Операцията е механичен ефект върху човешкото тяло с помощта на специално оборудване и инструменти, за да се възстанови здравето му. Затова е необходима подготовка за операцията както на пациента, така и на екипа от лекари. Всички дейности, които се провеждат между приемането на човек в хирургична болница и самата операция, се наричат предоперативна подготовка.
Времето, което пациентът прекарва под наблюдение преди хирургично лечение, се разделя на два периода:
- диагностика;
- период на предоперативна подготовка.
Продължителността им зависи от спешността на операцията, хроничните заболявания, усложненията, тежестта на състоянието на пациента и уменията на медицинския персонал.
Стандарт за обучение
Подготовката за операция е необходима във всеки случай, дори ако пациентът е спешен (т.е., спешен). Той предвижда следните действия:
- Дванадесет часа преди операцията и сутринта преди нея е необходимо да измиете пациента. По-нататъшната обработка на хирургичното поле зависи от това колко чист е пациентът.
- Преди операцията, под обща анестезия, трябва да направите почистваща клизма или да изпиете слабително. Това е необходимо, така че след въвеждането на мускулни релаксанти и отпускане на гладките мускули на червата, операционната зала не се стерилизира.
- В деня на процедурата не можете да ядете или пиете нищо.
- Повече от половин час преди операцията трябва да се обадите на анестезиолога за успокояване.
- Основната задача, която трябва да бъде изпълнена на този етап, е максимално да предпази както пациента, така и хирурзите от изненади по време на операцията.
Психологическо обучение
Много зависи от доверието на пациента, хирурга и анестезиолога. Ето защо е изключително важно лекарят да прояви чувствителност, грижа и разбиране към ситуацията на пациента, да отдели време за него, да обясни същността на интервенцията, нейните етапи, да каже какво и как ще се проведе в операционната зала. Това ще помогне за успокоение на пациента, ще му даде увереност в квалификацията на лекаря и професионализма на неговия екип.
Хирургът трябва да бъде в състояние да убеди пациента в най-правилното решение, защото, имайки много разпръсната информация, за неподготвен човек е трудно да го разбере. В деня на операцията лекарят трябва да отиде сутринта в отделението си, за да установи своето благосъстояние, настроение. Уверете се отново, ако е необходимо.
Характеристики на подготовката на деца и възрастни хора
Тъй като детското тяло все още расте и се развива и много системи не са напълно оформени, те се нуждаят от специален подход. На първо място е необходимо да се установи точната възраст и тегло на малкия пациент (за изчисляване на лекарствата). Забранете на родителите да хранят детето си шест часа преди операцията. Почистете червата му с клизма или леко слабително, а стомашната операция препоръчва измиване. За да изгради връзки с детето и следоперативно наблюдение, хирургът трябва да работи в тясно сътрудничество с педиатъра.
За възрастни хора хирургът кани терапевт за консултация. И вече под негов контрол подготвя пациента за интервенция. Необходимо е да се събере пълна анамнеза, да се направи ЕКГ и рентген на гръдния кош. Анестезиолозите трябва да вземат предвид характеристиките на сенилната физиология и да изчислят дозата на лекарството не само по тегло, но и да направят корекция за влошаването на всички системи на тялото. Хирургът трябва да помни, че в допълнение към основната, пациентът има и съпътстващи патологии, които изискват внимание. Както и при децата, е трудно да се изграждат доверчиви отношения с по-възрастни хора.
Работен алгоритъм
Когато пациентът е транспортиран до операционната, сестра започва да му се грижи. Тя трябва да подготви работно място за хирурга. И винаги работи по един план.
Обработката на хирургичното поле, алгоритъмът на който всяка медицинска сестра трябва да знае, започва с подготовката на инструменти:
- стерилен превръзка;
- форцепс;
- чехли и щипки;
- стерилно хирургично бельо, маски, ръкавици;
- заготовки от антисептични средства и контейнери за дезинфекция;
Преди да започне лечението на хирургичното поле, медицинската сестра трябва да измие ръцете си в съответствие с правилата за асепсис и антисептици, да сложи стерилно бельо и да прехвърли всички необходими инструменти на операционната маса.
Лечение на пациента
Методите за обработка на хирургичното поле могат да се различават в зависимост от вида на хирургическата интервенция, но най-често срещаният вариант е според Филончиков-Гросих. Тя включва четири задължителни смазки на кожата на пациента с разтвор на антисептици:
- преди покриване със стерилно бельо;
- след нанасяне на оперативно бельо;
- преди зашиване;
- след зашиване.
антисептици
Антисептиците за обработка на хирургичното поле могат да бъдат различни. Но най-често това е йодонат в 5% концентрация, разреден пет пъти. Обработката на хирургичното поле може да се извърши дори върху мръсна кожа. Ефектът от лекарството трябва да продължи поне минута.
Следващото лекарство е йодопирон. Това е смес от йод и синтетично антибактериално лекарство. В сравнение с обикновения йод, той се съхранява лесно, разтворим във вода, без мирис и не предизвиква алергии.
И последното лекарство е гибитан. Той вече се предлага под формата на разтвор, но преди операцията се разрежда още четиридесет пъти. Обработката на хирургичното поле трае по-дълго, тъй като излагането на антисептика трябва да продължи повече от три минути и трябва да се повтори два пъти.
Последен етап на обработка
Но използването на антисептици не прекратява обработката на хирургичното поле. Алгоритъмът трябва да бъде логично завършен чрез почистване на работното му място. За целта медицинската сестра поставя всички използвани инструменти и материали в контейнери с дезинфектантски разтвори. След това сваля гумени ръкавици и мие ръцете си под течаща вода, според правилата на асепсиса и антисептиците.
Пациентът е готов за операция, остава само да изчакате хирурга и анестезиолога - и можете да започнете.
