Zákony väčšiny krajín upravujú dôvernosť informácií v oblasti práva, školstva, poisťovníctva, podnikania, úverov a medicíny. Späť v III. Storočí pred Kristom. e. existovalo niečo ako „lekárske tajomstvo“. Text hippokratickej prísahy o informáciách získaných počas liečby o pacientovi hovorí: „Budem o tom mlčať, pričom takéto veci považujem za tajomstvo.“
Zákony upravujúce dôvernosť lekárskych informácií v rôznych právomociach majú určité rozdiely. Občan akéhokoľvek civilizovaného štátu má však určité právo na nezverejnenie osobných údajov. A za porušenie tohto práva zákonodarné orgány trestajú vo forme pokuty, nápravných opatrení alebo iných opatrení.
Lekárska etika a súkromie
Lekárska etika, ktorá upravuje vzťah lekára k pacientovi a jeho kolegom, zahŕňa zásadu rešpektovania názorov, náboženských vyznaní a preferencií pacienta, ako aj zachovávania lekárskej dôvernosti vrátane jeho osobných údajov. Aké informácie, ktoré lekár dostal od pacienta v súlade s etickými a právnymi normami, je zakázané šíriť?
Lekár musí zachovávať mlčanlivosť o skutočnosti, že sa osoba kontaktuje so žiadosťou o pomoc. Nemal by nikomu dovoliť poznať akékoľvek informácie získané z pier pacienta: zlé návyky, rodinný a intímny život atď. Nemôže prezradiť ani výsledky testov, diagnózu a prognózu. Lekár sa zároveň zaväzuje, že nebude iba nosičom takýchto informácií, ale tiež zabezpečí, aby nikto nemal prístup k takýmto informáciám obsiahnutým v papierových alebo elektronických zariadeniach.
Niektoré funkcie
Informácie tvoriace lekárske tajomstvo musia byť dôverné bez ohľadu na to, či to pacient požaduje alebo nie. Lekárske tajomstvá sa zachovávajú napríklad v prípade, ak osobe z dôvodu choroby nebolo vydané zvláštne lekárske osvedčenie. Napríklad štátne tajomstvo nemôže byť predmetom práce osoby s mentálnym postihnutím. Jednotlivec s takýmito odchýlkami takýto dokument nedostane, jeho dôvod však zostane neznámy pre každého okrem neho.
Prenos informácií o diagnóze a liečbe pacienta lekárom jeho kolegom na konzultáciu s cieľom poskytnúť kvalitnú lekársku starostlivosť nie je protiprávnym činom. Povinnosť zachovávať lekárske tajomstvo je však na všetkých lekároch, ktorí sa zúčastňujú na lekárskom procese. Diskusia o liečbe konkrétnych pacientov medzi lekármi je za prítomnosti cudzincov neprijateľná.
Zverejnenie lekárskeho tajomstva so súhlasom pacienta
Niekedy môže pacient vyjadriť svoj súhlas so šírením niektorých informácií o ňom. Informácie môžu byť požadované na ďalšie vyšetrenie a ošetrenie pacienta, na jeho použitie vo vzdelávacom procese, na vykonávanie vedeckého výskumu atď. Povolenie na sprístupnenie informácií, ktoré sú dôverné podľa zákona, sa udeľuje iba na základe písomného súhlasu pacienta, ktorý je osvedčený vlastným podpisom. Ak je pacient nespôsobilý, jeho zákonný zástupca môže vystaviť písomný súhlas. Tieto osoby môžu byť vymenované výlučne prostredníctvom súdu.
Zverejnenie lekárskeho tajomstva bez súhlasu pacienta
Zákon ustanovuje, že niektoré situácie môžu spôsobiť, že lekár poskytne dôverné informácie o pacientovi bez jeho ústneho alebo písomného súhlasu. Takéto výnimočné prípady sú:
- nebezpečenstvo infekcie, otravy alebo poškodenia iných;
- vyšetrovanie trestného činu;
- podozrenie z protiprávneho konania voči pacientovi;
- lekárske vyšetrenie;
- neschopnosť pacienta vyjadriť svoju vôľu;
- pomoc osobám mladším ako 15 rokov.
Aj keď sa písomný súhlas nevyžaduje na poskytnutie informácií o pacientovi tretím stranám, lekár ho musí informovať o zverejnení týchto informácií.
Kedy je predbežná kontrola, lekár nemá právo prezradiť informácie o pacientovi orgánom činným v trestnom konaní. Takéto právo poskytuje iba úradná žiadosť orgánov činných v trestnom konaní. Žiadosť musí byť podaná písomne a množstvo potrebných informácií je prísne obmedzené.
