De wetten van de meeste landen regelen de vertrouwelijkheid van informatie op het gebied van wetgeving, onderwijs, verzekeringen, zaken, krediet en medicijnen. Terug in de III eeuw voor Christus. e. er was zoiets als 'medisch geheim'. De tekst van de eed van Hippocrates over de informatie die tijdens de behandeling over de patiënt is ontvangen, zegt: "Ik zal hierover zwijgen en dergelijke dingen als geheim beschouwen."
De wetten die de vertrouwelijkheid van medische informatie in verschillende bevoegdheden regelen, hebben enkele verschillen. Een burger van een beschaafde staat heeft echter een bepaald recht op niet-openbaarmaking van persoonlijke informatie. En voor schending van dit recht, voorziet de wetgever in een boete in de vorm van een boete, corrigerende arbeid of andere maatregelen.
Medische ethiek en privacy
Medische ethiek, die de relatie van de arts met de patiënt en collega's regelt, omvat het principe van het respecteren van de opvattingen, religieuze overtuigingen en voorkeuren van de patiënt, evenals het handhaven van medische vertrouwelijkheid, inclusief zijn persoonlijke informatie. Welke informatie die de arts van de patiënt heeft ontvangen, in overeenstemming met ethische en wettelijke normen, is verboden om te verspreiden?
De arts moet geheim houden dat iemand contact met hem opneemt voor hulp. Hij mag niemand toestaan informatie te weten die van de lippen van de patiënt is ontvangen: slechte gewoonten, familie en intiem leven, enz. Hij kan ook geen testresultaten, diagnose en prognose bekendmaken. In dit geval verbindt de arts zich er niet alleen toe om dergelijke informatie niet te vervoeren, maar ook om ervoor te zorgen dat niemand toegang heeft tot dergelijke informatie op papier of elektronische apparaten.
Enkele functies
Informatie die een medisch geheim vormt, moet vertrouwelijk zijn, ongeacht of de patiënt erom vraagt of niet. Medische geheimen worden bewaard, bijvoorbeeld in het geval dat een persoon vanwege zijn ziekte geen speciale medische verklaring ontvangt. Staatsgeheimen kunnen bijvoorbeeld niet het onderwerp zijn van iemands werk met mentale handicaps. Een persoon met dergelijke afwijkingen zal een dergelijk document niet ontvangen, maar de reden hiervoor zal onbekend blijven voor iedereen behalve hemzelf.
De overdracht door een arts van informatie over de diagnose en behandeling van een patiënt aan zijn collega's voor consultatie om medische kwaliteitszorg te bieden, is geen onwettige handeling. De verplichting om medische geheimhouding te bewaren ligt echter bij alle artsen die bij het medische proces betrokken zijn. Discussie over therapie voor specifieke patiënten tussen artsen is onaanvaardbaar in aanwezigheid van vreemden.
Openbaarmaking van medische vertrouwelijkheid met toestemming van de patiënt
Er zijn momenten waarop een patiënt zijn toestemming kan geven voor de verspreiding van bepaalde informatie over hem. Informatie kan nodig zijn voor verder onderzoek en behandeling van de patiënt, voor gebruik in het onderwijsproces, voor onderzoek, etc. Toestemming om informatie vrij te geven die juridisch vertrouwelijk is, wordt alleen verstrekt met schriftelijke toestemming van de patiënt, gecertificeerd door zijn eigen handtekening. Als de patiënt arbeidsongeschikt is, mag zijn schriftelijke vertegenwoordiger schriftelijke toestemming vragen. Deze laatste kan uitsluitend via de rechtbank worden benoemd.
Openbaarmaking van medische vertrouwelijkheid zonder toestemming van de patiënt
De wet bepaalt dat sommige situaties ertoe kunnen leiden dat de arts vertrouwelijke informatie over de patiënt verstrekt zonder zijn mondelinge of schriftelijke toestemming. Dergelijke uitzonderlijke gevallen zijn:
- gevaar van infectie, vergiftiging of schade aan anderen;
- onderzoek van de misdaad;
- vermoeden van onwettige acties tegen de patiënt;
- medisch onderzoek uitvoeren;
- het onvermogen van de patiënt om zijn wil te uiten;
- bijstand aan personen jonger dan 15 jaar.
Zelfs als de schriftelijke toestemming niet vereist is om informatie over de patiënt aan derden te verstrekken, moet de arts hem informeren over de openbaarmaking van deze informatie.
Wanneer is controle voorafgaand aan het onderzoek, de arts heeft niet het recht om patiëntinformatie bekend te maken aan wetshandhavingsinstanties. Alleen een officieel verzoek van wetshandhavers geeft een dergelijk recht. Het verzoek moet schriftelijk worden gedaan en de hoeveelheid benodigde informatie is strikt beperkt.
