Законите на повечето страни регулират поверителността на информацията в областта на правото, образованието, застраховането, бизнеса, кредита и медицината. Още през III век пр.н.е. д. имаше такова нещо като „медицинска тайна“. Текстът на клетвата на Хипократ относно получената по време на лечение информация за пациента гласи: „Ще продължа да мълча за това, като считам такива неща за тайна“.
Законите, регулиращи поверителността на медицинската информация в различни правомощия, имат някои различия. Въпреки това гражданин на всяка цивилизована държава има определено право на неразгласяване на лична информация. А за нарушаване на това право законодателят предвижда наказание под формата на глоба, поправителен труд или други мерки.
Медицинска етика и поверителност
Медицинската етика, която регулира отношенията на лекаря с пациента и колегите му, включва принципа на зачитане на възгледите, религиозните убеждения и предпочитания на пациента, както и запазване на медицинската конфиденциалност, включително личната му информация. Каква информация, получена от лекаря от пациента, в съответствие с етичните и законовите норми, е забранена за разпространение?
Лекарят трябва да пази в тайна факта, че човек се свързва с него за помощ. Той не трябва да позволява на никого да знае информация, получена от устните на пациента: лоши навици, семеен и интимен живот и др. Той също не може да разкрива резултатите от тестовете, диагнозата и прогнозата. В същото време лекарят се задължава не само да не бъде носител на такава информация, но и да гарантира, че никой няма достъп до такава информация, съдържаща се на хартия или електронни устройства.
Някои функции
Информацията, съставляваща медицинска тайна, трябва да бъде поверителна, независимо дали пациентът я иска или не. Медицинската тайна се запазва, например, в случай че на човек не му бъде издадено специално медицинско свидетелство поради болестта му. Държавните тайни, например, не могат да бъдат предмет на работа на човек с умствени увреждания. Лице с такива отклонения няма да получи такъв документ, но причината за това ще остане неизвестна за никого, освен за самия него.
Предаването от лекар на информация за диагнозата и лечението на пациент на неговите колеги за консултация с цел осигуряване на качествена медицинска помощ не е незаконно действие. Задължението за запазване на медицинската тайна обаче е на всички лекари, участващи в медицинския процес. Обсъждането на терапия за конкретни пациенти между лекарите е неприемливо в присъствието на непознати.
Разкриване на медицинска конфиденциалност със съгласието на пациента
Има моменти, когато пациент може да изрази съгласието си за разпространението на някаква информация за него. Информацията може да бъде необходима за по-нататъшно изследване и лечение на пациента, за използването му в образователния процес, за провеждане на научни изследвания и др. Разрешението за разкриване на информация, която е юридически поверителна, се предоставя само с писменото съгласие на пациента, заверено от неговия собствен подпис. Ако пациентът е неработоспособен, се разрешава писмено съгласие да бъде съставено от неговия законен представител. Последните могат да бъдат назначавани изключително чрез съда.
Разкриване на медицинска конфиденциалност без съгласието на пациента
Законът установява, че някои ситуации могат да накарат лекаря да предостави поверителна информация за пациента без неговото устно или писмено съгласие. Такива изключителни случаи са:
- опасност от инфекция, отравяне или увреждане на други хора;
- разследване на престъплението;
- съмнение за незаконни действия срещу пациента;
- провеждане на медицински преглед;
- неспособността на пациента да изрази волята си;
- помощ за лица под 15 години.
Дори ако не се изисква писмено съгласие за предоставяне на информация за пациента на трети страни, лекарят трябва да го информира за разкриването на тази информация.
Кога е предварителна проверка, лекарят няма право да разкрива информация на пациента пред органите на реда. Само официално искане от органите на реда дава такова право. Искането трябва да бъде направено в писмена форма, а количеството необходима информация е строго ограничено.
Медицинска цел за поверителност
Ако пациентът е сигурен, че цялата представена от него информация е медицинска медицинска тайна, той ще бъде склонен към откровеност и няма да скрие информация, важна за прилагането на висококачествено лечение. Между него и лекуващия лекар ще се развият доверителни отношения, което със сигурност ще допринесе за успеха на лечебния процес.
Ако се случи такъв трансфер на информация - медицинска тайна се разкрива на трети страни - това често застрашава социалния статус на пациента. Значителна пречка за социалното самоутвърждаване на човек може да бъде разпространяването на информация за неговите психични или емоционални проблеми, онкологични, генетични или полово предавани болести и др. Това също може да се превърне в пречка за развитието му в кариерата и да постави под съмнение успеха в други области на живота. Лекар, който се грижи така, че разкриването на медицинска тайна да не се случи в никакъв случай, печели доверието на пациентите. С течение на времето той придобива репутация на надежден специалист, за когото личните интереси на пациентите са преди всичко.
Медицински секретни трудности
Много въпроси са свързани с концепцията за „медицинска тайна“. Законът на дадена държава осигурява правото на пациента да съхранява информацията за здравето му в строга поверителност и регулира прехвърлянето му на трети страни. На практика обаче има много други ситуации - по отношение на тях в закона няма ясни изисквания. В други случаи може да се окаже, че за емоционалното състояние на пациента действието стриктно според изискванията на законовите актове не е най-добрият вариант.
Например, необходимо ли е да се пази секретна информация за психично заболяване на човек, който поради болестта си може да навреди на другите? Струва ли си да пази сексуално болестта на своя пациент или ХИВ инфекция в тайна, защото такава информация може да ги поддържа здрави? Винаги ли е необходимо да се действа според закона, ако пациент установи нелечимо заболяване? Или в някои ситуации е по-добре да информира семейството си за това вместо пациента? Всички тези проблеми често представляват огромна сложност за медицинските специалисти.
