Il Fondo di assicurazione medica obbligatoria è un'istituzione che attua la politica statale nel campo dell'assicurazione civile medica. Discuteremo inoltre delle principali funzioni e attività di questo sistema, nonché del suo budget e dei suoi contributi.
Concetti di base
Il Fondo di assicurazione sanitaria obbligatoria è un'organizzazione che opera in conformità con la Costituzione, le leggi federali, i decreti del Presidente della Federazione Russa e, inoltre, i decreti e gli ordini del governo dello stato. Si tratta di un istituto finanziario e creditizio senza scopo di lucro indipendente.
Il Fondo obbligatorio di assicurazione malattia è un'entità legale che ha il proprio bilancio insieme a beni separati, un conto presso le istituzioni della Banca centrale e altre società di credito. MHI ha un sigillo con il proprio nome, forme e timbri di un modulo standard. Successivamente, scopriamo quale documento di stato accompagna il controllo sui compiti e le funzioni del sistema CHI.
Legge federale
Quale legge regola il fondo obbligatorio di assicurazione malattia? Legge federale n. 326. Il documento si chiama "Sull'assicurazione medica obbligatoria nella Federazione Russa". Inoltre, ci concentreremo sullo scopo del sistema in esame.
Le principali funzioni e compiti del fondo obbligatorio di assicurazione medica
Il suddetto documento normativo definisce questo fondo come un partecipante indipendente al sistema di assicurazione sanitaria e vi trasferisce alcune funzioni relative a questo campo di attività. I compiti di base del fondo, in conformità con gli atti normativi vigenti, comprendono:
- Realizzazione dei diritti dei cittadini di ricevere cure mediche gratuite nel quadro delle norme stabilite dalla legge.
- La prestazione di indennità assicurative al verificarsi di casi rilevanti che rientrano nell'ambito del programma obbligatorio di assicurazione medica.
- Garantire l'accesso dei cittadini ai servizi e alle procedure mediche. Ciò dovrebbe essere possibile assolutamente per tutte le persone assicurate.
- Condurre attività di sensibilizzazione e informazione.
- Responsabilità dei datori di lavoro e di altri.
- Formazione di relazioni e gestione di un database di informazioni sui cittadini assicurati.
Fondo territoriale di assicurazione medica obbligatoria
I principali compiti del fondo territoriale MHI sono:
- Garantire i diritti previsti dalla legislazione della Federazione Russa nel campo dell'assicurazione medica.
- Fornitura di garanzie per la fornitura gratuita di assistenza medica ai cittadini in caso di eventi assicurati nell'ambito di programmi territoriali.
- Creazione delle condizioni richieste al fine di garantire la disponibilità e la qualità delle cure mediche fornite nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria.
- Fornire una garanzia statale di rispetto dei diritti per tutti i cittadini assicurati, indipendentemente dalla situazione finanziaria.
Poteri del fondo territoriale
Il Fondo territoriale di assicurazione malattia obbligatoria è un organismo che si occupa di quanto segue:
- Partecipare allo sviluppo di un programma territoriale di garanzie statali di assistenza medica gratuita ai cittadini e stabilire tariffe per il pagamento dei servizi.
- Accumulo di fondi di assicurazione medica e loro gestione insieme all'attuazione di un sostegno finanziario per l'attuazione di programmi territoriali.
- Ricevuta da parte dell'autorità che esercita il controllo sulla correttezza delle stime, pagamento tempestivo dei premi assicurativi.
- Raccolta delle informazioni necessarie per l'attuazione dell'assicurazione medica obbligatoria.
- L'amministrazione delle entrate del bilancio del bilancio federale, che deriva dal pagamento di contributi ai servizi per la popolazione non lavoratrice.
- Accantonamento di arretrati sui trasferimenti all'assicurazione obbligatoria delle persone non lavoratrici.
- Approvazione di standard differenziati per le organizzazioni di assicurazione medica secondo le modalità stabilite dalle norme assicurative.
- Presentazione dei crediti nei confronti degli assicurati nell'interesse dei cittadini assicurati.
Fondo federale di assicurazione medica obbligatoria
Questa struttura è uno degli elementi di governo straordinari creati per finanziare l'assistenza medica dei cittadini che vivono in Russia. È stato lanciato nel 1993. Le attività della struttura del fondo federale per l'assicurazione medica obbligatoria sono regolate dal Codice di bilancio della Federazione Russa e dalla legge sull'assicurazione medica, nonché da altri atti legislativi e regolamentari. Tra le principali funzioni:
- L'attuazione dell'allineamento delle condizioni di attività delle organizzazioni territoriali associate all'assicurazione sanitaria e garantendo il finanziamento dei programmi pertinenti. Cos'altro fa il fondo federale MHI?
- Effettuare trasferimenti di denaro per attuare strategie mirate.
- Esercitare il controllo sull'uso previsto dei fondi del sistema relativi all'assicurazione sanitaria obbligatoria.
Budget del fondo
Uno dei principi fondamentali nell'ambito dell'assicurazione obbligatoria nel campo della medicina è la stabilità del sistema finanziario. Il budget dell'assicurazione medica obbligatoria è composto da entrate, parti di spesa e scorte assicurative normalizzate. I suoi profitti consistono in:
- Contributi assicurativi che vengono detratti dalle entità aziendali sull'assicurazione medica obbligatoria.
- Fondi stanziati da bilanci regionali e federali per lo sviluppo del settore di attività in esame.
- Donazioni volontarie da parte di privati e, inoltre, di varie organizzazioni.
- Entrate ricevute dal collocamento di fondi gratuiti temporanei.
- Fondi ricevuti sotto forma di ammende.
