אלכוהוליזם הוא מחלה שמתקדמת ויכולה להופיע גם בילדות. על פי כמה דיווחים, כ -30% מקרי המוות ברוסיה מתרחשים דווקא בגלל שכרות, ומספר זה חל רק על החלק הגברי באוכלוסייה. בקרב נשים אחוז זה נמוך מעט ומסתכם בכ- 17%. על פי נתונים אלה עולה תמונה מכוערת מאוד. מסתבר כי במהלך השנה המדינה מאבדת כ -500 אלף מהאוכלוסייה.
לא רק האלכוהוליסט עצמו סובל מאלכוהוליזם, אלא כולם סביבו. ברמה החקיקתית, נקבעים מעת לעת מעשי רגולציה המגבילים את מכירות המשקאות האלכוהוליים, אך אין תוצאה. לכן, בשלב מסוים, הקרובים מחליטים לשלוח את "המטופל" לטיפול חובה. אגב, זה יכול להיעשות לא רק על ידי קרובי משפחה, אלא גם על ידי שכנים ועמיתים לעבודה.
קצת היסטוריה
טיפול חובה באלכוהוליזם הוא אמצעי מניעה רפואי ועבודה שהיה קיים בארצנו בשנים 1974 - 1994, אנשים רבים עברו מסלול טיפול כזה. עם זאת, כשעלה בוריס ילצין לשלטון, בוטל האמצעי.
זה לא אומר שאנשים רבים נפטרים מהתמכרות לאלכוהול, אך עדיין היו תקדימים. החיסרון העיקרי של טיפול זה היה שלאחר השלמתו האלכוהוליסטים לא קיבלו עזרה פסיכולוגית. כתוצאה מכך, עם שובו לסביבה רגילה, האדם החל לשתות שוב.
מציאויות מודרניות
נכון לעכשיו, טיפול חובה באלכוהוליזם ברוסיה אפשרי בהחלט. אף על פי שקרובי משפחה וקרובי משפחה יצטרכו לדבוק בכל הוראות החקיקה הקיימת, כיוון שאסור להחזיק אדם בכוח במוסד רפואי, ואף יותר מכך, ביצוע פעולות רפואיות אסור. מצד שני, אלכוהוליזם אינו מחלה בה מצוין טיפול כפוי. עם זאת, הפרעות נפשיות שניתן להבחין אצל אלכוהוליסטים - זו סיבה טובה להצבת אדם במוסד רפואי.
איך לקבוע שהגיע הרגע?
כיצד לשלוח טיפול חובה באלכוהוליזם ולהבין שהגיע הרגע בו אדם אינו מסוגל להתמודד עם הבעיה בכוחות עצמו? פשוט מאוד לקבוע זאת על ידי התבוננות באלכוהוליסט והתנהגותו. סימנים שעל בסיסם ניתן לומר שאדם מהווה איום על עצמו ויש לו הפרעה נפשית קשה:
- יש לו מחשבות אובדניות, או שהוא כבר עשה ניסיונות להתאבד;
- האלכוהוליסט הוא אגרסיבי, ויש איום ממשי שהוא יפגע בקרובי משפחה ואחרים;
- לחולה יש הזיות ומצב הזוי;
- יש דחייה של טיפול בסיסי בעצמך והמראה שלו, אדם אפילו לא רוצה לשרת את עצמו בחיי היומיום.
עונש
ברמה של מעשי רגולציה, קיימות מגבלות על הטיפול הכפוי באלכוהוליזם, אולם אפילו מכלל זה ישנם חריגים הקבועים בסעיפים 97-104 לחוק הפלילי. בפרט, כפייה לטיפול אפשרית אם אדם נמצא במצב של אי שפיות ובמקביל ביצע מעשה מסוכן חברתית או עבירה פלילית.
אף מרכז לטיפול באלכוהוליסטים ומכורים לסמים לא ייקח אדם לטיפול ללא החלטת בית משפט. לפיכך, שום משטרה במקרה זה לא תעזור ולא תישלח לטיפול באדם תלוי באלכוהול; תצטרך ללכת לבית המשפט מבלי להיכשל.
אולם הוראות מאמר זה נוגעות רק במצבים בהם אלכוהוליסט ביצע פשע כשהוא משכר. ועל בסיס זה השופט מחליט על הצורך בטיפול חובה.
