מבטח ומבוטח: יחסים, זכויות וחובות

המבוטח והמבטח משתתפים בקשרים בענף הביטוח. שקול נושא זה ביתר פירוט.

אבטחה מוחלטת מובטחת היא בלתי אפשרית בחיינו באופן עקרוני, אך אפשרי ואף הכרחי למזער סיכונים מסוימים, להגן על עצמנו ועל יקירינו מפני נסיבות בלתי צפויות העלולות לגרום לפגיעה כלכלית או אחרת בבריאותנו, בחיים, במצב הרכוש שלנו. מספיק לכרות חוזה ביטוח ולשלם עבור ביטוח. יש מאות שנים של היסטוריה של ביטוח: אפילו בימי הביניים הייתה לסוחרים אפשרות לבטח את רכושם.

ביטוח היום

כיום זהו מגזר מיוחד בכלכלה שלנו, שפעילותו נועדה להבטיח הגנה על אנשים, עסקים ורכוש מפני סכנות. כך או אחרת, אנו עומדים בפני פעילויות ביטוח יומיות. לפיכך, הכרת מושגי היסוד (מבוטח, מבטח, ביטוח, פוליסת ביטוח) המשמשים בחוזי ביטוח נחוצה לפחות ברמה הנמוכה ביותר. כיסוי ביטוחי מקיף ניתן באמצעות פעילויות ביטוח מסוגים שונים, כגון ביטוח ראשוני, ביטוח משותף וביטוח משנה.

אז היכן מעורבים המבטח ובעל הפוליסה? בואו נעשה את זה נכון.

משתתפי ביטוח

בדרך כלל המבטח הוא גורם משפטי שיש לו רישיון ואישורים אחרים, המבצע ישירות את הליך הביטוח.

יחסי מבוטח-מבטח מעניינים רבים.

במילים פשוטות, המבטח הוא הגורם שתחומי האחריות שלו כוללים ביצוע פעילויות פיננסיות לביטוח משהו או מישהו על מנת לפצות על הפסדים לאחר התרחשותם של אירועים מבוטחים המפורטים בחוזה הביטוח. ובעל הפוליסה הוא זה שאליו יוחזרו ההפסדים. זו יכולה להיות ישות משפטית או אינדיבידואלית. המבטח ובעל הפוליסה מתקשרים יחסים משפטיים זה עם זה. על המבטח שמבצע את פעילותו להיות מונחה רק על ידי האינטרסים הביטוחיים של הלקוח. מושאי הביטוח יכולים להיות מגוון של חפצים, דברים, תנאים או אפילו חלקי גוף נפרדים. לרוב, מתקשרים חוזים לביטוח בריאות, נדל"ן, מכוניות וכו '.

על המבוטח להיות מודע לזכויות ולחובות של כל אחד מהצדדים. מכיוון שלעתים כמויות מאוד מאוד משמעותיות תלויות בידע זה.

זכויות וחובות המבטח

למבטח הזכות:

• קבל מידע מלא אודות המבוטח ומושא הביטוח.
• ערכו הערכה ראשונית של סיכונים שונים, בחנו את מושאי הביטוח כביכול (רכוש, חייו או בריאותו של מבוטח פוטנציאלי).
• מסרב לערוך חוזה ביטוח אם הוא רואה בכך לא הולם (מסירת נתונים כוזבים לאחר התיישנות).
• לחייב בגין השירותים הניתנים.
• בקש מסמכים המוכיחים כי האירוע המבוטח מתרחש; בדוק את הנסיבות שהובילו להתרחשות האירוע המבוטח, אם יש חשד להונאה.
• סיים את החוזה מבלי לחכות להסכמת הלקוח לכך, אם הלקוח אינו משלם את העמלות במועד (אם התשלומים מתבצעים בתשלומים).

המבטח ובעל הפוליסה קשורים זה לזה תמיד. מידע מפורט יותר עליהם מוצג להלן.

המבטח מחויב:

1. יש לספק למבוטח מידע על סוגי הביטוחים המעניינים אותו.
2. כרת חוזה לסוג הביטוח שהלקוח זקוק לו.
3. שלם את הסכום המבוטח, שפה אם קורה מקרה ביטוח.
4. שמור על ביטוח מידע סודי ואישי של המבוטח.
5. לשלוח מומחה עצמאי בכדי להעריך את הנכס במצב התרחשות מקרה ביטוח ולבצע מעשה ביטוח במועד.

זכויות וחובות המבוטח

למבוטח הזכות:

• קבל מידע מקיף מלא אודות חברת הביטוח, הרישיונות והשירותים הניתנים.
• קבל תשלומי ביטוח אם מתקיימים התנאים למתן כל המסמכים הדרושים.
• סיים את חוזה הביטוח מוקדם במידת הצורך והחזיר את פרמיית הביטוח הלא מנוצלת.
• החלף את המבטח כרצונו.
• לערער בבית המשפט על ההחלטה שקיבלה חברת הביטוח לסרב לפיצויים.

התברר לנו כי המבוטח והמבטח משתתפים בהליך הביטוח שיש להם זכויות וחובות. אנו ממשיכים ללמוד את החומר.

המבוטח מחויב:

• ספק מידע אמין ומלא בבקשה ובחוזה שלאחר מכן (נושא, נושא ביטוח, כמו גם מידת הסיכון והאפשרות לאימות על ידי מבטח המידע).
• שלם את דמי הביטוח בתשלומים או בכל פעם, כפי שנקבע בתנאי חוזה הביטוח.
• הודע למבטח על התרחשותם של אירועי ביטוח בפרק הזמן שקבע החוזה. להודיע ​​לחברת הביטוח במסגרת התקופה התקנית לפיצוי בגין נזק על ידי האדם אשר הוכחה אשמתו בהתרחשותם של אירועי ביטוח. שקלנו את זכויות המבטח והמבוטח, כמו גם את התחייבויותיהם.

