Over wat een epicrisis is

Merk op dat epicrisis nog niet zo lang geleden in de structuur van de standaard medische geschiedenis werd geïntroduceerd. Tegelijkertijd wordt het in meerdere exemplaren afgedrukt. Eén exemplaar wordt in de medische geschiedenis geplakt en de andere wordt aan de patiënt gegeven.

Waarom heb ik een fragment uit de medische geschiedenis nodig?

Dit document is in gebruik genomen om de overdracht van informatie tussen ziekenhuizen te vergemakkelijken. Deze verbinding wordt het gemakkelijkst getraceerd tussen ziekenhuizen en klinieken. Nadat een persoon een behandelingskuur in het ziekenhuis heeft ondergaan, krijgt hij ontslagepicrisis. In de toekomst gaat hij met hem mee naar de polikliniek voor medische zorg waar hij lid van is. Epicrisis is vastgelijmd aan polikliniek kaart deze patiënt. Tegelijkertijd onderzoekt de arts van de kliniek met welke diagnose de patiënt in het ziekenhuis was, zet hij hem vervolgens indien nodig op het dispensary-account.

Wat is de vorm van kwijtingepicrisis?

Er is momenteel geen enkele juiste sjabloon voor dit document. Elke zorginstelling kiest het zelf. Tegelijkertijd zijn er bepaalde algemene regels volgens welke een schriftelijke epicrisis moet worden ingevuld. Het monster, ongeacht het ziekenhuis, moet de volgende informatie bevatten:

• gegevens over de patiënt en het tijdstip van zijn verblijf in het ziekenhuis;
• de naam van de instelling en afdeling die de behandeling heeft uitgevoerd;
• onderzoeksgegevens;
• aanvullend overleg met specialisten;
• definitieve diagnose;
• gegevens over de behandeling;
• aanbevelingen;
• achternaam en voorletters van het afdelingshoofd en de specialist die de behandeling heeft uitgevoerd.

Waar kan naast de kliniek een noodepicrisis nodig zijn?

Patiënten die vaak medische hulp in ziekenhuizen zoeken, weten al dat kopieën van epicrisis de behandelend arts niet storen. Daarom nemen ze ze tijdens de opname mee met een paspoort en andere documenten. Het feit is dat alle diagnoses die voor de patiënt beschikbaar zijn, precies de uitgeschreven epicrisis omvatten. Een voorbeeld van dergelijk gedrag zal positief worden ontvangen door elke specialist, omdat dankzij de informatie in dit document het risico op medische fouten aanzienlijk wordt verminderd. Dit is gunstig voor zowel de patiënt als de arts.

Een ander geval waar uittreksels uit ziekenhuizen nodig zijn, met name die waarvan het recept niet langer dan 12 maanden is, is de registratie van een persoon voor een handicapgroep. Bovendien zijn hier de originelen vereist. Aangezien de specialisten in de kliniek zich bezighouden met medisch en sociaal onderzoek op dit punt, hoeft u zich hier geen zorgen over te maken.

Hoe wordt epicrisis gecreëerd?

Meestal wordt dit document door de behandelend arts op een computer getypt. Tegelijkertijd besteedt de arts veel tijd die hij kan besteden aan het verbeteren van zijn eigen vaardigheden. Het is om deze reden dat een afdeling geleidelijk wordt opgenomen in de structuur van ziekenhuizen, waarin specialisten in typen werken. Hun werk kan op verschillende opties worden gebouwd. De eerste daarvan is het dictaat van de epicrisis door de behandelend arts op het opnameapparaat. In de toekomst wordt het overgedragen aan de typeafdeling en daar, specialisten, luisterend naar de opname, drukken een epicrisis af. De tweede optie omvat eenvoudig het invullen van een medische geschiedenis met de behandelende arts en deze vervolgens te verzenden naar zetmachines. Nadat de epicrisis is getypt en afgedrukt, wordt deze samen met het verhaal ter ondertekening naar de arts overgedragen.

Hoe lang duurt een epicrisis?

In de meeste centra wordt dit document onmiddellijk na ontslag aan de patiënt verstrekt. Tegelijkertijd kan volgens de normen een epicrisis worden voorbereid binnen 3 werkdagen.In de toekomst komt de patiënt het document zelf ophalen of ontvangt het, vooraf met de arts afgesproken, per post. Momenteel wordt een nieuwe versie van kwijtingepicrisis ontwikkeld - elektronisch. Als gevolg hiervan kan een document dat is gecertificeerd met een speciale elektronische handtekening rechtstreeks naar de e-mail van de patiënt worden verzonden. Het gemak van deze optie is dat als u de epicrisis verliest, u deze eenvoudig opnieuw kunt afdrukken.

Op veel afdelingen die betrokken zijn bij de behandeling van patiënten met chronische ziekten, wordt een speciaal archief gemaakt met ontslagepicrisis van alle patiënten die eerder in deze instelling zijn behandeld. Tegelijkertijd zal het voor de arts veel gemakkelijker zijn om niet alleen een herhaalde epicrisis in te vullen, maar ook om een ​​rationele behandelingskuur voor te schrijven. Bovendien kunnen sommige onderzoeksmethoden niet worden herhaald, wat handig is voor zowel de patiënt als de arts.

Onmiddellijk voordeel voor de patiënt

Velen geloven dat dit document geen waarde heeft voor de patiënt zelf, maar is ontworpen om gegevens van de ene arts naar de andere over te dragen. Tegelijkertijd moet niet worden vergeten dat elke vorm van ontladingepicrisis, in welke medische instelling dan ook, de aanwezigheid van de kolom 'Aanbevelingen' veronderstelt. Daar laat de arts die direct betrokken was bij de behandeling van de patiënt instructies voor hem over specifieke medicijnen, doseringen en de frequentie van het nemen van medicijnen. Al deze informatie zal uiterst belangrijk zijn voor een persoon die net heeft uitgeschreven, omdat het hem zal helpen het positieve effect te consolideren dat werd bereikt als gevolg van intramurale behandeling. Dit is vooral handig voor mensen die geen medische kennis hebben, omdat de meeste instructies van de arts waarschijnlijk niet op het gehoor onthouden worden.