פצע דקירה בבטן עשוי להיות מקרי או מכוון. במקרה הראשון הפגיעה היא תוצאה של טיפול לא זהיר בחפצים חותכים. פגיעה מכוונת מתרחשת כתוצאה מריבים אלימים ו"הבהרת היחסים ", המתרחשת בדרך כלל במצב של שיכרון סמים או אלכוהול, התקפות ושוד. בכל מקרה רצוי לדעת את כללי העזרה הראשונה לפצעי דקירה בבטן.
פציעה חודרת או לא חודרת
פצע עשוי להיות חודר או לא חודר. הראשונה כוללת נזק לדופן הבטן או עצם החזה, אחרת אין פגיעות פנימיות. עם פצע חודר, זרימת שתן או מרה אפשרית, ולולאת מעי נופלת לתוך הפצע. אזורים נראים לעין של הריריות והעור הם בדרך כלל חיוורים, הדופק מהיר, כאב מורגש באזור החזה או בצפק. נשימת הקורבן קשה, הבטן מתנפחת, הקאות עלולות להתרחש והלחץ יורד משמעותית.
האלגוריתם של עזרה ראשונה בנוכחות חפץ זר בפצע
ראשית עליך להעריך כמה מהר הרופאים יגיעו. אם הסיוע הרפואי מגיע תוך 30 דקות, עליכם ראשית להתקשר לאמבולנס, ואז להתחיל במתן עזרה ראשונה. PMP עם פצע סכין בבטן צריך להיות מייד אם לפני הגעתם של מומחים יותר מ 30 דקות. יתרה מזאת, יהיה צורך להעביר את הקורבן לבדו למתקן הרפואי הקרוב.
אם אדם חסר הכרה, יש צורך לזרוק את ראשו לאחור ולפנות לצד. במצב זה אוויר יכול לעבור בקלות לריאות, וההקאות יוסרו מבלי לחסום את דרכי הנשימה. את החור שבבטן אי אפשר להרגיש ולבדוק באצבעותיך לעומק.
אם יש חפץ זר בפצע (סכין, מסמר, חיזוק, גרזן, חץ וכן הלאה), אל תסיר אותו. זה יכול לעורר עלייה בנפח הדם ולהוביל למותו של הקורבן. אם יש אפשרות כזו, אז ניתן לנתק חפץ שנמצא בפצע כך שיישארו רק 10-15 סנטימטרים מעל העור. אם לא ניתן לחתוך את הפריט, עליכם להשאיר אותו במצב בו הוא נמצא.
כיצד לשלב חפץ זר
יש לנטר את הפריט עם כל חבישה שאינה נופלת משני מטרים. אם אין חתך ארוך כזה של בד או תחבושת, אז יש לקשור כמה קטעים קצרים לאחד. יש לזרוק רצועת חבישה על חפץ זר בפצע בדיוק באמצע ואז יש לעטוף את הקצוות הארוכים בחוזקה ולקשור זה לזה. כך שהנושא יהיה קבוע היטב.
לאחר שהקורבן מובא לתנוחת חצי ישיבה. יש לכופף רגליים בברכיים. במצב זה, תוכלו להעביר את המטופל למתקן רפואי או להמתין לבואם של רופאים למקום. אם יש שברים או גופים זרים קטנים אחרים בפצע, אינך צריך לנסות להסיר אותם בעצמך. פצע קשה כזה דורש סיוע, לא לשים לב לחפצים זרים קטנים.
עזרה ראשונה לפצעים חודרים ואברים ממושכים
מה לעשות עם פצע סכין בבטן? יש להשאיר את הקורבן במקום בו התרחשה התאונה, מכיוון שעקירה יכולה לגרום לתוצאות לא רצויות. בחלק מהמקרים זה מגיע למוות.אם נמצא פצע, יש להזמין אמבולנס, ראשו של הקורבן מושלך לאחור ופונה לצד (אם הוא חסר הכרה) כדי לספק אוורור והקאות בחינם.
איברים "שנפלו מהפצע בבטן" לא ניתן "לדחוף" בחזרה לחלל הבטן בעצמם. יש להציב אותם קרוב ככל האפשר, ואז להרכיב אותם בשקית או בבד נקי. קצות התיק מחוברים לעור בעזרת סרט דבק או סרט לבידוד האיברים הפנימיים מהסביבה החיצונית.
אם לא ניתן להשתמש בשיטת בידוד זו, אז מניחים כמה גלילים סביב האיברים, שיכולים להיות עשויים מבד נקי, גזה או תחבושות. ואז האיברים מכוסים בגזה סטרילית וכל המבנה המתקבל מקובע לגוף בתחבושת לא צמודה. כאשר מורחים תחבושת, אין לסחוט או לסחוט איברים.
לאחר החלת תחבושת עם פצע סכין בבטן, עליכם לעזור לקורבן להתיישב ולכופף מעט את ברכיו. יש למרוח קור על הפצע, ויש לעטוף אדם בבגדים או שמיכות. ניתן להעביר את הקורבן רק במצב ישיבה.
