Ve vztahu mezi pacienty a zdravotnickým zařízením vznikají různé vztahy. V některých situacích pacienti odmítají lékařský zásah. Jaká práva má každý občan, jak správně odmítnout lékařský zásah, v jakých případech je to nemožné - to vše je podrobně vysvětleno ve spolkovém zákoně č. 323 „O základech ochrany zdraví občanů“. Článek podrobněji prozkoumá, kdo může odmítnutí podepsat, ve kterých případech mohou lékaři jednat bez souhlasu pacienta, a další otázky.
Dobrovolné odmítnutí lékařského zákroku
Federální zákon v článku 20 podrobně popisuje kategorie a skupiny lidí, kteří mají právo odmítnout lékařskou pomoc. Právo na odmítnutí je stanoveno v § 33 zákona. Mohou tedy podepsat vzdání se:
- Samotní potenciální pacienti.
- Legitimní zástupci potenciálních pacientů.
Ve výše uvedeném zákoně jsou tyto skupiny lidí považovány za podrobně, pro které mají jejich zákonní zástupci právo odmítnout lékařský zásah. Tyto kategorie zahrnují:
- Nezletilí do 15 let, drogově závislí do 16 let.
- Nezletilí mladší 18 let, kteří potřebují transplantaci tkání a lidských orgánů.
- Neschopní občané Ruské federace, kteří nejsou schopni samostatně vyjádřit svou vůli.
- Mladiství závislí na drogách v době vyšetření nebo poskytnutí nezbytné léčby drogami.
Ochrana zdraví pacientů
V lékařské praxi se vyskytly případy, kdy zákonní zástupci, kteří podepsali odmítnutí lékařského zásahu, vystavili pacientův život rizikům, která jeho život ohrožovala, což vedlo k smrti. Aby se těmto situacím zabránilo, federální zákon na ochranu zdraví občanů jasně definuje kritéria, která zákonným zástupcům umožňují podepsat odmítnutí lékařů zasáhnout.
Pokud je třeba podepsat odmítnutí zákroku, který může zachránit život pacienta, jsou zákonní zástupci právně nezpůsobilého pacienta povinni o tom informovat orgány opatrovnictví. Jakmile je odmítnutí provedeno a podepsáno, měly by být informace okamžitě následující den doručeny příslušným orgánům.
Navzdory rozhodnutí zákonných zástupců má ošetřující lékař v některých výjimečných případech právo obrátit se na soud, aby zachránil pacientův život.
Co můžete odmítnout
Před jakýmkoli lékařským zákrokem musí lékař získat informovaný dobrovolný souhlas pacienta pro případné manipulace. Tento dokument je podepsán okamžitě při prvním kontaktu se zdravotnickým zařízením. Přesto má pacient v kterékoli fázi léčby právo písemně odmítnout lékařský zásah. Odstavce 9 a 10 ministerského nařízení č. 1177n (o podpisu informovaného souhlasu) stanoví, že odmítnutí může být vydáno ve dvou formách:
- Pacient zcela odmítá lékařské služby.
- Pacient částečně odmítá jakékoli specifické lékařské služby.
Nemělo by se zapomínat, že se tato ustanovení vztahují nejen na bezplatná zdravotnická zařízení, kde jsou dodržovány všechny podmínky programu státních záruk, ale také na všechna zdravotnická zařízení, která vykonávají legální lékařskou praxi.
Odmítnutí lékařského zákroku: vzorek
Každý občan (pacient zdravotnického zařízení) má právo samostatně rozhodovat o úplném nebo částečném odmítnutí lékařského zákroku do svého zdraví.
Máte právo napsat odmítnutí z operace, z krevní transfuze. Po volbě úplného odmítnutí intervence občan skutečně zastaví jakoukoli spolupráci s tímto lékařským zařízením. Od této chvíle se zdravotnický personál zbaví odpovědnosti za zdraví a dokonce za život pacienta.
Než pacient podepíše odmítnutí, musí ho ošetřující lékař podrobně informovat o všech možných výsledcích a důsledcích rozhodnutí. Na zvláštní formě v přístupné podobě pro každodenní porozumění jsou nastíněny všechny komplikace, pravděpodobnost úmrtí, další možnosti výsledku odmítnutí.
K vyplnění odmítnutí ministerstvo vytvořilo zvláštní formulář, ve kterém jsou podrobně popsána všechna důležitá ustanovení (viz fotografie na příkladu).
Podpisem tohoto dokumentu by si pacienti nebo jejich zákonní zástupci měli být jasně vědomi možných důsledků, komplikací a možné smrti.
Selhání registrace
Registrace odmítnutí lékařského zákroku se provádí sestavením dokumentu, jehož formu musí poskytnout zaměstnanci kliniky, zdravotnického zařízení. K lékařským záznamům pacienta je připojeno písemné odmítnutí.
Právo na toto odmítnutí je potvrzeno článkem 33 federálního zákona „O základech ochrany zdraví občanů“.
Podrobná ustanovení pro udělení informovaného dobrovolného souhlasu, jakož i pro odmítnutí zasáhnout, jsou uvedena v nařízení č. 1177n Ministerstva zdravotnictví Ruské federace.
