לא כל המחלות מטופלות. אך במקרים מסוימים, השתלת איברים נותנת תקווה להחלמה. שיטה זו להצלת אדם שימשה לראשונה באמצע המאה העשרים. ההשתלות הן עדיין תחום צעיר מאוד ברפואה. השתלת איברים פנימיים היא כיום ניתוח שכיח למדי. לכל מדינה יש חוקים מסוימים הקובעים את הלגיטימיות של הליך זה. שקול תרומת איברים נוספת ברוסיה ובעולם. איך זה הולך?
מהי השתלה ומתי יש צורך בה?
ראשית, בואו נחליט מה המשמעות של השתלה. ההליך הוא השתלה של איבר בריא מאדם לאדם אחר. יתכן שהוא נדרש לא רק על ידי מבוגר, אלא גם על ידי ילד. ניתן לחלק את כל התהליך לשני שלבים:
- הסבר על איבר או איברים בתורם.
- השתלת איבר בגוף הנמען.
ישנן סיבות רבות מדוע פעולה זו עשויה להיות נחוצה.
חלקם הם:
- לוקמיה או לימפומה דורשים השתלת מח עצם.
- כמה מחלות אונקולוגיות.
- מחלות לב.
- מחלת כבד.
- מחלת כליות.
- מחלות ריאה.
- מחלות בדרכי העיכול.
מדובר בהשתלת איברים במקרים מסוימים המציל את חייו של אדם. החוק לתרומת איברים ברוסיה עוזר לפתור בעיה זו.
שיכול להפוך לתורם
אדם הוא מקור להשתלת איברים. התרומה עשויה להיות:
- לאחר מכן.
- מרצון in vivo.
החוק לתרומת איברים ברוסיה מגדיר את הקטגוריות של אנשים שיכולים להפוך לתורמים בחיים. מדובר באנשים בגיל חוקי. באילו תנאים יש לעמוד במקרה זה:
- ההחלטה צריכה להתקבל על ידי האדם עצמו ללא לחץ מבחוץ.
- התורם צריך להיות בריא נפשית ופיזית.
לצורך השתלת מח עצם יתכן ותורם להיות מתחת לגיל 18. כמו כן, קרוב משפחה דם יכול להיות תורם, למשל: אח, אחות, אם, אב.
לרוב משתמשים בתרומה לאחר המוות. תהליך זה מוסדר על ידי החוק ונתמך. איך תרומת איברים ברוסיה? על זה עוד יותר.
אני רוצה לציין שכל אדם שלא סובל מהתוויות נגד הליך זה יכול להיות תורם למח העצם. יש בסיס כל-רוסי של תורמי מח עצם. כדי להכנס אליו, זה מספיק כדי לעבור את הניתוח להקלדה. אולי תציל את חייו של מישהו.
תרומה ברוסיה לאחר המוות
קיימת חזקת הסכמה לתרומת איברים ברוסיה. המשמעות היא שכל אזרח שנפטר הוא תורם. לכל אחד יש את הזכות לתת את הסכמתו או לא לתת אותה לצורך השתלת איברים לאחר המוות. ניתן להכריז על הבקשה בעל פה, בנוכחות שני אנשים או בכתב. לאחר מכן יש לאשר את הנייר על ידי נוטריון. אם התהליך מתרחש בבית החולים, הרופא הראשי יכול להבטיח את ההצהרה.
אבל (בניגוד למדינות אחרות) ברוסיה אין עדיין פנקס צוואות כאלה. מערכת כזו עובדת בצורה חלשה מאוד ולא ממש יעילה.
ראוי לציין כי לתרומת האיברים לאחר מכן ברוסיה יש גם פגמים. אם כן, אם המנוח לא השאיר הסכמה לתרומה לאחר המוות, אזי לקרובים יש את הזכות שלא להסכים להשתלה. במקביל, הרופא אינו נדרש לדון בנושא זה עם קרובי משפחה. המשמעות היא שקרובי משפחה עצמם חייבים להעלות ולפתור סוגיה זו.
שלא יכול להיות תורם
ישנן התוויות נגד מוחלטות לתרומה. אלה כוללים נוכחות של מחלות כאלה:
- נגיף כשל חיסוני אנושי מסוג 1 וסוג 2.
- תצורות ממאירות.
- גידול מוחי ראשוני.
- סיבוכים זיהומיים-ספטיים בתורם פוטנציאלי.
- זיהום מופץ.
- אלח דם חיידקי.
- זיהום פטרייתי מוכלל.
- שחפת פעילה.
- דלקת קרום המוח
- קולוניזציה פטרייתית של הריאות.