Medisch privacy doel
Als de patiënt er zeker van is dat alle door hem gepresenteerde informatie een medisch medisch geheim is, zal hij geneigd zijn tot openhartigheid en geen informatie verbergen die belangrijk is voor de implementatie van een hoogwaardige behandeling. Er zal een vertrouwensrelatie ontstaan tussen hem en de behandelend arts, die zeker zal bijdragen aan het succes van het behandelingsproces.
Als een dergelijke informatieoverdracht plaatsvindt - medische geheimen worden aan derden bekendgemaakt - vormt dit vaak een bedreiging voor de sociale status van de patiënt. Een belangrijk obstakel voor iemands sociale zelfbevestiging kan de verspreiding zijn van informatie over zijn mentale of emotionele problemen, oncologische, genetische of seksueel overdraagbare aandoeningen, enz. Dit kan ook een obstakel vormen voor zijn loopbaanontwikkeling en twijfel over succes op andere gebieden van het leven. Een arts die ervoor zorgt dat de onthulling van medische geheimen in geen geval gebeurt, wint het vertrouwen van patiënten. Na verloop van tijd krijgt hij een reputatie als een betrouwbare specialist voor wie de persoonlijke belangen van patiënten boven alles zijn.
Medische geheime problemen
Veel vragen houden verband met het concept "medisch geheim". De wetgeving van een land waarborgt het recht van de patiënt om informatie over zijn gezondheid strikt vertrouwelijk te houden en regelt de overdracht ervan aan derden. In de praktijk zijn er echter veel andere situaties - in verband hiermee zijn er in de wet geen duidelijke eisen. In andere gevallen kan het blijken dat voor de emotionele toestand van de patiënt strikt handelen volgens de vereisten van rechtshandelingen niet de beste optie is.
Is het bijvoorbeeld nodig om geheime informatie te bewaren over een geestesziekte van een persoon die door zijn ziekte anderen kan schaden? Is het de moeite waard om de seksueel overdraagbare ziekte of hiv-infectie van zijn patiënt geheim te houden, omdat dergelijke informatie hen gezond kan houden? Is het altijd nodig om volgens de wet te handelen als een patiënt een ongeneeslijke ziekte vindt? Of is het in sommige situaties beter zijn familie hierover te informeren in plaats van de patiënt? Al deze problemen vormen vaak een enorme complexiteit voor medische professionals.
Medisch Geheim Wetten
In Rusland wordt het concept van medische geheimen beschreven in de federale wet. Het wordt beschouwd als een belangrijk gezondheidsprincipe. Dezelfde wet bevat een lijst van situaties waarin openbaarmaking van vertrouwelijke medische feiten zonder toestemming van de patiënt niet onwettig is. Het mensenrecht op de veiligheid van zijn persoonlijke informatie wordt gewaarborgd door de artikelen 23 en 24 van de Grondwet van de Russische Federatie, artikel 137 van het Wetboek van Strafrecht van de Russische Federatie. Meer in het bijzonder wordt medische vertrouwelijkheid voorgeschreven in art. 62 "Basisprincipes". In Oekraïne wordt het probleem geregeld door het burgerlijk wetboek, "Grondbeginselen van de Oekraïense wetgeving inzake gezondheidszorg" en de wetten "Informatie".
In Rusland en Oekraïne zijn er, net als in alle landen van de post-Sovjet-ruimte, veel wetgevingshandelingen die de een of andere kant weerspiegelen van de vraag hoe professionele medische geheimen moeten worden bewaard. Elke arts moet zich bewust zijn van de rechten van zijn patiënten die hem door de wet van zijn macht worden gegarandeerd.
Het recht van de patiënt op gezondheidsinformatie
Als het gaat om medische geheimen, wordt altijd geïmpliceerd dat de informatie geheim blijft tussen de patiënt en de arts. De arts heeft niet het recht om zijn patiënt niet te informeren over zijn gezondheidstoestand. Alles wat een arts weet, moet bij de mens bekend zijn. De informatie moet echter zodanig aan de patiënt worden overgedragen dat hij een concreet idee heeft van zijn ziekte en de hem voorgeschreven behandeling. Als iemand echter niet op de hoogte wil zijn van zijn gezondheidstoestand, kunt u hem dat niet met geweld melden.
In veel Europese landen zijn alle medische dossiers van patiënten het onbetwiste eigendom van de kliniek die betrokken is bij de behandeling ervan. Een persoon heeft alleen het recht om zich hiermee vertrouwd te maken. In sommige staten van de post-Sovjetruimte kunnen op verzoek van de patiënt alle documenten met betrekking tot zijn gezondheid of hun fotokopieën aan hem worden verstrekt.
