O tom, co je epicrisis

Všimněte si, že epicrisis byla zavedena do struktury standardní anamnézy ještě nedávno. Současně je vytištěn v několika kopiích. Jedna kopie je vložena do anamnézy a druhá je dána pacientovi.

Proč potřebuji výňatek z anamnézy?

Tento dokument byl použit k usnadnění přenosu informací mezi nemocnicemi. Toto spojení je nejjednodušší vysledovat mezi nemocnicemi a klinikami. Poté, co osoba podstoupila léčebnou kúru v nemocnici, bude mu propuštěna epicrisis. V budoucnu jde s ním do polikliniky za lékařskou péči, ve které je členem. Epicrisis je přilepená ambulantní karta tento pacient. Současně lékař kliniky prozkoumá, jaká diagnóza byla pacientka v nemocnici, a pokud je to nutné, pak jej uvede na výdejní účet.

Jaká je forma výboje?

V současné době neexistuje žádná správná šablona pro tento dokument. Každá zdravotnická instituce si ji vybírá sama. Zároveň existují určitá obecná pravidla, podle nichž musí být vyplněna písemná epikrize. Vzorek bez ohledu na nemocnici by měl obsahovat následující informace:

• údaje o pacientovi a době jeho pobytu v nemocnici;
• název instituce a oddělení, které léčbu provedlo;
• výzkumná data;
• další konzultace odborníků;
• konečná diagnóza;
• údaje o léčbě;
• doporučení;
• příjmení a iniciály vedoucího oddělení a odborníka, který léčbu provedl.

Kde může být kromě kliniky nutná nouzová epikrize?

Pacienti, kteří často vyhledávají lékařskou péči v nemocnicích, již vědí, že kopie epikrize nebudou zasahovat do ošetřujícího lékaře. Proto je během hospitalizace berou s sebou spolu s pasem a dalšími dokumenty. Faktem je, že všechny diagnózy, které má pacient k dispozici, zahrnují přesně popsanou epikrizi. Příklad takového chování bude pozitivně přijímán kterýmkoli odborníkem, protože díky informacím obsaženým v tomto dokumentu je riziko lékařských chyb výrazně sníženo. To je výhodné jak pro pacienta, tak pro lékaře.

Dalším případem, kdy je zapotřebí výpis z nemocnic, zejména těch, jejichž předpis není delší než 12 měsíců, je registrace osoby do skupiny zdravotně postižených. Kromě toho jsou zde vyžadovány originály. Vzhledem k tomu, že specialisté na klinice se zabývají lékařským a sociálním vyšetřením v této oblasti, neměli byste si s tím dělat starosti.

Jak se vytváří epicrisis?

Nejčastěji je tento dokument napsán ošetřujícím lékařem v počítači. Současně doktor tráví spoustu času, které by mohl strávit zlepšováním svých vlastních dovedností. Z tohoto důvodu je oddělení postupně začleňováno do struktury nemocnic, ve kterých pracují specialisté na psaní. Jejich práce může být postavena na několika variantách. Prvním z nich je diktování epikrze ošetřujícím lékařem na záznamovém zařízení. Následně je převeden na typizační oddělení a tam, odborníci, poslech nahrávky, tisk epikrize. Druhá možnost spočívá v tom, že ošetřující lékař vyplní lékařskou historii a poté ji předá do sazebníků. Poté, co je epikrize napsána a vytištěna, je spolu s příběhem přenesena k podpisu k lékaři.

Jak dlouho trvá epikrize?

Ve většině center je tento dokument vydán pacientovi ihned po propuštění. Současně lze podle standardů připravit epikrizi do 3 pracovních dnů.V budoucnu pacient buď přijde a vyzvedne dokument sám, nebo jej po předchozí dohodě s lékařem obdrží poštou. V současné době se vyvíjí nová verze epicrisis vybíjení - elektronický. Výsledkem je, že dokument ověřený zvláštním elektronickým podpisem může být odeslán přímo na pacientovu poštu. Výhodou této možnosti je, že pokud ztratíte epikrizi, můžete ji jednoduše znovu vytisknout.

Na mnoha odděleních zabývajících se léčbou pacientů s chronickými onemocněními je vytvořen speciální archiv, který zahrnuje epikrizi výtoku všech pacientů dříve léčených v této instituci. Současně bude pro lékaře mnohem snazší nejen vyplnit opakovanou epikrizi, ale také předepsat racionální průběh léčby. Některé výzkumné metody navíc nelze opakovat, což je výhodné pro pacienta i lékaře.

Okamžitý přínos pro pacienta

Mnoho lidí se domnívá, že tento dokument nemá žádnou hodnotu pro samotného pacienta, ale je určen k přenosu dat z jednoho lékaře na druhého. Současně bychom neměli zapomínat, že jakákoli forma epikrize výboje v jakémkoli zdravotnickém zařízení, které je naplněno, předpokládá přítomnost sloupce „Doporučení“. Tam lékař, který se přímo podílel na léčbě pacienta, mu nechává pokyny týkající se konkrétních léků, dávek a frekvence užívání léků. Všechny tyto informace budou nesmírně důležité pro člověka, který právě napsal, protože mu to pomůže upevnit pozitivní účinek, kterého bylo dosaženo v důsledku lůžkové léčby. To je zvláště užitečné pro ty, kteří nemají žádné lékařské znalosti, protože většina z nich si pravděpodobně nebude pamatovat pokyny lékaře ucha.