Les lleis de la majoria de països regulen la confidencialitat de la informació en matèria de dret, educació, assegurances, negocis, crèdit i medicina. Al segle III aC. e. hi havia tal cosa com a "secret mèdic". El text del jurament hipocràtic sobre la informació rebuda durant el tractament sobre el pacient diu: "No guardaré silenci sobre això, considerant aquestes coses un secret".
Les lleis que regulen la confidencialitat de la informació mèdica en diferents poders presenten algunes diferències. Tanmateix, un ciutadà de qualsevol estat civilitzat té un cert dret a no divulgar informació personal. I per infracció d’aquest dret, els òrgans legislatius castiguen en forma de multa, correccional o d’altres mesures.
Ètica mèdica i privadesa
L’ètica mèdica, que regula la relació del metge amb el pacient i els seus col·legues, inclou el principi de respectar les opinions, creences religioses i preferències del pacient, així com mantenir la confidencialitat mèdica, inclosa la seva informació personal. Quina informació rebuda pel metge del pacient, d’acord amb les normes ètiques i legals, està prohibida la difusió?
El metge ha de mantenir en secret el fet que una persona es posés en contacte amb ell per obtenir ajuda. No ha de permetre que ningú conegui informació rebuda per la boca del pacient: mals hàbits, vida familiar i íntima, etc. Al mateix temps, el metge es compromet no només a ser portador d'aquesta informació, sinó també a garantir que ningú tingui accés a aquesta informació continguda en paper o dispositius electrònics.
Algunes funcions
La informació que constitueixi un secret mèdic ha de ser confidencial, independentment de si el pacient ho demana o no. Es conserven secrets mèdics, per exemple, en el cas que a una persona no se li concedeixi un certificat mèdic especial a causa de la seva malaltia. Els secrets d’estat, per exemple, no poden ser objecte del treball d’una persona amb discapacitat mental. Un individu amb aquestes desviacions no rebrà aquest document, però, la raó d'això seguirà sent desconeguda per a ningú tret de ell mateix.
La transferència per part d’un metge d’informació sobre el diagnòstic i el tractament d’un pacient als seus companys per a la consulta per tal d’oferir una assistència mèdica de qualitat no és un acte il·lícit. Tanmateix, l’obligació de mantenir la confidencialitat mèdica recau en tots els metges implicats en el procés mèdic. La discussió sobre la teràpia per a pacients específics entre metges és inacceptable en presència de desconeguts.
Divulgació de la confidencialitat mèdica amb el consentiment del pacient
Hi ha moments que un pacient pot expressar el seu consentiment per a la difusió d’alguna informació sobre ell. Es pot requerir informació per a un examen i tractament addicional del pacient, per al seu ús en el procés educatiu, per realitzar investigacions científiques, etc. El permís per divulgar informació legalment confidencial només es proporciona amb el consentiment per escrit del pacient, certificat amb la seva pròpia signatura. Si el pacient està incapacitat, el seu representant legal ha de sol·licitar el seu consentiment per escrit. Aquest últim pot ser designat exclusivament a través del tribunal.
Divulgació de la confidencialitat mèdica sense el consentiment del pacient
La llei estableix que algunes situacions poden fer que el metge proporcioni informació confidencial sobre el pacient sense el seu consentiment oral o escrit. Aquests casos excepcionals són:
- perill d'infecció, enverinament o danys a altres persones;
- investigació del crim;
- sospita d’accions il·lícites contra el pacient;
- realització d'examen mèdic;
- la incapacitat del pacient per expressar la seva voluntat;
- assistència a persones menors de 15 anys.
Tot i que no es requereixi el consentiment per escrit per proporcionar informació sobre el pacient a tercers, el metge l’ha d’informar de la divulgació d’aquesta informació.
Quan ho és revisió prèvia a la investigació, el metge no té dret a revelar informació sobre els pacients a les agències policials. Només una sol·licitud oficial de la policia dóna aquest dret. La sol·licitud s'ha de fer per escrit, i la quantitat d'informació necessària està estrictament limitada.