Premi assicurativi
Secondo la legge federale n. 22, l'obbligo di pagare per l'assicurazione medica obbligatoria per i cittadini che lavorano è stabilito dalla legislazione della Federazione Russa in materia di imposte e tasse. I principali amministratori dell'utile del bilancio CHI sono il servizio fiscale e la Cassa pensione.
In relazione al principale gruppo di pagatori, i premi assicurativi al fondo obbligatorio di assicurazione medica sono pagati in base a una tariffa del 5,1%. I pagatori di premi assicurativi che non effettuano pagamenti a favore di altri benefici ai privati trasferiscono i trasferimenti finanziari all'assicurazione medica obbligatoria in importi fissi. La procedura per il loro calcolo e pagamento è stabilita dagli articoli n. 432 e n. 430 del codice fiscale della Federazione Russa.
Fondo MHI e principi di base
I principi di base del fondo federale obbligatorio di assicurazione malattia, che sono sanciti dalla legge, sono i seguenti:
- La natura massiccia della partecipazione delle persone che vivono in Russia a vari programmi di assicurazione sanitaria obbligatoria.
- Fornire volume e condizioni garantiti per la fornitura di cure mediche per la popolazione nell'ambito del programma MHI.
- Il fattore della libera prestazione di servizi medici a beneficio della popolazione nell'ambito dell'assicurazione obbligatoria.
- Una combinazione di criteri per i servizi obbligatori e volontari nel campo della medicina.
- Copertura assicurativa volontaria, che si basa su programmi speciali.
- Assicurare insieme alla protezione dei diritti delle persone assicurate nel sistema generale di assicurazione medica obbligatoria.
Da dove viene il principale profitto del fondo MHI?
La redditività della struttura in esame è costituita dai seguenti componenti:
- La fornitura di premi assicurativi da varie imprese.
- Stanziamenti dal bilancio statale.
- Trasferimenti volontari.
- Redditività dall'uso di strumenti di tesoreria gratuiti temporanei del sistema assicurativo obbligatorio.
Il Fondo di assicurazione malattia obbligatoria russo opera secondo i seguenti principi:
- Condurre l'accumulazione di risorse finanziarie per garantire l'assicurazione medica obbligatoria.
- Attuazione del finanziamento dei costi di fornitura di cure mediche.
- Garantire la parità di accesso per i cittadini ai servizi medici in tutto il paese.
- Attuazione di programmi sanitari federali.
I principali trasferimenti di denaro a favore delle istituzioni mediche sono effettuati da fondi territoriali che operano nel sistema di assicurazione medica obbligatoria.
Pagamenti al fondo MHI
I premi dell'assicurazione malattia sono fissati al 3,6% per i salari maturati. Di questi, lo 0,2% è assegnato all'unità federale e il 3,4% alle strutture territoriali. Nel quadro della contabilizzazione degli insediamenti con i fondi di assicurazione sanitaria, viene utilizzato un conto passivo n. 69 insieme a un sottoconto denominato "Trasferimenti di assicurazione sanitaria". L'importo maturato al fondo CHI territoriale è addebitato al costo.
Le detrazioni per una pensione, un fondo medico e sociale sono chiamate un'unica imposta sociale. Può essere pagato a tassi regressivi. Per questo, l'impresa è obbligata a soddisfare la condizione di cui all'art. 245 del Codice Fiscale, mentre l'entità del pagamento, maturata in media per dipendente, supera i cinquantamila rubli. Allo stesso tempo, i trasferimenti ai dipendenti con le tariffe più elevate non vengono presi in considerazione. In questo caso, l'imposta unica sociale è del venti percento anziché 35 in condizioni normali. Parallelamente: un fondo pensione - 15,8%, solo medico 2% e sociale 2,2%.
Oltre alle detrazioni di cui sopra, la società si impegna a riscuotere il premio assicurativo contro le malattie professionali e gli infortuni sul lavoro per l'importo dei salari. Le tariffe di trasferimento assicurativo sono stabilite dalla legge federale n. 17 del 2001 con il titolo "Sulle norme assicurative per le assicurazioni sociali obbligatorie contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali". Solo 22 tariffe, di norma, dallo 0,2 all'8,5%.
Ecco come si sommano i fondi delle casse malattia obbligatoria.
Caratteristiche dell'assicurazione sanitaria
La situazione demografica insieme ai cambiamenti nelle priorità della politica statale nel campo delle spese di bilancio in molti paesi porta ad una maggiore pressione sulle fonti legislative di finanziamento del sistema sanitario. Tra le altre cose, il ruolo delle opzioni di trasferimento di denaro privato è in aumento.
Pertanto, anche nei paesi in cui il paese ha tradizionalmente assunto una posizione di leader nel finanziamento dell'assistenza sanitaria, il ruolo dell'assicurazione medica sta aumentando in modo significativo. In tutto il mondo, dove agisce come un'industria in rapido sviluppo, ci sono sempre più nuovi prodotti assicurativi progettati per soddisfare la domanda nei mercati di servizi pertinenti. Il sistema è rivolto principalmente ai singoli clienti. In generale, tutti i parametri dei servizi medici sono determinati dalla legislazione nazionale e dalla quota di intervento statale in questo settore.
L'accessibilità di queste opportunità è una questione chiave in ogni società. Il grado della loro prevalenza è determinato principalmente dalla quota di servizio garantita dallo stato (garanzie statali). In un certo numero di paesi (ad esempio, gli Stati Uniti) praticamente tutta la medicina è finanziata attraverso un'assicurazione medica volontaria, mentre in Europa la fonte più significativa di risorse finanziarie è l'assicurazione medica obbligatoria insieme a finanziamenti statali.