מקרה מבוטח

המצב שנקבע בחוזה או בחוק, שהתרחשותו כרוכה בתשלום פיצויים המפורטים בחוזה הביטוח מהמבטח.

תשלומי ביטוח

תשלום הביטוח הוא סכום הכסף שעם התרחשות מקרה מבוטח הלקוח מקבל מהמבטח במסגרת הסכם. סכום התשלום מוגדר בחוזה בו בהכרח נמצאים המבטח, המבוטח והמבוטח.

חוזה ביטוח

חוזה הביטוח מונפק על ידי המבטח למבוטח. זה מאשר את עובדת הביטוח. החוזה דורש: מידע על כל משתתפי הביטוח (מבטח, מבוטח, מבוטח, נהנה), מושא הביטוח, מקרה מבוטח, סכום הביטוח, סכום ותקופת תשלום דמי הביטוח, תקופת הביטוח, סכום ונוהל תשלום סכומי הביטוח, וכן גם פרטים משפטיים. חוזה הביטוח מבוצע לבקשת האזרח, שם הוא מציין את תנאי הביטוח. בחתימת החוזה הלקוח משלם דמי ביטוח שלאחריה נכנס החוזה לתוקף. יש לכבד ולבצע את התחייבויות המבטח ובעל הפוליסה.

פוליסת ביטוח

למעשה, פוליסת הביטוח היא האישור בפועל של חוזה הביטוח שנגמר והיא תעודה כספית שהונפקה למבוטח.

המדיניות קובעת:

• מידע על משתתפי הביטוח (מבטח, מבוטח, מבוטח, נהנה);
• נתונים על אובייקט הביטוח, מקרה ביטוח, סכום ביטוח, סכום ותנאי תשלום של דמי מזומן;
• תקופת ביטוח;
• הסכום והנוהל לתשלומי פיצויים.

הפוליסה מונפקת רק לאחר תשלום התרומות. זה שכר המבטח עבור שירות המבטח. לדוגמא, לכולנו פוליסת ביטוח בריאות, לבעלי רכב יש פוליסות ביטוח.

סיווג ביטוח

סיווג בביטוח הוא מערכת מקובלת של חלוקת משנה של יחסי ביטוח בארצנו בהתאם לסניפים, תת-מגזרים, סוגים וצורות ביטוח, הקבועים על פי נורמות החקיקה.

ענף הביטוח הראשון הוא ביטוח רכוש.ענף המשנה נקבע בהתאם לצורת הבעלות של המבוטח. סוגי ביטוחים: ביטוח מבנים, רכוש, כלי רכב. המטרה במקרה זה היא רכוש.

הענף הבא הוא ביטוח אישי. תת הענף מכונה ביטוח סוציאלי לעובדים ועובדים; ביטוח אישי של אזרחים. סוגי ביטוחים: ביטוח רפואי; ביטוח תאונות; ביטוח חיים מעורב; במקרה של נכות. מושא הביטוח בענף זה הוא חיי אדם, בריאות ויכולת עבודה.

הענף השלישי מוגדר כביטוח חבות. תת ענף: ביטוח חוב; ביטוח החזר. סוגי ביטוחים: ביטוח אחריות צד ג 'לרכב; אחריות על פעילות מקצועית; ביטוח ברירת מחדל להלוואות. מושא הביטוח: אחריות מבוטח לצדדים שלישיים. בענף זה אפשר ביטוח מרצון וביטוח חובה (לדוגמה, ביטוח אחריות צד ג 'וביטוח גוף).

מה ההבדל בין ביטוח חובה מרצון?

למרות הדמיון הברור בין שני סוגי הביטוחים, ישנם גם מספיק הבדלים. לא ניתן להפסיק את חוזה ביטוח החובה, מכיוון שהמבטח, בהתאם לחוק, מבצע דמי ביטוח ללא כישלון, אך ניתן להסתיים את חוזה הביטוח מרצון ברגע שהכסף מפסיק לבוא לחשבון של המבטח. סכום תשלומי הביטוח עבור מקרה מבוטח בביטוח מרצון תלוי בסכום ההפרשות במסגרת חוזה הביטוח, ואילו ביטוח חובה לוקח בחשבון לא רק את הסכום ששולם עבור הביטוח, אלא גם גורמים אחרים המשפיעים על גודל תשלומי הביטוח כמעט יותר.

ביטוח חובה מניח כי הכספים המועטים של קופת הביטוח יכוסו בתקציב המדינה או בהעלאת מיסים, במקרה של ביטוח מרצון, חדלות פירעון של ארגון הביטוח לא מאפשרת לשלם את המשאבים הכספיים המפורטים בחוזה הביטוח. החקיקה עשויה לקבוע תיקונים בנוהל הביטוח לביטוח חובה, ובמקביל, לביטוח מרצון, המשתתפים אינם יכולים לחרוג מהתנאים המפורטים בחוזה.

ביטוח חובה בכללותו במדינה נועד לפתור ולווסת את הסיכונים הלאומיים, ועל רצון לשמור באופן יעיל על רכושם האישי של האזרחים. סוגי ביטוח חובה:

• CTP;
• ביטוח רפואי;
• ביטוח נוסעים בהובלה;
• ביטוח אחריות במהלך הפעלת מתקני ייצור מסוכנים;
• ביטוח צבאי.

אז בחנו מיהם המבטח ובעל הפוליסה.