Cieľ ochrany súkromia v zdravotníctve
Ak si je pacient istý, že všetky ním poskytnuté informácie sú lekárskym lekárskym tajomstvom, bude náchylný k úprimnosti a nebude skryť informácie dôležité pre vykonávanie vysokokvalitnej liečby. Medzi ním a ošetrujúcim lekárom sa vytvorí dôveryhodný vzťah, ktorý určite prispeje k úspechu liečebného procesu.
Ak dôjde k takémuto prenosu informácií - lekárske tajomstvá sa sprístupnia tretím stranám - často to ohrozuje sociálne postavenie pacienta. Významnou prekážkou sociálneho potvrdenia osoby môže byť šírenie informácií o jej duševných alebo emocionálnych problémoch, onkologických, genetických alebo sexuálne prenosných chorobách atď. Môže sa to stať aj prekážkou jeho kariérneho postupu a spochybniť úspech v iných oblastiach života. Lekár, ktorý sa stará o to, aby v žiadnom prípade nedošlo k odhaleniu lekárskych tajomstiev, získa dôveru pacientov. Postupom času si získal povesť spoľahlivého špecialistu, pre ktorého sú predovšetkým osobné záujmy pacientov.
Zdravotné tajné ťažkosti
S pojmom „lekárske tajomstvo“ súvisí veľa otázok. Právne predpisy krajiny zabezpečujú právo pacienta na prísne dôverné informácie o svojom zdraví a upravujú jeho prenos na tretie strany. V praxi však existuje mnoho ďalších situácií - vo vzťahu k nim v zákone neexistujú žiadne jasné požiadavky. V iných prípadoch sa môže ukázať, že pre emocionálny stav pacienta nie je najlepšia voľba konať presne podľa požiadaviek právnych predpisov.
Je napríklad potrebné uchovávať tajné informácie o duševnej chorobe osoby, ktorá v dôsledku tejto choroby môže ubližovať druhým? Stojí za to udržať v tajnosti pohlavne prenosné choroby alebo infekcie HIV, pretože tieto informácie ich môžu udržiavať zdravé? Je vždy potrebné konať v súlade so zákonom, ak pacient zistí nevyliečiteľnú chorobu? Alebo v niektorých situáciách je lepšie informovať o tom svoju rodinu namiesto pacienta? Všetky tieto problémy sú pre zdravotníckych odborníkov často zložité.
Lekárske tajné zákony
V Rusku je pojem lekárskeho tajomstva opísaný vo federálnom zákone. Považuje sa za dôležitý zdravotný princíp. Rovnaký zákon obsahuje zoznam situácií, v ktorých sprístupnenie dôverných lekárskych skutočností bez súhlasu pacienta nie je nezákonné. Ľudské právo na bezpečnosť svojich osobných údajov sú zaručené článkami 23 a 24 Ústavy Ruskej federácie, článkom 137 Trestného zákona Ruskej federácie. Konkrétne lekárske tajomstvo je predpísané v čl. 62 „Základy“. Na Ukrajine upravuje tento problém občiansky zákonník „Základy ukrajinských právnych predpisov o zdravotnej starostlivosti“ a zákony „o informáciách“.
V Rusku a na Ukrajine, rovnako ako vo všetkých krajinách postsovietskeho priestoru, existuje veľa legislatívnych aktov odrážajúcich jednu alebo druhú otázku, ako by sa malo zachovávať profesionálne lekárske tajomstvo. Každý lekár si musí byť vedomý práv svojich pacientov, ktoré mu boli zaručené zákonom o jeho právomoci.
Právo pacienta na informácie o zdraví
Pokiaľ ide o lekárske tajomstvá, vždy sa predpokladá, že informácie zostávajú tajné medzi pacientom a lekárom. Lekár nemá právo informovať svojho pacienta o svojom zdravotnom stave. Človek by mal vedieť všetko, čo vie lekár. Tieto informácie sa však musia pacientovi oznámiť takým spôsobom, aby mal konkrétnu predstavu o svojej chorobe a predpísanej liečbe. Ak však osoba nechce byť informovaná o svojom zdravotnom stave, nemôžete o tom násilne informovať.
V mnohých európskych krajinách sú všetky lekárske záznamy pacientov nesporným majetkom kliniky zapojenej do jej liečby. Osoba má právo sa s nimi iba zoznámiť. V niektorých štátoch postsovietskeho priestoru sa mu na žiadosť pacienta môžu vydávať všetky dokumenty týkajúce sa jeho zdravia alebo ich fotokópií.
