Ne každé vážné zranění je doprovázeno nesnesitelnou bolestí, stejně jako ne každé lehké zranění není bezbolestné. Výsledná tělesná zranění nejsou hodnocena podle míry bolesti, ale podle důsledků a reakce těla. Proto je vyvíjeno kompetentní vyšetřování klasifikace nehod ve výrobě.
Terminologie
Pro řádné provedení vyšetřování je třeba se odvolat na příkaz Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 160 z roku 2005. Podle jeho ustanovení jsou absolutně všechna zranění, bez ohledu na příčinu pracovního úrazu, klasifikována jako lehká a těžká. A vyznačují se složitostí škody a délkou pracovní neschopnosti.
Ve většině případů forenzní vyšetření stanoví, že zranění je 100% závažné, pokud má oběť vývoj svých následků, výskyt chronických onemocnění v tomto pozadí, trvalé postižení nebo smrt. Těžká zranění mají 3 stupně závažnosti.
Rovněž v tomto pořadí je jasně definován pojem „klasifikace průmyslových havárií“ a je k dispozici třífázové schéma, ve kterém jsou naznačena možná tělesná zranění a jejich vztahy se stupněm závažnosti.
První závažnost
První etapa tohoto systému je charakterizována poškozením zdraví, které bylo zpočátku doprovázeno pacientem se ztrátou krve, šokem, problémy s fungováním kardiovaskulárního systému, centrálního nervového systému, ledvin, jater, plic. I při krátkodobé existenci těchto zdravotních problémů, pokud jsou zraněny, budou tyto problémy vždy považovány za závažné.
Druhý stupeň závažnosti
Druhá fáze, na rozdíl od první, se nemusí objevit okamžitě, ale při přijetí na počáteční vyšetření po příjezdu do zdravotnické organizace (obvykle pohotovostní jednotka nebo jednotka intenzivní péče). Pouze lékař může určit přítomnost následujících poškození během kvalifikovaného vyšetření pomocí lékařského vybavení.
Klasifikace průmyslových havárií stanoví klasifikaci újmy na druhém stupni závažnosti, pokud se při prohlídce odhalí následující poškození:
- pronikající rána lebky;
- zlomeniny kostí obličeje a lebky;
- poranění mozku;
- pronikající rány do hltanu, průdušnice, jícnu, štítné žlázy;
- poranění páteře (dislokace a zlomeniny obratlů);
- zranění hrudníku poškozením pohrudnice, srdečních svalů nebo bez nich;
- pronikající rána břicha s poškozením orgánů gastrointestinálního traktu, urogenitálního systému;
- prasknutí orgánů;
- zlomeniny pánvových kostí, humerus, femur, holenní kosti;
- otevřené zranění kloubů;
- poranění velkých krevních cév;
- popáleniny tepelné a chemické povahy s oblastí poškození více než 15% těla, jakož i popáleniny na obličeji, dýchacích cestách, tříselné oblasti;
- spontánní potrat (potrat).
Třetí závažnost
Klasifikace průmyslových havárií rozlišuje samostatnou skupinu závažnosti zranění, která nemohou ohrozit život oběti, ale jsou uznána jako závažné následky:
- ztráta zraku (na jednom nebo obou očích);
- ztráta schopnosti mluvit a slyšet;
- ztráta orgánu nebo ukončení jeho funkce;
- duševní poruchy;
- znetvoření obličeje.
Zvláštní případy
Ministerstvo zdravotnictví klasifikuje některé typy průmyslových havárií jako závažné, ne proto, že by zranění bylo na jednom ze seznamů, ale proto, že by to mohlo zhoršit průběh chronických onemocnění a někdy se stalo katalyzátorem pro nevratné procesy vedoucí k smrti.
Jedním z takových zvláštních případů bylo trauma Anny Německé, sovětské zpěvačky. V roce 1967 měla autonehodu, poté, co dostala více zlomenin kostí. Patnáct let zpívala zpěvačka silné léky proti bolesti a bojovala s tromboflebitidou a sarkomem - onkologickým onemocněním kostí. Všechna tato smrtelná zranění se objevila po nehodě. Forenzní vyšetření prokázalo, že bolest, projevy nových nemocí a komplikace chronických jsou jistými příznaky vážného zranění.
