Operace je mechanický účinek na lidské tělo pomocí speciálního vybavení a nástrojů, aby se obnovilo jeho zdraví. Proto je nezbytná příprava na provoz pacienta i týmu lékařů. Všechny činnosti, které probíhají mezi přijetím osoby do chirurgické nemocnice a samotnou operací, se nazývají předoperační příprava.
Čas, který pacient stráví pozorováním před chirurgickým zákrokem, se dělí na dvě období:
- diagnostika;
- předoperační přípravné období.
Jejich trvání závisí na naléhavosti operace, chronických onemocněních, komplikacích, závažnosti stavu pacienta a dovednostech zdravotnického personálu.
Výcvikový standard
Příprava na chirurgický zákrok je nutná v každém případě, i když je pacient urgentní (tj. Pohotovostní). Stanovuje následující akce:
- Dvanáct hodin před operací a ráno před ní musíte pacienta umýt. Další zpracování chirurgického pole závisí na tom, jak je pacient čistý.
- Před operací, v celkové anestezii, musíte udělat klystýr nebo vypít projímadlo. To je nezbytné, aby po zavedení svalových relaxantů a relaxaci hladkých svalů střeva nebyla operační místnost sterilizována.
- V den zákroku nemůžete nic jíst ani pít.
- Více než půl hodiny před operací musíte zavolat anestetika k sedaci.
- Hlavním úkolem, který je třeba v této fázi provést, je maximální ochrana pacienta i chirurgů před překvapením během operace.
Psychologické školení
Hodně záleží na tom, jak důvěřují pacientovi, chirurgovi a anesteziologovi. Proto je nesmírně důležité, aby lékař ukázal citlivost, péči a porozumění situaci pacienta, věnoval mu čas, vysvětlil podstatu intervence, její fáze, řekl, co a jak se bude konat v operačním sále. To pomůže pacientovi ujistit se, dá mu důvěru v kvalifikace lékaře a profesionalitu jeho týmu.
Chirurg musí být schopen přesvědčit pacienta o správném rozhodnutí, protože s množstvím rozptýlených informací je pro nepřipravenou osobu obtížné porozumět. V den operace by měl lékař ráno zajít na své oddělení, zjistit jeho pohodu, náladu. V případě potřeby se znovu ujistěte.
Vlastnosti přípravy dětí a starších osob
Protože tělo dítěte stále roste a vyvíjí se a mnoho systémů není plně formováno, vyžadují zvláštní přístup. Nejprve je nutné zjistit přesný věk a hmotnost malého pacienta (pro výpočet léků). Zakázat rodičům, aby krmily své dítě šest hodin před operací. Vyčistěte jeho střeva klystýrem nebo mírným projímadlem a žaludeční chirurgie doporučuje mytí. Aby si budoval vztahy s dítětem a pooperační dohled, musí chirurg úzce spolupracovat s pediatrem.
U starších lidí chirurg zve terapeuta ke konzultaci. A již pod jeho kontrolou připravuje pacienta na zásah. Je nutné shromáždit kompletní historii, provést EKG a rentgen hrudníku. Anestetici musí brát v úvahu charakteristiky senilní fyziologie a vypočítat dávku léku nejen podle hmotnosti, ale také provést úpravu pro zhoršení všech tělesných systémů. Chirurg musí pamatovat na to, že kromě hlavního má pacient také průvodní patologie, které vyžadují pozornost. Stejně jako u dětí je obtížné budovat důvěryhodné vztahy se staršími lidmi.
Pracovní algoritmus
Když je pacient převezen na operační sál, sestra nad ním začne kouzlit. Musí pro lékaře připravit pracoviště. A vždy to funguje podle jednoho plánu.
Zpracování chirurgického pole, algoritmus, o kterém by měla sestra vědět, začíná přípravou nástrojů:
- sterilní obvazový materiál;
- kleště;
- pantofle a svorky;
- sterilní chirurgické spodní prádlo, masky, rukavice;
- polotovary antiseptických látek a nádoby pro dezinfekci;
Před zahájením léčby chirurgického pole by si chirurgická sestra měla umýt ruce podle pravidel aseptického a antiseptického, nasadit sterilní spodní prádlo a přenést veškeré potřebné nástroje na operační stůl.
Léčení pacientů
Metody zpracování chirurgického pole se mohou lišit v závislosti na typu chirurgického zákroku, ale nejčastější možností je podle Filonchikov-Grossikh. Zahrnuje čtyři povinné mazání kůže pacienta roztokem antiseptik:
- před přikrytím sterilním povlečením;
- po nanesení provozního prádla;
- před šitím;
- po šití.
Antiseptika
Antiseptika pro zpracování chirurgického pole se mohou lišit. Nejčastěji se však jedná o jodonát v 5% koncentraci, zředěný pětkrát. Zpracování chirurgického pole lze provádět i na špinavé kůži. Účinek léku by měl trvat alespoň minutu.
Další lék je jodopyron. Jedná se o směs jodu a syntetického antibakteriálního léčiva. Ve srovnání s běžným jódem je snadno skladovatelný, rozpustný ve vodě, bez zápachu a nezpůsobuje alergie.
A poslední drogou je gibitan. Je již k dispozici ve formě roztoku, ale před operací je čtyřikrát zředěn. Zpracování chirurgického pole trvá déle, protože expozice antiseptika by měla trvat déle než tři minuty a musí se opakovat dvakrát.
Poslední fáze zpracování
Použití antiseptik však nekončí zpracování chirurgického pole. Algoritmus by měl být logicky dokončen vyčištěním jeho pracoviště. Za tímto účelem sestra umístí veškeré použité nástroje a materiál do nádob s dezinfekčními roztoky. Poté odstraní gumové rukavice a umyje si ruce pod tekoucí vodou, podle pravidel asepsie a antiseptik.
Pacient je připraven k operaci, zbývá jen čekat na chirurga a anesteziologa - a můžete začít.