אי אפשר לקחת את האיברים מאזרחים שנפטרו לא מזוהים, כמו גם מאזרחים זרים.
סקר תורמים פוטנציאלי
אדם יכול להיות תורם לאחר המוות אם יש לו לפחות איבר אחד המתאים להשתלה.
הסקר מעריך:
- מצבם של כל האיברים.
- גורמי סיכון לבריאות.
- התוויות נגד מוחלטות ויחסיות.
נחשב:
- גורם למוות.
- גיל המנוח.
- סיכונים גבוהים. הם יכולים לגרום לסירוב תרומה.
- מחלות תוך רחמיות. בנוכחות סוכרת או יתר לחץ דם, נקבעת מידת הנזק לאיברים.
בדיקה גופנית של התורם מתבצעת:
- אם קעקועים שנעשו לפני פחות משלושה חודשים מתגלים על הגוף, זיהום בנגיף זיהומי אפשרי. התרומה עשויה להתבטל.
- זמינות הזרקות. יכול לדבר על שימוש בסמים.
- צלקות כירורגיות. חשוב לדעת את הגורמים לניתוח.
- בדיקה גופנית של העור לגילוי ניאופלזמה על העור.
ערכו מחקרים ביוכימיים, ספירת דם מלאה. בדיקות חובה הן לקבוע את הנוגדנים ל- HIV, צהבת C, צהבת B ורבים אחרים.
הגדרת מוות תורם
רק לאחר שהתברר כי מות המוח ניתן תרומת איברים ברוסיה לאחר המוות. החוק מעיד על קיום סעיף זה.
כדי לבדוק את מות המוח יש צורך בנציבות מיוחדת. זה צריך לכלול:
- נוירוכירורג.
- מרדים
- נוירופתולוג.
- פסיכיאטר
- הרופא המטפל.
יש לבצע את הבדיקה פעמיים (עם מרווח של 6 עד 12 שעות).
מוות מוחי נקבע על פי הקריטריונים הבאים:
- אין תגובה לגירוי כאב חיצוני.
- תרדמת עמוקה.
- יישור שרירים.
- אין נשימה ספונטנית במשך 3 דקות לאחר כיבוי מכשיר ההנשמה המלאכותית.
- אין רפלקסים בקרנית.
- התלמידים אינם מגיבים לאור.
- העיניים לא זזות.
- לחץ הדם יורד במהלך החייאה.
- טמפרטורת הגוף יורדת מתחת ל 32 מעלות. ההיפותרמיה מתפתחת בהדרגה.
אם יש ספק לגבי מוות מוחי, יש צורך לבצע אלקטרואנספלוגרפיה מוחית.
לא ניתן לברר מוות אם אדם נמצא בהיפותרמיה עמוקה, עם שיכרון חמור עם דיכאון, עם בצקת מוחית וגם עם היפובולימיה קשה.
שימור איברים
לאחר קביעת מות המוח, הופכת משימתם של הרופאים לתמוך במחזור הדם ונשימה בגוף התורם עד להסרת האיברים הדרושים. לאחר השאיבה הם יכולים למות בקלות מחום. אז הלב יכול לעמוד ב 20 דקות, הכליות - 45 דקות והלבלב - 30 דקות. ניתן לחבר את גופת התורם למנגנון זלוף, שנשטף מהדם. יתר על כן, באמצעות פתרונות מיוחדים, הגוף נשמר. במקרים כאלה ניתן לקחת את כל האיברים מהתורם. אבל הזמן של איסכמיה קרה מוגבל גם לגוף. ככל שהוא קצר יותר, כך האיבר טוב יותר.
נכון לעכשיו, שיטות שימור מודרניות מאפשרות לך לחסוך איברים בין 24 ל 36 שעות. פחות מכל אפשר להציל את הריאות והלב (6 שעות בלבד), אבל אפילו זה מספיק כדי להציל את חייו של מישהו.
נותן חיים
החוק לתרומת איברים ברוסיה קובע תרומה תוך-עירונית. ככלל, מדובר בהסרת איברים מזווגים:
- הכליות.
- חלק מהכבד.
- חלק מהמעי הדק.
- נתח הריאה.
- חלק מהלבלב.
- מח עצם.
תרומת איברים ברוסיה הינה מרצון לקרובי משפחה:
- אחיות
- אח.
- בנות.
- בן.
בעל או אשה לא יכולים להיות תורמים זה לזה. עם זאת, לא ניתן שכר על פי חוק. בנוסף, הדבר מצביע על אי קבילות של מכירת איברים ורקמות אנושיות.