Objectiu de privadesa mèdica
Si el pacient està segur que tota la informació presentada per ell és un secret mèdic mèdic, s’inclinarà a la franquesa i no amagarà informació important per a la implementació d’un tractament d’alta qualitat. Es desenvoluparà una relació de confiança entre ell i el metge assistent, la qual cosa contribuirà sens dubte a l’èxit del procés de tractament.
Si es produeix una transferència d’informació (divulgació de secrets mèdics a tercers), això sovint amenaça l’estat social del pacient. Un obstacle important per a l’autoafirmació social d’una persona pot ser la difusió d’informació sobre els seus problemes mentals o emocionals, malalties oncològiques, genètiques o de transmissió sexual, etc. Això també pot convertir-se en un obstacle per al seu progrés professional i posar en dubte l’èxit en altres àrees de la vida. Un metge que es preocupa perquè la divulgació de secrets mèdics no passi en cap cas, guanya la confiança dels pacients. Amb el pas del temps, guanya una reputació com a especialista fiable per a qui els interessos personals dels pacients són sobretot.
Dificultats secretes mèdiques
Hi ha moltes preguntes relacionades amb el concepte de "secret mèdic". La llei d’un país assegura el dret del pacient a guardar informació sobre la seva salut en estricta confiança i regula la seva transferència a tercers. Tanmateix, a la pràctica, hi ha moltes altres situacions: en relació amb elles a la llei no hi ha requisits clars. En altres casos, pot resultar que per a l'estat emocional del pacient, actuar estrictament segons els requisits dels actes legals no és la millor opció.
Per exemple, és necessari guardar informació secreta sobre una malaltia mental d’una persona que, a causa de la seva malaltia, pot fer mal a altres? Val la pena mantenir en secret la malaltia de transmissió sexual o la infecció per VIH del seu pacient, perquè aquesta informació pot mantenir-los sans? Sempre cal actuar segons la llei, si un pacient troba una malaltia incurable? O, en algunes situacions, és millor informar això de la seva família en lloc del pacient? Totes aquestes qüestions solen presentar una enorme complexitat per als professionals mèdics.
Lleis secretes mèdiques
A Rússia, el concepte de confidencialitat mèdica està descrit a la Llei Federal. Es considera un principi de salut important. La mateixa llei conté una llista de situacions en què la divulgació de fets mèdics confidencials sense el consentiment del pacient no és il·legal. El dret humà a la seguretat de la seva informació personal està garantit pels articles 23 i 24 de la Constitució de la Federació Russa, l'article 137 del Codi Penal de la Federació Russa. En concret, l’art. 62 "Fonaments bàsics". A Ucraïna, el Codi civil, "Fonaments de la legislació ucraïnesa sobre l'assistència sanitària" i les lleis "Informació" regulen la qüestió.
A Rússia i Ucraïna, com a tots els països de l’espai post-soviètic, hi ha molts actes legislatius que reflecteixen un costat o un altre de la qüestió de com s’han de guardar els secrets professionals professionals. Qualsevol metge ha d’estar al corrent dels drets dels seus pacients garantits per la llei del seu poder.
Dret del pacient a la informació sanitària
Quan es tracta de secrets mèdics, sempre s’entén que la informació romangui secreta entre el pacient i el metge. El metge no té dret a no informar el seu pacient sobre el seu estat de salut. Tot el que un metge sap hauria de ser conegut per l’home. Tanmateix, la informació s’ha de transmetre al pacient de manera que tingui una idea concreta de la seva malaltia i del tractament que se li prescriu. Tanmateix, si una persona no vol ser informada sobre l’estat de la seva salut, no ho podeu informar forçàriament.
En molts països europeus, tots els registres mèdics dels pacients són propietat indiscutible de la clínica implicada en el seu tractament. Una persona només té dret a familiaritzar-se amb ella. En alguns estats de l’espai post-soviètic, a petició del pacient, se li poden emetre tots els documents relacionats amb la seva salut o les seves fotocòpies.
