No totes les lesions greus van acompanyades de dolor insuportable, de la mateixa manera que no totes les ferides lleus són indolors. Les lesions corporals resultants s’avaluen no pel grau de dolor, sinó per les conseqüències i la reacció del cos. Per això es desenvolupa una investigació competent classificació d'accidents en producció.
Terminologia
Per a realitzar una investigació de la manera adequada, cal fer referència a l'ordre del Ministeri de Salut de la Federació Russa núm. 160 de 2005. Segons les seves disposicions, absolutament totes les lesions, independentment de la causa d’un accident laboral, es classifiquen en lleus i greus. I es distingeixen per la complexitat del dany, així com per la durada de la incapacitat per treballar en el temps.
En la majoria dels casos, l’examen forense estableix que la lesió és 100% greu si la víctima desenvolupa les seves conseqüències, l’aparició de malalties cròniques en aquest context, discapacitat permanent o mort. Les ferides greus tenen 3 graus de gravetat.
També en aquest ordre, es defineix clarament el concepte de “classificació d’accidents industrials” i es proporciona un esquema de tres etapes en què s’indiquen les possibles lesions corporals i les seves relacions amb graus de gravetat.
Primera gravetat
La primera fase de l’esquema es caracteritza per un dany a la salut que inicialment va anar acompanyat d’un pacient amb pèrdua de sang profusa, xoc, problemes amb el funcionament del sistema cardiovascular, sistema nerviós central, ronyons, fetge, pulmons. Fins i tot amb l'existència a curt termini d'aquests problemes de salut quan es lesionen, aquest últim sempre es considerarà greu.
Segon grau de gravetat
La segona etapa, a diferència de la primera, pot no aparèixer immediatament, sinó a l’ingrés al primer examen a l’arribada a l’organització sanitària (normalment una sala d’urgències o unitat de cures intensives). Només un metge pot determinar la presència del següent dany durant un examen qualificat mitjançant equipament mèdic.
La classificació d'accidents industrials preveu la classificació de lesions al segon grau de gravetat, si es detecta el dany següent durant l'examen:
- ferida penetrant del crani;
- fractures dels ossos de la cara i del crani;
- lesions cerebrals;
- ferides penetrants a la faringe, la tràquea, l'esòfag, la glàndula tiroide;
- lesió a la columna vertebral (luxacions i fractures de les vèrtebres);
- ferir el pit amb danys a la cavitat pleural, músculs del cor o sense ells;
- ferida penetrant de l’abdomen amb danys als òrgans del tracte gastrointestinal, sistema genitourinari;
- ruptura d’òrgans;
- fractures dels ossos pèlvics, humer, fèmur, tíbia;
- ferides a les articulacions obertes;
- lesions de grans vasos sanguinis;
- cremades de naturalesa tèrmica i química amb una zona de lesió de més del 15% del cos, així com cremades a la cara, les vies respiratòries, la regió inguinal;
- avortament espontani (aborto espontani).
Tercera gravetat
La classificació dels accidents industrials distingeix un grup separat de la gravetat de les lesions que no poden amenaçar la vida de la víctima, però es reconeixen com a conseqüències greus:
- pèrdua de la visió (sobre un o els dos ulls);
- pèrdua de la capacitat de parlar i escoltar;
- pèrdua d’un òrgan o finalització del seu funcionament;
- trastorns mentals;
- desfiguració de la cara.
Casos especials
El Ministeri de Salut classifica alguns tipus d’accidents industrials com a greus, no perquè la lesió es trobi en una de les llistes, sinó perquè pot agreujar el curs de malalties cròniques i, de vegades, convertir-se en un catalitzador de processos irreversibles que causen la mort.
Un dels casos tan especials va ser el trauma d’Anna German, una cantant soviètica. El 1967 va tenir un accident de cotxe, després de rebre múltiples fractures òssies. Durant quinze anys, la cantant va prendre calmants forts i va lluitar amb la tromboflebita i el sarcoma: una malaltia oncològica òssia. Totes aquestes ferides mortals van aparèixer després de l'accident. Un examen forense ha demostrat que el dolor, les manifestacions de noves malalties i una complicació de les cròniques són signes segurs d’una lesió greu.
Sovint hi ha situacions en què la conclusió indica que la lesió és lleu, però els exàmens mèdics posteriors i el seguiment de l’estat de la víctima requereixen tornar-la a formar en una de greu. Aquí, la investigació està dirigida directament per representants de la Inspecció de Treball.
Per exemple, un soldador està ferit durant l’operació des d’un arc elèctric. Després de diversos dies a l’hospital, se sent millorat i informa al metge sobre la restauració de la discapacitat. Passat un temps, resulta que després de rebre una lesió, el sistema reproductor del soldador ha patit tant que ja no funcionarà. Aquest accident s'hauria de traslladar immediatament a la categoria de greus.
De vegades, les ferides lleus poden causar la mort, que adverteix l'Ordre del Ministeri de Salut núm. 160. En aquests casos, no només una classificació general arriba al rescat. La investigació d’accidents industrials en aquesta situació la duu a terme conjuntament la Inspecció de Treball i la Fiscalia.
Per exemple, un treballador té les cames trencades, un metge pre-tractant emet un certificat de ferides lleus. En el procés de fractura, el teixit adipós de la medul·la òssia entra al torrent sanguini, es desenvolupa una embòlia grassa. La mort es produeix en dos dies. Semblaria una ferida lleu, però les seves conseqüències són fatals.
Classificació general de totes les NA
Abans de continuar amb la investigació, cal assegurar-se que la lesió està directament relacionada amb el procés de producció i, quan es va posar en contacte amb una institució mèdica, el pacient ho va informar i el metge va posar el codi "04" a la baixa per malaltia: una lesió en el treball.
Totes les NS es poden dividir en industrials i domèstiques (aquelles que no entren dins de la definició de producció).
Producció NS
El Codi del Treball de la Federació Russa proporciona una classificació dels accidents industrials. Així doncs, s’inclouen les lesions causades per l’empleada durant les hores de treball al territori de l’empresari o fora d’ella, en l’exercici de les funcions oficials, així com quan es desplaça al lloc de treball i des del lloc de treball en vehicles oficials. En aquesta categoria també s'inclouen les ferides que pateix un empleat quan realitzeu hores extres durant la resposta d'emergència
També hi ha una classificació de les causes dels accidents industrials. El defineix l'Ordre de Rostrud núm. 21 de 2005:
- Per font de lesió: inclou 19 raons, algunes de les quals es relacionen amb l'empresari i les altres amb l'empleat. A cada motiu se li assigna un codi únic.
- Segons el tipus d’incident, totes les causes es divideixen en diversos grups i subgrups:
2.1. Amb transport (8 subgrups).
2.2. Caiguda des de l’altura (4 subgrups).
2.3. Collapse (4 subgrups).
2.4. Lesió en moure, girar o escampar parts, elements, materials (5 subgrups).
2.5. Cossos estrangers (3 subgrups).
2.6. Sobrecàrrega física (3 subgrups).
2.7. Xoc elèctric (1 subgrup).
2.8. Radiació (5 subgrups).
2.9. Temperatures extremes i factors naturals (5 subgrups).
2.10. Foc i fum (4 subgrups).
2.11. Substàncies nocives (2 subgrups).
2.12. Sobrecàrrega nerviosa.
2.13.Contacte amb animals i plantes perilloses (3 subgrups).
2.14. Contacte amb l’aigua (2 subgrups).
2.15. Accions il·legals de tercers.
2.16. Autolesions intencionades.
2.17. Emergència (4 subgrups).
2.18. Altres motius.
Llar NS
Si es va produir un accident amb un empleat fora del territori de l'empresari durant hores fora de servei, al territori de l'empresari, però no en la línia de deures (per exemple, un tornista està ferit en el procés de canvi de parts per necessitats personals), si l'empleat es trobava en estat d'alcohol, drogues i Si es coneix una altra intoxicació tòxica, es considera que la lesió no està relacionada amb la producció familiar
Així, la classificació oficial dels accidents industrials ens permet determinar no només la causa de la lesió, sinó també la seva font.