Verantwoordelijkheid voor de niet-naleving van het vertrouwelijkheidsbeginsel
Voor het vrijgeven van medische geheimen kan de dader met verschillende ernst worden gestraft. Veel hangt af van de schade die het slachtoffer heeft aangericht door de verkeerde acties van de arts. Als gevolg hiervan kan de verspreiding van persoonlijke informatie een persoon worden getraumatiseerd, economisch lijden of zelfs zelfmoord plegen. De overdracht van medische geheimen aan derden kan leiden tot een berisping voor de gezondheidswerker, betaling van een boete, gedwongen dienstverlening aan de gemeenschap en verwijdering uit het kantoor. In sommige gevallen krijgt de dader van het misdrijf deelname aan penitentiaire arbeid of gevangenisstraf.
Wie is er nog meer verplicht om medische vertrouwelijkheid te bewaren
Artsen met absoluut enige specialisatie kunnen een ethisch en juridisch concept als 'medisch geheim' niet verwaarlozen. De wet geeft echter aan dat niet alleen artsen verantwoordelijk kunnen zijn voor het verspreiden van vertrouwelijke informatie op dit gebied. De verplichting om medische geheimen te bewaren, ligt ook bij verpleegkundigen, paramedici, apothekers, ordonnateurs, kindermeisjes, werknemers van medische behandelcentra, verzekeringswerkers, studenten. Kortom, dit principe is van toepassing op iedereen die dergelijke informatie heeft ontvangen als gevolg van de uitoefening van zijn functie.
Is hiv-informatie geheim?
Zoals reeds opgemerkt, moet niet elk lopend behandelprogramma vertrouwelijk blijven. Medische geheimen mogen geen informatie bevatten over een patiënt die een bron van infectie voor andere mensen kan worden. Zulke personen moeten dringend geïsoleerd worden van anderen en mogelijk een brede kring van mensen informeren over het bestaande geval van infectie om een epidemie te voorkomen.
HIV-infectie is echter niet een van de menselijke ziekten die een arts aan anderen kan melden zonder de wet te overtreden. Met voorzichtigheid kan een persoon met een HIV-infectie infecties van anderen om hem heen voorkomen. Daarom moet de aanwezigheid van deze aandoening bij de patiënt geheim blijven.
Medische ethiek voor hopeloos zieken en doden
In tegenstelling tot het feit dat veel artsen, uit medelijden met de patiënt, zijn teleurstellende prognose niet aan hem, maar aan zijn familie melden, is een dergelijke handeling tegen de wet. Iedereen heeft het recht om als eerste zijn diagnose te kennen, alleen hij kan beslissen wie over hem moet worden geïnformeerd. In de praktijk is alles echter erg ingewikkeld, omdat de patiënt na het leren van zijn hopeloze situatie harteloos kan worden en op geen enkele manier weerstand biedt aan zijn ziekte.
Wat betreft de patiënten die al zijn overleden, moet bepaalde informatie over hun gezondheid ook geheim worden gehouden. Ondanks het feit dat ze niet meer leven, kan de opgedoken informatie invloed hebben op de herinneringen die anderen aan hen hebben. We kunnen dus zeggen dat medische vertrouwelijkheid geen tijdslimieten kent.
Wat te doen als uw recht op vertrouwelijke informatie wordt geschonden?
Als uw medisch geheim is bekendgemaakt en er getuigen zijn van dit misdrijf, moet u een verklaring schrijven aan de afdeling van de Onderzoekscommissie. Het moet uw gegevens, de aan u gestelde diagnose (met de toepassing van ondersteunende documenten) vermelden, waar u bent geregistreerd. Dan moet je aangeven wie je hebt gewijd aan informatie over je ziekte en waarom je niet wilt dat iemand anders erover weet, welke gevolgen je vreesde. Beschrijf in het vervolg de situatie waarin uw geheim van medische informatie is onthuld. Geef gedetailleerd alle gevolgen aan die deze overtreding voor u heeft gehad en vraag u een strafzaak tegen de dader in te leiden. Maak een lijst van alle details van getuigen van het misdrijf, inclusief hun adressen en telefoonnummers. Als de rechtbank de gezondheidswerker schuldig vindt, krijgt u morele vergoeding.
Onthulling van medische vertrouwelijkheid is een misdaad. De wetgeving van elk land ter wereld heeft voorzien in een aantal wetten die de rechten van zijn burgers op de vertrouwelijkheid van persoonlijke informatie beschermen. Helaas is een schending van dit recht in de praktijk niet altijd gemakkelijk aan te tonen. Als u dringend medische informatie over uzelf in het geheim moet bewaren, vraag dan dringend uw arts hierover, nadat u verschillende geldende wetten in het land hebt genoemd die deze kwestie regelen.