כיצד לשמור על קיום איברים
מעת לעת, יש להרטיב את האיברים הפנימיים במים כך שישארו לחים. מים מוסיפים לתיק בעזרת מזרק דרך חור קטן, אפשר פשוט להשקות מטלית או גזה. אם האיברים יתייבשו, אז מתחיל נמק, והרופאים יצטרכו להסיר אותם בגלל אי-כדאיות.
תוכנית עזרה ראשונה לפצע ללא נפילת איברים
לאחר פצע דקירה בבטן, בכל מקרה, עליך קודם להעריך את המצב. שלב זה הוא הראשון לכל דמות של פציעה. עליך להתקשר לצוות רופאים ולהתחיל לספק סיוע לקורבן. במקרה בו האמבולנס יגיע למשך זמן רב, עליכם למסור את המטופל בעצמכם למתקן הרפואי הקרוב בהובלה אישית או בדרך.
חשוב שהפצע על הבטן לעולם לא יורגש ביסודיות. אם יש חפצים זרים בתוך הפצע או שברי, אינך צריך להשיג אותם בעצמך. בהמשך, הרופאים יעשו זאת, אך לעת עתה אתה רק צריך לתת לאדם עזרה ראשונה.
עם פציעת סכין בבטן, יש לנקות בזהירות את הפצע (אם אין איברים שנשרו) מלכלוך ודם. כדי לעשות זאת, אתה צריך כמה חתיכות של בד נקי, צמר גפן, גזה או תחבושות. הבד מרטיב בשפע בעזרת חיטוי זמין (מי חמצן או Chlorhexidine, שנמצאים בכל ארון תרופות, מתאים). בהיעדר חיטוי, מים נקיים, וודקה, אלכוהול או כל משקה אלכוהולי שיהיו בהישג יד. פיסת בד רטובה מסירה בעדינות לכלוך ודם. יש לבצע תנועות מקצה הפצע לצד.
אם יש אפשרות כזו, לאחר הסרת הלכלוך, אתה צריך לשמן את העור סביב הפצע עם ירוק או יוד. אבל שום דבר לא יכול להיות שפך לתוך הפצע עצמו. יש להפחית את כל הטיפול לפינוי דם ולכלוך מבחוץ, כלומר מהעור הסמוך לחור. אם אין מה לטפל בפצע, אז ההלבשה מוחלת כמו שהיא.
לצורך ההלבשה, עדיף להשתמש בתחבושת סטרילית, אך אם הם לא יכולים פשוט לקחת חתיכות בד נקי (למשל, לקרוע חתיכת בגדים). יש לכסות את חור הסכין בשכבת גזה מקופלת שמונה עד עשר פעמים. בד או גזה זה נפצע היטב על גופו של הקורבן. אם אין מה לחבר, תוכלו לתקן אותו בעזרת סרט דבק, דבק או טיח דבק לעור שלם.
במידת האפשר יש למרוח קור על ההלבשה. אי אפשר למרוח קור ישירות על הפצע, מכיוון שככל שהמים נמסים, חיידקים פתוגניים יכולים לחדור לחור הסכין, מה שיגרום לזיהום. יש לתת לקורבן עמדת ישיבה, מכוסה בשמיכות או בבגדים חמים.
מה בהחלט לא ניתן לעשות
לפני הגעת הרופאים אסור לתת לפצוע אוכל, משקה או משככי כאבים.כל תרופה יכולה להיות מסוכנת, ושימוש במשככי כאבים "ישמן" את התסמינים, שבעתיד יכול לסבך משמעותית את האבחנה הנכונה. אם הקורבן צמא, ניתן להקל על מצבו.כדי לעשות זאת, הרטיבו את פיו במים, נגבו את מקדשיו ושפתיו בקרח או בשלג טהור.
אשפוז עם פצע סכין בבטן
יש לאשפז קורבן עם פצע סכין בניתוח בית החולים הקרוב. הרופאים יעריכו את מצבו של אדם ויקבעו אם יש צורך בניתוח דחוף. במקרים מסוימים יהיה צורך בחמצן ומאוורר מכני כדי לשמור על נשימה או להפסיק את הדימום. הפצע יקושר בתחבושות סטריליות, לחולה יינתנו משככי כאבים, אנטיביוטיקה וזריקה נגד טטנוס בכדי למנוע זיהום.
על פי ICD-10, ניתן לסווג פצע דקירה בבטן בדרכים שונות. בהתאם לאבחון המדויק, הכרטיס עשוי להצביע על הקוד S36 (טראומה באברי הבטן), S31 (פצע פתוח של הבטן), S30 (פצע שטחי של הבטן).
אחריות משתתפי האירוע
מוסד רפואי רשאי להתקשר מייד למשטרה מכיוון שפצע דקירה מכוון בבטן הוא סעיף 115 לחוק הפלילי של הפדרציה הרוסית (גרימת פציעות קלות, כולל ברשלנות), 111 (פגיעות גוף קשות), 30 (ניסיון רצח). אופן ההסמכה לפשע תלוי בשילוב של גורמים: מצב הקורבן, זמינות התביעות, המאפיינים הכלליים של הקורבן, מצב של שיכרון סמים או אלכוהול של שני המשתתפים באירוע וכן הלאה.