מעשי חקיקה אחרים
חוק הפדרציה הרוסית 3185-1 קובע כי ניתן לבצע אשפוז בלתי רצוני אם לאדם יש הפרעות נפשיות קשות. על פי הוראות אותו החוק, אדם ממוקם בכוח במרפאה פסיכיאטרית, אם לא ניתן לערוך את בדיקתו בתנאים אחרים.
יתכן שבעתיד הנראה לעין יהיה חוק המאפשר לנו להבין האם ישנו טיפול חובה באלכוהוליזם במדינתנו. הצעת חוק כזו נשקלת בדומא וכרוכה בהפניית המטופל למרפאה אם ביצע 2 עבירות מנהליות בשנה, וכן מגדירה את התנאים והנוהל לטיפול כזה.
נכון להיום, ישנן מספר אפשרויות לטיפול חובה:
- מתקני אשפוז או אשפוז;
- טיפול בבית חולים מיוחד;
- בית חולים עם מעקב אינטנסיבי.
איך זה הולך?
אדם רגיל אחר מעוניין בשאלה נוספת: כיצד ליישם את נורמות החוק ולשלוח קרוב משפחה לטיפול?
ישנן שתי דרכים להעמיד אלכוהוליסט על הטיפול:
- ללכת לבית המשפט ולקבל החלטה חיובית;
- התקשר לצוות פסיכיאטרי במקרה של החמרה בתסמינים של הפרעה נפשית קשה אצל אלכוהוליסט.
במקרה השני, במקביל להתקשר לרופאים, יש צורך להתקשר למשטרה כך שתירשם את העובדה שהמטופל נושא איום ממשי על עצמו או על אחרים. זה חשוב במיוחד אם הצוות הפסיכיאטרי מסרב לאשפוז בכפייה, אולם הדיווח במשטרה יהווה עדות נוספת בבית המשפט.
אגב, בעתיד, לאחר הטיפול החובה בחולה עם אלכוהוליזם, חולה זה יצטרך לעבור בדיקה במוסד רפואי כל 6 חודשים, במיוחד אם הוא הוכנס למוסד רפואי על בסיס הליכים פליליים. במקרים אחרים, יוזמי הסקר עשויים להיות קרובי משפחה.
הצהרה לבית המשפט
קרובי משפחה, קרובי משפחה, שכנים, קולגות וכל המעוניינים רשאים לפנות לבית המשפט בהצהרה. עם זאת, לא ניתן לבסס את ההצהרה על טענות התובע - רק עובדות חשופות שאושרו על ידי אישורים רפואיים, מסקנות, דוחות מהמשטרה, מארגונים אחרים. ראיות צריכות לאשר שאדם מסוים מהווה איום על עצמו ועל אחרים, הוא אסוציאאלי ומסוכן, תוקפני ומטורף. במילים פשוטות, הצהרה על טיפול חובה באלכוהוליזם צריכה לתת תמונה מלאה על מצבו של האדם והצורך בטיפולו.
לאור זאת, קרובי משפחתו וחבריו של אדם חולה צריכים להתקשר למשטרה ולאמבולנס על כל "אי-כשירות". עליך לבצע קיבוע וידאו וצילום של כל המקרים הלא נעימים עם אלכוהוליסט. הזמינו לא רק קרובי משפחה, אלא גם שכנים, עמיתים. ככלל, מתייחסים לעדותם של קרובי משפחה כאל דעה סובייקטיבית, ולכן עדיף כי עובדת האלכוהוליזם תאושר על ידי זרים לחלוטין, כלומר לא מעוניינים בכך.
ככל שעובדות מאושרות יותר של חוסר כשירותו של אדם, כך יש סיכוי גבוה יותר לשכנע את בית המשפט בצורך בטיפול חובה באלכוהוליזם של אזרח. הקפידו להביא שוטר מקומי לסכסוך. על נציג רשויות אכיפת החוק לרשום את עובדת התוקפנות במעשה, שתהיה ראיה מיותרת בבית המשפט.
דרך יעילה מספיק להשפיע על החלטת בית המשפט היא ליישם הצהרה קולקטיבית, לתת לשכנים לחתום עליה.העדויות החמורות ביותר הן סיום בדיקה רפואית משפטית, ממנה יזרום כי האדם אינו בריא נפשית. אם אין מסקנה כזו, אז בבית המשפט תוכלו לעתור לבדיקה.
אפשרויות נוספות לפנייה לבית משפט
יש אפשרות נוספת: אתה יכול לפנות למוסד פסיכיאטרי בבקשה בכתב לטיפול חובה באלכוהוליזם. ולמוסד הרפואי עצמו זכות ללכת לבית משפט. העיקר שההצהרה מצביעה על סיבות טובות לטיפול. אך הדבר אפשרי אם המכור היה בסופו של דבר בבית חולים פסיכיאטרי.
עליכם להיות מודעים לכך שלפני שהוא הולך לבית משפט אדם חולה אינו צריך להיות מוכר בעבר כשיר כחוק.
ישנם מצבים שצוות פסיכיאטרי עדיין לוקח את האלכוהוליסט לבית החולים, ובמקרה זה הנהלת המוסד הרפואי רשאית גם היא לפנות לבית משפט ולבצע טיפול חובה באלכוהוליזם בצו בית משפט.
חסרונות טיפול
אם התקבלה החלטה חיובית בבית המשפט, אז קרובי משפחה וחברים יכולים לנשום לרווחה. יחד עם זאת, לשיטה זו יש כמה חסרונות:
- ראשית, אי אפשר להתאושש מתלות באלכוהול רק תחת לחץ. עד שהאדם עצמו יבין שהוא חולה, שום דבר לא יעזור לו. עם חזרתו הביתה, הוא עדיין לא יוכל להתרועע.
- יש להבין כי לאדם העובד מסלול חובה לטיפול יש סיכון גבוה מאוד להישנות.
- חשוב מאוד שבמהלך הטיפול הרופאים מצליחים לברר את הסיבה שאדם החל לשתות, ולהביא אותו אליו. אם אלכוהוליסט מבין ומבין זאת, יש סיכוי עצום לריפוי אמיתי. אך אבוי, זה נדיר.
מהי התערבות?
ברור שאפשר לשלוח אדם אהוב לטיפול חובה באלכוהוליזם, אך עדיין הרפואה אינה עומדת בשקט ומציעה שיטות אלטרנטיביות. לפני זמן לא רב, מרפאות פרטיות החלו להציע שירות חדש - התערבות לאלכוהוליסטים. כדי להתחיל קורס בריאות, קרובי משפחה צריכים ללכת רק למרפאה ולהעניק הסכמה לטיפול בקרוב משפחתם הרשלנית. לאחר מכן, רופאים חוזרים הביתה אל האלכוהוליסט, העיקר שלא צריך להזהיר אותו על כך.
מומחי המרכז, ככלל, מדובר בפסיכולוג, ינהלו שיחה לא פולשנית, הכוללת שימוש באלמנטים של היפנוזה. על פי הסטטיסטיקה, 99% מהמטופלים עימם התנהלה השיחה כמעט והסכימו לעבור טיפול ושיקום. אגב, טכניקה זו מתאימה גם להיפטר מהתמכרות לסמים.
ברור שההתערבות אינה אנלוגית לטיפול חובה חינם באלכוהוליזם, אלא כרוכה בתשלום ובגישה נוספת לטקטיקות טיפול. בקליניקה פרטית גופתו של אלכוהוליסט לא תוצא רק משכרון, אלא גם תעבוד איתו פסיכולוגית, וזה הדבר החשוב ביותר. לכן לא מומלץ שקרובי משפחה יאמינו להבטחות הבאות של אלכוהוליסט, אך יפנו בדחיפות לעזרה - במרפאה פרטית, בבית חולים פסיכיאטרי או בבית משפט. העיקר לא לסבול.
לסיכום
קרוביהם של אלכוהוליסטים חייבים לזכור כמה דברים:
- אדם שניתן לכנותו אלכוהוליסט הוא אדם ששותה באופן שיטתי אלכוהול ומסרב באופן שטוח לטפל בו.
- על פי החוק, טיפול חובה באלכוהוליזם אפשרי רק על פי החלטת השופט.
- כדי לקבל החלטת בית משפט חיובית, עדיף שיהיה דו"ח בדיקה רפואית ביד. אמנם קיים סיכון שהשופט לא יכול לקחת בחשבון את טענות המומחה, אך לעיתים רחוקות זה המצב.
אך הכי חשוב, אל תשאיר אדם אהוב בצרות וזכור כי אלכוהוליזם הוא מחלה, ולכן ניתן לרפא אותה.