Často existují situace, kdy závěr naznačuje, že zranění je mírné, ale následné lékařské prohlídky a sledování stavu oběti vyžadují přeškolení na závažné. Zde je vyšetřování prováděno přímo zástupci inspektorátu práce.
Například svářeč je při provozu zraněn elektrickým obloukem. Po několika dnech v nemocnici cítí zlepšení a informuje lékaře o obnovení postižení. Po nějaké době se ukáže, že při poranění reprodukční systém svářeče tolik utrpěl, že už nebude fungovat. Taková nehoda by měla být okamžitě převedena do kategorie závažné.
Někdy mohou drobná zranění vést ke smrti, což varuje vyhláška Ministerstva zdravotnictví č. 160. V takových případech k záchraně přichází nejen obecná klasifikace. Vyšetřování průmyslových havárií v této situaci provádí společně inspekce práce a státní zastupitelství.
Například pracovník má zlomenou nohu, předběžný lékař vydá osvědčení o mírném zranění. Při procesu zlomenin vstupuje tuková tkáň z kostní dřeně do krevního řečiště, vyvíjí se tuková embolie. Smrt nastane do dvou dnů. Zdálo by se to lehké zranění, ale jeho důsledky jsou fatální.
Obecná klasifikace všech NA
Před zahájením vyšetřování je třeba se ujistit, že újma přímo souvisí s výrobním procesem, a při kontaktování zdravotnického zařízení to nahlásil pacient a lékař na nemocenskou dovolenou označil kód „04“ - pracovní úraz.
Všechny NS lze rozdělit na průmyslové a domácí (ty, které nespadají pod definici výroby).
Produkční NS
Zákoník práce Ruské federace poskytuje klasifikaci průmyslových havárií. Patří sem tedy úrazy, které zaměstnanec utrpí během pracovní doby na území zaměstnavatele nebo mimo něj, při výkonu služebních povinností, jakož i při cestování na pracoviště az místa výkonu práce na služebních vozidlech. Do této kategorie jsou rovněž zařazena zranění, která utrpí zaměstnanec při provádění práce přesčas během reakce na mimořádné situace.
Existuje také klasifikace příčin průmyslových havárií. Je definován nařízením Rostruda č. 21 z roku 2005:
- Podle zdroje úrazu: zahrnuje 19 důvodů, z nichž některé se týkají zaměstnavatele a druhý zaměstnance. Každému důvodu je přiřazen jedinečný kód.
- Podle typu incidentu jsou všechny příčiny rozděleny do několika skupin a podskupin:
2.1. Doprava (8 podskupin).
2.2. Pád z výšky (4 podskupiny).
2.3. Sbalit (4 podskupiny).
2.4. Poranění pohyblivými, rotujícími nebo rozptylovanými částmi, prvky, materiály (5 podskupin).
2.5. Cizí subjekty (3 podskupiny).
2.6. Fyzické přetížení (3 podskupiny).
2.7. Úraz elektrickým proudem (1 podskupina).
2.8. Záření (5 podskupin).
2.9. Extrémní teploty a přírodní faktory (5 podskupin).
2.10. Oheň a kouř (4 podskupiny).
2.11. Škodlivé látky (2 podskupiny).
2.12. Nervové přetížení.
2.13.Kontakt s nebezpečnými zvířaty a rostlinami (3 podskupiny).
2.14. Styk s vodou (2 podskupiny).
2.15. Protiprávní jednání třetích stran.
2.16. Úmyslné sebepoškozování.
2.17. Nouzové (4 podskupiny).
2.18. Jiné důvody.
Domácí NS
Dojde-li k úrazu u zaměstnance mimo území zaměstnavatele v době mimo pracovní dobu, na území zaměstnavatele, ale nikoli v rámci povinnosti (například při obracení dílů pro osobní potřebu je poškozen obraceč), pokud byl zaměstnanec ve stavu alkoholu, drog a jiné toxické intoxikace, újma je uznána jako nesouvisející s výrobou - domácnost.
Oficiální klasifikace průmyslových havárií nám tedy umožňuje určit nejen příčinu úrazu, ale také jeho zdroj.