Responsabilitat per l’incompliment del principi de confidencialitat
Per a la divulgació de secrets mèdics, el culpable pot ser castigat amb severitat variada. Molt depèn del dany causat a la víctima per les actuacions incorrectes del metge. Com a resultat, la difusió d’informació personal, una persona es pot traumatitzar, patir econòmicament, o fins i tot recórrer al suïcidi. La transferència de secrets mèdics a tercers pot provocar una reprovació per al personal sanitari, el pagament d’una multa, servei comunitari forçat i la retirada del càrrec. En alguns casos, a l'autor del delicte se li atorga participació en treballs de correcció o empresonament.
A qui més s’ha de mantenir la confidencialitat mèdica
Els metges de cap especialitat no poden descuidar un concepte tan ètic i legal com "secret mèdic". La llei, però, indica que no només els metges poden ser els responsables de difondre informació confidencial en aquest àmbit. L’obligació de preservar els secrets mèdics també recau en infermeres, paramèdics, farmacèutics, ordenats, mainaderies, empleats de centres de tractament mèdic, assegurances i estudiants. En una paraula, aquest principi s’aplica a totes les persones que han rebut aquesta informació com a resultat de l’exercici de la seva tasca laboral.
La informació sobre el VIH és secreta?
Com ja s’ha apuntat, no tots els programes de tractament en curs han de romandre confidencials. Els secrets mèdics no han d’incloure informació sobre un pacient que pugui esdevenir una font d’infecció per a altres persones. Cal que aquests individus s'hagin d'aïllar urgentment dels altres i, possiblement, informar un ampli cercle de persones sobre el cas existent d'infecció per prevenir una epidèmia.
Tot i això, la infecció pel VIH no és una de les malalties humanes que un metge pot denunciar a altres persones sense incomplir la llei. Amb precaució, una persona amb infecció pel VIH pot prevenir la infecció d’altres que l’envolten. Per tant, la presència d'aquesta malaltia en el pacient, el metge ha de mantenir en secret.
Ètica mèdica per a malalts i morts desesperadament
Al contrari del fet que molts metges, per llàstima del pacient, denuncien el seu pronòstic decebedor no a ell, sinó a la seva família, aquest acte va en contra de la llei. Qualsevol persona té dret a ser la primera a conèixer el seu diagnòstic, només ell pot decidir a qui s’ha d’informar. Tot i això, a la pràctica, tot és molt complicat, ja que després de conèixer la seva situació desesperada, el pacient pot perdre el cor i no resistir-se de cap manera a la seva malaltia.
Pel que fa a aquells pacients que ja han mort, també cal mantenir en secret informació sobre la seva salut. Tot i que ja no viuen, la informació ressorgida pot afectar els records que els altres tenen sobre ells. Així, podem dir que la confidencialitat mèdica no té límits de temps.
Què fer si es trenca el seu dret a la informació confidencial?
Si es va divulgar el seu secret mèdic i hi ha testimonis d’aquest crim, haureu d’escriure una declaració al departament del Comitè d’Investigació. Ha d’indicar les vostres dades, el diagnòstic que us heu posat (amb l’aplicació de documents justificatius), on esteu registrats. Aleshores, heu d’indicar a qui us heu dedicat a la informació sobre la vostra malaltia i per què no volíeu que ningú més ho sabés, quines conseqüències teníeu por. A continuació, descriviu la situació en què es va revelar el vostre secret d'informació mèdica. Si us plau, indiqueu amb detall totes les conseqüències que aquest delicte va tenir per a vosaltres i us demanava que incoés un cas penal contra el delinqüent. Llista tots els detalls dels testimonis del crim, incloses les seves adreces i números de telèfon. Si el tribunal troba culpable al treballador sanitari, se li obtindrà una indemnització moral.
Divulgar la confidencialitat mèdica és un delicte. La legislació de cada país del món preveu diverses lleis que protegeixen els drets dels seus ciutadans davant la confidencialitat de la informació personal. Malauradament, no sempre és fàcil demostrar una violació d’aquest dret a la pràctica. Si necessiteu urgentment conservar una informació mèdica en secret, pregunteu urgentment al vostre metge, havent esmentat diverses lleis vigents al país que regulen aquesta qüestió.