Медицински тайни закони
В Русия понятието за медицинска конфиденциалност е описано във федералния закон. Смята се за важен здравен принцип. Същият закон съдържа списък на ситуации, при които разкриването на поверителни медицински факти без съгласието на пациента не е незаконно. Правото на човека на безопасността на личната му информация е гарантирано от членове 23 и 24 от Конституцията на Руската федерация, член 137 от Наказателния кодекс на Руската федерация. Конкретно медицинската поверителност е предписана в чл. 62 "Основи". В Украйна Гражданският кодекс, „Основи на украинското законодателство в областта на здравеопазването” и законите „За информацията” регулират въпроса.
В Русия и Украйна, както и във всички страни на постсъветското пространство, има много законодателни актове, отразяващи една или друга страна на въпроса как трябва да се пази професионалната медицинска тайна. Всеки лекар трябва да е запознат с правата на своите пациенти, гарантирани му от закона на неговата сила.
Право на пациента на здравна информация
Когато става въпрос за медицинска тайна, винаги се подразбира, че информацията остава тайна между пациента и лекаря. Лекарят няма право да не информира пациента си за здравословното му състояние. Всичко, което лекар знае, трябва да бъде известно на човека. Информацията обаче трябва да бъде предадена на пациента по такъв начин, че той да има конкретна представа за болестта си и за предписаното му лечение. Ако обаче човек не иска да бъде информиран за състоянието на здравето си, вие не можете насила да го информирате за това.
В много европейски страни всички медицински досиета на пациентите са безспорна собственост на клиниката, участваща в нейното лечение. Човек има право само да се запознае с тях. В някои държави от постсъветското пространство по искане на пациента могат да му бъдат издадени всички документи, свързани с неговото здраве или техните фотокопия.
Отговорност за неспазването на принципа на поверителност
За разкриване на медицинска тайна виновникът може да бъде наказан с различна тежест. Много зависи от вредите, причинени на жертвата от неправилните действия на лекаря. В резултат на разпространението на лична информация човек може да бъде травмиран, да страда икономически или дори да прибягва до самоубийство. Предаването на медицинска тайна на трети страни може да доведе до порицание за здравния работник, заплащане на глоба, принудително обществено обслужване и отстраняване от длъжност. В някои случаи на извършителя на престъплението се присъжда участие в поправителен труд или лишаване от свобода.
Кой друг е длъжен да пази медицинска тайна
Лекарите от абсолютно всякаква специализация не могат да пренебрегнат такова етично и правно понятие като „медицинска тайна“. Законът обаче посочва, че не само лекарите могат да бъдат отговорни за разпространението на поверителна информация в тази област. Задължението за запазване на медицинската тайна е също на медицински сестри, фелдшери, фармацевти, медицински сестри, медицински сестри, служители на медицински центрове, застрахователни работници, студенти. С една дума, този принцип се прилага за всички, които са получили такава информация в резултат на изпълнение на служебните си задължения.
Информацията за ХИВ ли е тайна?
Както вече беше отбелязано, не всяка продължаваща програма за лечение трябва да остане поверителна. Медицинската тайна не трябва да включва информация за пациент, който може да стане източник на инфекция за други хора. Такива хора трябва спешно да бъдат изолирани от другите и по възможност да информират широк кръг от хора за съществуващия случай на инфекция, за да се предотврати епидемия.
Инфекцията с ХИВ обаче не е едно от човешките заболявания, за които лекар може да съобщи на други, без да нарушава закона. С повишено внимание човек с ХИВ инфекция може да предотврати заразяването от други хора около него. Следователно, наличието на това заболяване при пациента, лекарят трябва да пази в тайна.
Медицинска етика за безнадеждно болни и мъртви
Противно на факта, че много лекари, от жалост към пациента, съобщават разочароващата си прогноза не на него, а на семейството му, подобно деяние е против закона. Всеки човек има право да бъде първият, който знае неговата диагноза, само той може да реши кой трябва да бъде информиран за него. На практика обаче всичко е много сложно, тъй като след като научи за безнадеждното си положение, пациентът може да загуби сърцето си и да не устои на болестта си по никакъв начин.
Що се отнася до онези пациенти, които вече са починали, някои информации за тяхното здраве също трябва да се пазят в тайна. Въпреки факта, че вече не са живи, появилата се информация може да повлияе на спомените, които другите имат за тях. По този начин можем да кажем, че медицинската поверителност няма ограничения във времето.
Какво да направите, ако правото ви на поверителна информация е нарушено?
Ако медицинската ви тайна е била разкрита и има свидетели на това престъпление, трябва да напишете изявление до отдела на Следствения комитет. Той трябва да посочва вашите данни, диагнозата, поставена ви (с прилагането на подкрепящи документи), където сте регистрирани. След това трябва да посочите на кого сте посветили информация за вашето заболяване и защо не сте искали някой друг да знае за него, какви последствия сте се страхували. В продължение, опишете ситуацията, в която беше разкрита вашата тайна на медицинската информация. Моля, посочете подробно всички последици, които това престъпление имаше за вас, като ви помолим да започнете наказателно дело срещу нарушителя. Избройте всички подробности за свидетелите на престъплението, включително техните адреси и телефонни номера. Ако съдът намери здравния работник за виновен, ще ви бъде изплатено морално обезщетение.
Разгласяването на медицинската конфиденциалност е престъпление. Законодателството на всяка държава по света предвижда редица закони, защитаващи правата на нейните граждани на поверителността на личната информация. За съжаление, нарушаването на това право на практика не винаги е лесно да се докаже. В случай на спешна необходимост да пазите тайно някаква медицинска информация за себе си, спешно попитайте лекар за това, като споменахте няколко действащи закона в страната, които регламентират този въпрос.