Zodpovednosť za nedodržiavanie zásady dôvernosti
Za odhalenie lekárskych tajomstiev môže byť vinník potrestaný s rôznou závažnosťou. Veľa záleží na škode spôsobenej obeti nesprávnym konaním lekára. V dôsledku toho môže byť šírenie osobných informácií traumatizované, ekonomicky postihnuté alebo sa dokonca môže uchýliť k samovražde. Prenos lekárskeho tajomstva na tretie strany môže mať za následok pokarhanie zdravotníckeho pracovníka, zaplatenie pokuty, nútenú verejnú službu a odvolanie z funkcie. V niektorých prípadoch sa páchateľovi trestného činu priznáva účasť na nápravných prácach alebo vo väzení.
Kto iný je povinný zachovávať lekárske tajomstvo
Lekári bez akejkoľvek špecializácie nemôžu zanedbávať taký etický a právny koncept ako „lekárske tajomstvo“. Zákon však naznačuje, že za šírenie dôverných informácií v tejto oblasti môžu byť zodpovední nielen lekári. Povinnosť zachovávať lekárske tajomstvá majú aj zdravotné sestry, zdravotníci, farmaceuti, radcovia, pestúnky, zamestnanci stredísk lekárskej starostlivosti, poisťovací pracovníci, študenti. Táto zásada sa teda vzťahuje na každého, kto dostal takéto informácie v dôsledku výkonu svojich pracovných povinností.
Sú informácie o HIV utajené?
Ako už bolo uvedené, nie každý prebiehajúci liečebný program by mal zostať dôverný. Lekárske tajomstvá by nemali obsahovať informácie o pacientovi, ktorý sa môže stať zdrojom infekcie pre iných ľudí. Takíto jednotlivci musia byť neodkladne izolovaní od ostatných a prípadne informovať široký okruh ľudí o existujúcom prípade infekcie, aby sa zabránilo epidémii.
Infekcia HIV však nie je jedným z ľudských ochorení, ktoré môže lekár nahlásiť ostatným bez porušenia zákona. Osoba s infekciou HIV môže opatrne zabrániť infekcii iných ľudí okolo seba. Preto prítomnosť tohto ochorenia u pacienta, lekár musí utajiť.
Lekárska etika pre beznádejne chorých a mŕtvych
Napriek tomu, že mnohí lekári z ľútosti voči pacientovi nehovoria o svojej sklamávajúcej prognóze nie s ním, ale so svojou rodinou, takýto akt je v rozpore so zákonom. Každá osoba má právo byť prvou osobou, ktorá pozná jeho diagnózu, iba on môže rozhodnúť o tom, kto by o nej mal byť informovaný. V praxi je však všetko veľmi komplikované, pretože po tom, čo sa pacient dozvie o svojej beznádejnej situácii, môže stratiť srdce a žiadnym spôsobom neodolať jeho chorobe.
Pokiaľ ide o pacientov, ktorí už zomreli, niektoré informácie o ich zdraví by sa mali tiež utajiť. Napriek tomu, že už nie sú nažive, informácie na povrchu môžu ovplyvniť spomienky, ktoré o nich majú ostatní. Môžeme teda povedať, že lekárska dôvernosť nemá žiadne časové limity.
Čo robiť, ak je porušené vaše právo na dôverné informácie?
Ak bolo odhalené vaše lekárske tajomstvo a existujú svedkovia tohto zločinu, musíte napísať vyhlásenie oddeleniu vyšetrovacej komisie. Mal by obsahovať vaše údaje, diagnózu, ktorá vám bola poskytnutá (s použitím podporných dokumentov), kde ste zaregistrovaní. Potom musíte uviesť, komu ste venovali informácie o svojej chorobe a prečo ste nechceli, aby o tom niekto vedel, aké následky ste sa obávali. V ďalšom opíšte situáciu, v ktorej bolo odhalené vaše tajomstvo lekárskych informácií. Uveďte podrobne všetky dôsledky, ktoré pre vás tento trestný čin mal, a požiadajte o začatie trestného konania proti páchateľovi. Uveďte všetky podrobnosti svedkov trestného činu vrátane ich adries a telefónnych čísel. Ak súd zistí, že zdravotnícky pracovník je vinný, bude vám vyplatená morálna kompenzácia.
Poskytnutie lekárskeho tajomstva je zločin. V právnych predpisoch každej krajiny sveta sa ustanovilo niekoľko zákonov, ktoré chránia práva svojich občanov na dôvernosť osobných údajov. Porušenie tohto práva v praxi bohužiaľ nie je vždy ľahké dokázať. Ak naliehavo potrebujete o sebe uchovávať niektoré lekárske informácie, okamžite o tom požiadajte svojho lekára, ktorý uviedol niekoľko zákonov platných v krajine, ktoré upravujú tento problém.