók szolgáltatások. A betegeknek tisztában kell lenniük az alternatív kezelésekkel.
A betegek egészségügyi információkhoz való joga - 31. cikk
A polgárok egészségének védelméről szóló törvény minden beteget feljogosít arra, hogy teljes információt kapjon saját egészségéről. Ezt a törvény 31. cikke határozza meg. Információ: információ a betegség jelenlétéről, a vizsgálat eredményéről, diagnózisáról, prognózisáról, a kezeléshez kapcsolódó kockázatokról, mindenféle beavatkozási lehetőségről, következményekről, valamint a kezelés eredményéről.
Az információt a beteg is megszerezheti. Ha a beteg 15 évesnél fiatalabb vagy az állampolgár jogilag inkompetens, akkor a törvényes képviselőknek joga van információt gyűjteni a kezelõ orvostól, az osztály vezetõjétõl és a vizsgálatban érintett egyéb szakemberektõl.
Minden beteg, miután megismerte az egészségi állapotát tükröző dokumentumokat, más szakemberekkel kapcsolatban tanácsot kaphat rájuk. Kérésre az állampolgár megkaphatja az összes orvosi dokumentumának másolatát.
Egészségügyi okokból minden információt orvosi dokumentációban rögzítenek, orvosi titok, és harmadik felek számára nem adhatók át a 61. cikkben előírt lenyűgöző okok nélkül.
Beleegyezés a beavatkozáshoz - 32. cikk
Az állampolgárok egészségének védelméről szóló törvény 32. cikke leírja, hogy bármilyen orvosi beavatkozás előtt be kell szerezni a beteg tájékozott hozzájárulását.
Azokban az esetekben, amikor a beteg olyan állapotban van, ahol lehetetlen kifejezni a saját akaratát, és a beavatkozás feltétlenül szükséges, a kérdést a konzultáción vagy közvetlenül a kezelőorvos határozza meg, miután értesítik az orvosi intézmény tisztviselőit.
15 év alatti kiskorúak, valamint a cselekvőképtelen polgárok esetében a tájékozott beleegyezést törvényes képviselõik írják alá. Ezek hiányában a tanács vagy a kezelõ orvos is meghozza a döntést.
Fontos szempont
Miután megvizsgáltuk az orvosi beavatkozás megtagadására vonatkozó főbb jogszabályokat, levonhatjuk a fő következtetéseket, amelyek szerint a betegnek joga van:
- Orvosi ellátás igénybevétele, amelyet bármilyen vészhelyzet esetén biztosítani fognak.
- Orvosi egészségügyi intézmény önálló választása, valamint az orvosi beavatkozás bármilyen körülmények közötti megtagadása.
- Ingyenes orvosi szolgáltatások igénybevétele az állami garanciaprogram alapján és alternatív fizetett szolgáltatások.
Az orosz állampolgároknak, tartózkodási helyüktől függetlenül, joguk van orvosi ellátáshoz az egész Orosz Föderációban a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján.