ביטוח סוציאלי. קרן הביטוח הסוציאלי של הפדרציה הרוסית

ביטוח סוציאלי הוא מערכת להגנה חברתית של האוכלוסייה שתפקידה להבטיח את יישום הזכויות החוקתיות של האזרחים לתמיכה מהותית במקרה של נכות חלקית או מלאה, מחלה, אבטלה, אובדן מפרנס ובמצבים אחרים. מבחינה היסטורית, צורות ביטוח סוציאלי מסוג זה הוגדרו כמדינה, קולקטיבית (מאורגנת על ידי איגודים מקצועיים) ומעורבות (על בסיס יחסי גומלין של איגודים מקצועיים והמדינה).

סיור בהיסטוריה

הצורה המוקדמת ביותר של הגנה חברתית של אזרחים היא ביטוח סוציאלי קולקטיבי, שהופיע באירופה במחצית השנייה של המאה התשע עשרה במקביל לאיגודים המקצועיים שהגנו על זכויות עובדי השכר בפני המדינה והמעסיקים. בהקשר זה, אנגליה היא דוגמא אופיינית - במדינה זו ביטוח לאומי סיפק כעזרה עצמית וקיבוץ עצמי על ידי יצירת קופות חולים, קרנות עזרה הדדית, קופות אבטלה.

החלטת החקיקה הראשונה בתולדות נושא ההגנה הסוציאלית של האוכלוסייה התקבלה בגרמניה, כאשר בשנת 1883, במסגרת הרפורמות שביצעה ביסמרק, הוכנס ביטוח סוציאלי ממלכתי. נחקקו חוקים המאפשרים תמיכה מהותית לאזרחים במקרה של מחלה, כמו גם במקרה של זקנה ונכות. ביטוחים סוציאליים מסוג זה היו אמורים לספק קופות רושמות של מפעלים, קופות חולים וקופות רושמות ללא עזרה הדדית. התרומות נקבעו בחוק ושולמו באופן יחסי על ידי עובדים ומעסיקים: שני שלישים ושליש מהסכום, בהתאמה.

ביטוח סוציאלי מעורב הופיע לראשונה בשוויץ. במדינה זו, בשנת 1893, תחת עיריית ברן, הוקמה קרן תמיכה מזומנת לאזרחים במקרה של אבטלה בפיקוח ועדה המורכבת מנציגי העירייה ואיגודים מקצועיים וכן מעסיקים. החברות הייתה וולונטרית: כל אזרח שוויצרי יכול היה להצטרף לקופאית, ואחרי תשעה חודשים מתחילת תשלום התרומות הוא קיבל את הזכות לדמי אבטלה לתקופה של שבעים יום למשך שנה.

תולדות הביטוח הסוציאלי ברוסיה

בשנת 1861 אומץ החוק "על הקמת חובות שותפויות בת במפעלים לכריית מדינה". מאותו רגע מערכת הביטוח הסוציאלי ברוסיה החלה לקרום עור וגידים. הכספים צברו תרומות עובדים (בדרך כלל שניים עד שלושה אחוזים מהשכר) ותרומות לניהול מפעל (בסכום הסכום השנתי של תרומות העובדים). הכספים שהתקבלו שימשו לתשלום פנסיה לאלמנות, נכים, יתומים וקצבאות מחלה.

בשנת 1912 אימצה הדומא של המדינה השלישית חבילת חוקים שהניחו את הבסיס לביטוח הסוציאלי הרוסי. ובשנת 1918 הוצג ביטוח לאומי - ביטוח סוציאלי "חינם" לעובדים. זה היה אמור לגבות כספים מצד יזמים ומפעלים, כמו גם מתקציב המדינה.

במהלך המדיניות הכלכלית החדשה, בשנת 1921, היה צורך להחזיר את נוהלי הביטוח כאשר התשלומים אינם ניתנים על חשבון המדינה, אלא מכספים שנוצרו על ידי התרומות. לאחר נטישת מדיניות ה- NEP, מערכת הביטוח הסוציאלי וחשבונאות הסיכון שוב הופצה לפשט באופן מקסימאלי.

מאז שנת 1933, הביטוחים הסוציאליים השתלטו על ידי האיגודים המקצועיים, ובשנת 1938 צץ מודל שהתבסס על ריכוזיות הכסף שנאסף והוצא על פי כללים אחידים. כל הכספים כללו תשלומי מפעלים ותשלומים מתקציב המדינה. שירותי הרפואה נמשכו ממערכת הביטוח - הם מומנו רק מהתקציב.

ביטוח חובה בפדרציה הרוסית

זה חלק ממערכת ההגנה החברתית הממלכתית על אוכלוסיית המדינה, הספציפיות שלה היא ביטוח של אזרחים רוסים עובדים מפני שינויים אפשריים במצבם החברתי ו / או החומרי, כולל נסיבות שאינן בשליטתן.

החוק הפדרלי לביטוח סוציאלי חובה קובע מערכת הגנה על שישה חלקים:

1. במקרה של מחלה (נכות זמנית).
2. בקשר לאימהות.
3. במקרה של מות המבוטח או בן משפחתו מתחת לגיל הרוב.
4. ביטוח סוציאלי בעבודה (נגד מחלות מקצוע ותאונות).
5. ביטוח בריאות.
6. ביטוח פנסיוני

החוק הפדרלי

יסודות הביטוח הסוציאלי בפדרציה הרוסית מעוגנים בחוק הפדרלי מיום 16 ביולי 1999 מס '165 - "על יסודות הביטוח החברתי החובה", כמו גם מעשי חקיקה אחרים. החוק הפדרלי מורכב מחמישה פרקים ועשרים ותשעה מאמרים: יש לו כרך קטן, עם זאת, למרות זאת, הוא מסדיר בכוונה ובקיבול את הנושאים העיקריים בתחום ההגנה הסוציאלית של האוכלוסייה.

מידע בסיסי ביחס למערכת ביטוח החובה ניתן בפרק הראשון של מעשה החקיקה. במאמרים תוכלו לקרוא את ההגדרות של המונחים העיקריים המשמשים בחוק הפדרלי, תיאור של עקרונות, צורות וסוגי הביטוח. בנוסף, הפרק הראשון מציג את המסגרת החקיקתית שבאמצעותה מוסדר תחום פעילות זה בשטחה של הפדרציה הרוסית.

החוק הפדרלי לביטוח סוציאלי חובה בפרק השני קובע את חובותיהם וזכויותיהם של גורמים המעורבים בתחום זה, כלומר מבוטחים, מבוטחים, מבטחים. נקבעת גם חבותם של נבדקים במקרה של הפרה של כללי ביטוח סוציאלי חובה.

סעיפי השלוש עשרה והארבעה עשר לחוק, המהווים את הפרק השלישי, עוסקים בניהול תחום זה ובשליטתו על ידי רשויות ציבוריות.

הפרק הרביעי מסדיר את נוהל המימון. אז המאמר החמש עשרה מסדיר את תהליך התקציב, והמאמרים השש עשרה והשבע עשרה קובעים את התכונות של תקציבי הקרנות, כמו גם את מקורות הכספים בהם. הוצאת כסף, הנוהל לקביעת תעריפים, ביצוע וחישוב תרומות מתוארים בפירוט במאמרים השמונה-עשרים והעשרים לחוק החקיקה. הנוהל, התנאים והתנאים לביצוע דמי ביטוח, כללי אגירת כספים, שיטות לתשלום כיסוי ביטוחי נקבעים בסעיפים 21-23.

הפרק החמישי הוא ההוראה הסופית של החוק הפדרלי. הוא מגדיר את תקופת ההתיישנות, את נוהל פיתרון ויישוב סכסוכים.

כספים חברתיים ותפקידיהם

כל המשאבים הכספיים המיועדים לתשלומים לאוכלוסייה נצברים ומופצים על ידי מוסדות ביטוח סוציאלי. הם מורכבים משלוש קרנות: FSS, FOMS, PFR. בואו נדבר על כל אחד מהם ביתר פירוט.

קרן ביטוח סוציאלית (FSS)

קרן מדינה חוץ-תקציבית זו הוקמה ב- 1 בינואר 1991 על מנת להבטיח ביטוח סוציאלי חובה לאזרחי הפדרציה הרוסית.

הפונקציות של ה- FSS כוללות:

• ביטוח לידה ומחלות: דמי לידה, הטבות חד-פעמיות בלידה, הרשמה מוקדמת במסך LCD, תגמולים חודשיים לטיפול בתינוק, תשלום חופשת מחלה (תגמולים לביטוח סוציאלי בגין נכות זמנית);
• מתן שוברים לנהנים לטיפול בספא;
• תשלום תעודות לידה;
• ביטוח סוציאלי נגד תאונות תעשייתיות ומחלות מקצוע;
• מתן לאנשים עם מוגבלות תותבות ואמצעי שיקום טכני;
• תמיכה כספית למניעת מחלות מקצוע ופגיעות בעבודה.

קופת חובה לביטוח בריאות (MHIF)

קרן מדינה חוץ-תקציבית זו הוקמה ב- 24 בפברואר 1993 למימון טיפול רפואי לאוכלוסיית רוסיה.

בין התפקידים העיקריים של MHIF הם הבאים:

• מימון תוכניות יעד שונות במסגרת מערכת ביטוח הבריאות החובה;
• שליטה על השימוש הממוקד בכספים;
• התאמת תנאי התפקוד של קרנות טריטוריאליות כדי להבטיח מימון של תוכניות ממוקדות.

קרן פנסיה (PFR)

זהו הארגון הגדול ביותר ברוסיה המספק שירותים משמעותיים חברתית לאזרחים. הקרן הוקמה ב- 22 בדצמבר 1990 לצורך ניהול המדינה במשאבים הכספיים של מערכת הפנסיה ומימוש זכויות אזרחי המדינה להטבות פרישה.

בין התפקידים המשמעותיים מבחינה חברתית של ה- FIU הם הבאים:

• הקצאת קצבאות ותשלומם;
• הקצאת ותשלום הטבות לקטגוריות מסוימות של אנשים: נכים, ותיקים, גיבורי ברית המועצות והפדרציה הרוסית;
• חשבונאות של קרנות המגיעות במסגרת ביטוח פנסיה חובה;
• אינטראקציה עם משלמי ביטוח פנסיוני (מעסיקים) וגביית פיגורים;
• הנהלת חשבונות מותאמת אישית של כל נושאי מערכת הפנסיה;
• הנפקת תעודות על הון יולדות ותשלומן;
• ניהול קרנות מערכת הביטוח הפנסיוני;
• יישום תוכנית למימון משותף של חיסכון מרצון;
• הקמת תוספת לפנסיה חברתית על מנת להביא את הכנסות הגמלאים לגובה רמת הקיום;
• ניהול כספים שהתקבלו בביטוח רפואי ופנסיה חובה.

הכנסות קרן

לכל שלוש הקרנות יש תקציבים משלהן, ללא תלות במערכת התקציב הרוסית. זו הסיבה שהם נקראים חוץ-תקציביים. מקורות הכספים הם דמי ביטוח סוציאלי, המועברים על ידי מבוטחים. אם יש גירעון בתקציב, מחסור הכסף תשלומי העברה מהתקציב הפדרלי הרוסי.

גובה דמי הביטוח תלוי בשכרם של עובדי ארגונים ומפעלים וכן בתשלומים אחרים ותגמול. נוטריונים, יזמים בודדים, עורכי דין קובעים את סכום התרומות בצורה מיוחדת. כספים מועברים על ידי מבטחים לסניף האזורי של הקרן לביטוח סוציאלי של הפדרציה הרוסית ולסניף FIU במקום מגוריהם.

מתשלומים מסוימים לא משולמים דמי ביטוח, וכוללים:

• סיוע כספי במקרה של פיגוע או אסון טבע;
• סיוע כספי בקשר למותו של בן משפחתו של העובד (בני זוג, הורים, ילדים);
• סיוע כספי במקרה של מקרה חירום אצל העובד, למשל שיטפון בדירה, שוד (יש לאשר את הנסיבות בתעודת הרשות המוסמכת: משרד השיכון, המשטרה וכו ');
• יום עבודה - אם המעשה המקומי של הארגון או הארגון קובע את הגבול לתרומות שלא הוערכו;
• תשלומים לרגל לידה, אימוץ / אימוץ ילדים בסכום של לא יותר מחמישים אלף רובל לילד, אם הם בוצעו בשנה הראשונה שלאחר האירוע;
• תשלומים לכל מטרה בסכום של ארבעת אלפים רובל לשנה (מותר לשלם בפעם אחת).

בנוסף, עבור ביטוח בריאות עובדים במשך יותר משנה, לא משולמים דמי הוצאות מההסכם VHI (ביטוח רפואי מרצון), ישירות למרפאה, ביטוח בריאות, ביטוח חיים, ביטוח פנסיוני פרטי.

הוצאות קרן

הקרן לביטוח סוציאלי מייצרת:

• תשלומי חופשת מחלה;
• תשלומים בקשר ליולדות (תגמולים ללידה, לידה, טיפול בילדים עד שנה וחצי);
• מימון מנוחה וטיפול בסנטוריום;
• מתן יישומים לאזרחים עם מוגבלות עבור מוצרים תותבים ואורתופדים וציוד שיקומי טכני.

כל סניף אזורי בקופת הביטוח הסוציאלי של הפדרציה הרוסית מעביר תשלומים אלה.

ה- FIU משלם פנסיה לגמלאים ולאנשים עם מוגבלות, וגם מממן את עלויות הטיפול הרפואי.

כספים חברתיים ממלכתיים מושקעים אך ורק על הגנה חברתית. בנוסף לשלם את סוגי ההטבות והפנסיות שלעיל, ניתן להקצות כסף למזון רפואי (דיאטטי), תחזוקה חלקית של בתי הבראה ומחנות בריאות לילדים, וכן עבור בתי הבראה אשר נמצאים במאזן המבטחים.

ביטוח סוציאלי כולל גם הוצאות לביצוע סוגים כאלה של תמיכה מהותית לאזרחי המדינה כדמי לוויה ו דמי אבטלה.

מינהל פרמיה לביטוח

הסכומים שצריך לשלם לקרנות מחושבים על ידי מחלקת הנהלת החשבונות של המיזם או הארגון (מבוטח). יש לשלם תרומות למוסדות החוץ-שנתיים המתאימים ביום בו מקבלים לעובדים שכר, אך לא יאוחר מהיום החמש עשרה לחודש שלאחר הפשרה.

המינהל מורכב במעקב אחר התשלום והנכונות של חישוב דמי הביטוח, חשבונאות לתשלומים, החזרת או קיזוז סכומים ששולמו יתר על המידה, קבלת דיווחים ממבוטחים והשבת פיגורים מתשלומים קיימים. בפעילות זו עוסקות שתי קרנות: FSS ו- PFR. הראשון מנהל את הסוגים הבאים של ביטוח סוציאלי:

• בקשר לאימהות;
• במקרה של מחלה;
• ביטוח מפני מחלות מקצוע ותאונות תעשייתיות.

קרן פנסיה מנהל ביטוח חובה ופנסיה חובה.

עליכם להיות מודעים לכך שלכל אדם (עובד של עסק או ארגון) במשך שנה קלנדרית (תקופת חיוב) נפתח כרטיס בודד לצורך רישום סכומי השכר שנצברו, שכר / תשלומים אחרים ופרמיות ביטוח שנצברו.

דיווח

מבוטחים מבקשים מדי רבעון לדוחות הכספים החוץ-שנתיים הקשורים לחישוב דמי הביטוח ותשלוםם. אם יותר מחמישים עובדים עובדים בארגון או בארגון, דיווח צריך להיות מוגש באופן אלקטרוני דרך האינטרנט. במקרה זה, נדרשת חתימה דיגיטלית אלקטרונית.

דו"ח מוגש לקרן לביטוח סוציאלי בצורה של 4-FSS. על הנייר, יש לספק אותו לא יאוחר מהיום החמש עשרה, ובצורה של מסמך אלקטרוני - לא יאוחר מיום העשרים וחמש בחודש שלאחרי תקופת הדיווח.

יש צורך להגיש דוח לקרן הפנסיה בצורה של RSV-1. על הנייר יש להגישו לא יאוחר מיום החמש עשרה, ובמתכונת אלקטרונית - לא יאוחר מיום העשרים לחודש שלאחר תקופת הדיווח. דוח זה אמור להכיל מידע על דמי הביטוח שנצברו ושולמו ועל יתרת החוב. בנוסף, המידע הבא מוגש לכל עובד בארגון או מפעל: SNILS (מספר ביטוח של חשבון אישי פרטני), שם משפחה, שם פרטי, שם אמצעי, אורך תקופת הביטוח וסכום השכר עבור כל חודש.

לסיכום

לסיכום, ניתן לומר כי ביטוח סוציאלי ממלכתי הוא מערכת יחסים הנוגעת להיווצרות עתודות ריכוזיות ומבוזרות של קרנות חומריות ומוניטריות, הנחוצות כדי לספק סיוע, פיצויים, תוכן חברתי במקרה של אירועים מסוימים.ביטוח סוציאלי הוא מנגנון שבאמצעותו מיושמת מדיניות המדינה החברתית, הוא הבסיס של כל מערכת הביטוח הסוציאלי של האוכלוסייה, הפועלת כחלק מיחסים כלכליים לחלוקה וחלוקה מחדש של הכנסות לאומיות להיווצרות ושימוש בכספים שמטרתם לשמור על אנשים שמסיבה זו או אחרת אינם מקבלים השתתפות בעבודה סוציאלית.