ראשית כל, יש צורך להוציא את הסכמת התורם, שיש לקבלה ללא לחץ מבחוץ. נערך הסכם להסרת איברים או רקמות בין מוסד רפואי לתורם. לאדם שנותן את האיבר שלו זכות לדעת על כל הסיבוכים האפשריים בקשר לניתוח הקרוב.
התורם עובר בדיקה רפואית:
- על הרופאים לקבוע כי נזק בלתי הפיך לבריאות לא ייגרם במהלך ההשתלה.
- יש לאשר כי אין התוויות נגד לתרומה.
- תאימות ביולוגית עם הנמען מאומתת.
- נערך מחקר על ההשלכות האפשריות על התורם והמקבל.
כמו כן, נחתם הסכם בין המוסד הרפואי לבין המקבל בנושא השתלת האיברים להצלת החיים.
כיצד למכור איבר לתרומה ברוסיה
אי אפשר למכור איבר רשמי ברוסיה, ממש כמו לקנות אותו. בנוסף, זה עונש פלילי. תרומת איברים ברוסיה הינה וולונטרית.
לעיתונים יש מודעות דומות, שכמובן אינן חוקיות. אך על ידי הסכמה לתנאים אטרקטיביים, תיפול לידיהם של שרלטנים. הם לא יוכלו להבטיח בטיחות לבריאותך או לתאימות האיברים הדרושה לאהובך. תאבד זמן, כסף והכי חשוב - הבריאות שלך, אם אתה מסכים להשתלה.
אנשים רבים מוצאים שסחר באברים אינו מוסרי. כמו כן, רוב הדתות הן נגד השתלה, על אחת כמה וכמה שליליות בסחר באיברים. על סמך זה, תרומת איברים ברוסיה והשתלה מתרחשים רק על בסיס וולונטרי.
תרומת ילדים
לאחרונה לא בוצע קצירת איברים מילדים שנפטרו. החקיקה לא כללה נוהל לאבחון מוות מוחי בקרב חולים צעירים. בשנת 2015 זה תוקן. כעת, הסרת איברים מהמתים משנה לשנה ועד 18 שנים מוסדרת כחוק. חובה היא הסכמתם בכתב של ההורים.
ברצוני לציין כי תרומת האיברים לאחר הלידה ברוסיה נותנת הורים רבים תקווה להחלמת הילד. זה הכרחי להשתלת הלב והכבד. היו מקרים שהוריהם של ילד גוסס היו רוצים לעזור לילדים אחרים הזקוקים לו.
הוויכוח בשאלה האם יש לסיים את החוק נמשך. מומחים מוסמכים מאמינים כי הכל נלקח בחשבון בו. חלקם סבורים כי יש לאפשר מכירת איברים ברמה רשמית.
תרומת איברים עולמית
ברוב המדינות התרבותיות, כמו ברוסיה, חזקת ההסכמה תקפה. אבל יש מדינות בהן אתה יכול לקנות איבר או למכור אותו באופן חוקי למדי. מדובר במדינות כמו פקיסטן, קולומביה, הודו והפיליפינים. עלות כליה יכולה לעלות על 100 אלף דולר (5.6 מיליון רובל). תיירים שמסכימים להשתיל מקבלים אלפים בודדים בלבד.
בפקיסטן, בעל ואישה נחשבים לקרובי משפחה. לנשים יש מעט מאוד זכויות וככלל, ב 95% מהמקרים האיבר התורם נלקח מאישה, בת או אחות. במדינות אלה בדיקת טרום ההשתלה אינה מתבצעת ברמה הגבוהה ביותר. הכליה עלולה להידבק, ואז למקבל יש דחיית איברים עם הרעלת דם אפשרית.
לאנשים המסכימים למכור את האיבר שלהם לרוב אין תמציות על הידיים שיאשרו את הניתוח.
בפקיסטן מכירת איברים היא הזדמנות להרוויח כסף.
המקום הראשון להשתלת איברים הוא ספרד. חזקת ההסכמה תקפה במדינה זו. קרובי משפחה נשאלים בעדינות וככלל אינם מסרבים. בעבר הם מנהלים שיחה. תרומה במדינה זו נחשבת לנורמה. בכל בית חולים עובדים אנשי צוות מומחים, מומחים וציוד.
תרומת איברים ברוסיה לאחר המוות הינה תופעה נדירה. ראשית, ישנם מעט מאוד בתי חולים המצוידים בציוד הדרוש.בנוסף, האוכלוסייה שלנו, ככלל, אינה מסכימה בגלל מודעות לקויה, ולכן התרומה עדיין לא מתפתחת ברמה הנדרשת.