Stanovená pravidla a vzorové formuláře se vztahují konkrétně na zdravotnická zařízení, která podporují Státní záruční program. Placené organizace nejsou účastníky tohoto programu, mají právo používat vlastní vyvinuté formy. Jsou však jednoduše povinni zohlednit ustanovení zákona č. 323. Každá praktická lékařská organizace musí dodržovat čl. 33 „Odmítnutí lékařského zákroku“ a vyplňte veškerou nezbytnou dokumentaci.
Nemožnost selhání
Dobré zdraví je pro každého člověka nejdůležitějším ukazatelem pohodlného života. Proto s ním musíte jednat se zvláštní odpovědností. Bohužel se často musí uchýlit k lékařskému zásahu. Nejlepší možností je, když si pacient může samostatně vybrat kliniku, lékaře, který důvěřuje svému zdraví a dokonce i životu. Ale jsou chvíle, kdy pacienti nejsou schopni činit nezávislá dobrovolná rozhodnutí.
Zákon č. 323 podrobně stanoví situace, kdy je odmítnutí lékařského zákroku jednoduše nepřijatelné, zvažují se možnosti a ustanovení, kdy by lékařské služby měly a mohou být poskytovány bez podpisu souhlasu.
Zásah bez souhlasu pacienta
Článek 34 stanoví ustanovení, pokud lékařský zásah není bez souhlasu pacienta. Hospitalizace, izolace, pozorování nebo lékařské vyšetření jsou povoleny ve vztahu k těm, kteří trpí chorobami, které jsou pro ostatní nebezpečné, duševními poruchami, které se dopustily jednání, které je pro společnost nebezpečné.
Souhlas pacienta se rovněž nevyžaduje v těchto případech:
- Když je pacient ohrožen, je v nouzovém stavu a nemůže vyjádřit svá přání, je nutná pomoc v nouzi.
- Nouzová pomoc je nutná, ale v okolí nejsou žádní zákonní zástupci.
- V přítomnosti nemocí, které ohrožují zdraví a život druhých. Patří sem různá virová horečka, HIV, hepatitida B, C, záškrt, malomocenství, pedikulóza, malárie, genitální infekce, melioidóza a sopavka, tuberkulóza, antrax, mor, cholera.
- Těžká, těžká duševní nemoc.
- Při forenzních lékařských vyšetřeních, jakož i forenzních psychiatrií.
- Když se člověk dopustí trestného činu.
O jakémkoli lékařském zákroku bez otevřeného souhlasu pacienta rozhoduje ošetřující lékař nebo konzultace s lékaři. Právo Ruské federace mu dává právo. Pokud není možné provést konzultaci a ošetřující lékař nechce převzít odpovědnost, může soud rozhodnout o potřebě intervence.
Placené služby poskytované zdravotnickými zařízeními
V roce 2012 byly legalizovány placené služby poskytované lékaři. Proto moderní kliniky nabízejí pacientům řadu služeb za poplatek. Pacient, který uzavřel smlouvu o poskytování placených lékařských služeb na základě zákona, má právo ji kdykoli ukončit. V tomto případě je však pacient povinen uhradit náklady vzniklé lékařské organizaci v době uzavření smlouvy.
Pokud je pacient s poskytnutými službami zcela spokojen, smlouva zůstává v platnosti, poté lékařská organizace po úplném ošetření rozdá všechny dokumenty: kopie smlouvy, uzavření lékařů, výpisy z poskytovaných služeb.
Na jakékoli placené klinice je lékař povinen informovat pacienty, že v rámci stávajícího Programu státních záruk mohou být služby poskytovány na klinice zdarma. Pacienti by si měli být vědomi alternativní léčby.
Právo pacientů na informace o zdraví - článek 31
Zákon o ochraně zdraví občanů dává každému pacientovi právo na získání úplných informací o svém vlastním zdravotním stavu. To je předepsáno v § 31 zákona. Informace znamenají informace o přítomnosti choroby, výsledcích vyšetření, diagnóze, prognóze, rizicích spojených s léčbou, o všech druzích intervenčních možností, důsledcích a výsledcích léčby.
Informace může získat sám pacient. Pokud je pacient mladší 15 let nebo občan není právně neschopný, mají zákonní zástupci právo shromažďovat informace od ošetřujícího lékaře, vedoucího oddělení a dalších odborníků zapojených do vyšetření.
Každý pacient, který se seznámil s dokumenty odrážejícími jeho zdravotní stav, může získat radu od jiných odborníků na ně. Občan může na požádání obdržet kopie všech svých lékařských dokumentů.
Všechny informace ze zdravotních důvodů jsou zaznamenány v lékařské dokumentaci, jsou lékařským tajemstvím a nemohou být poskytnuty třetím stranám bez působivých důvodů stanovených v článku 61.
Souhlas s intervencí - článek 32
Zákon o ochraně zdraví občanů v článku 32 popisuje potřebu shromáždit informovaný dobrovolný souhlas pacienta před jakýmkoli lékařským zásahem.
V případech, kdy je pacient ve stavu, kdy není možné vyjádřit vlastní vůli, a zásah je nezbytně nutný, rozhodne se o záležitosti na konzultaci nebo přímo ošetřující lékař, po kterém jsou informováni úředníci zdravotnického zařízení.
U nezletilých do 15 let a nezpůsobilých občanů je informovaný souhlas podepsán jejich zákonnými zástupci. V případě jejich nepřítomnosti rozhoduje také rada nebo ošetřující lékař.
Je důležité zvážit
Po prozkoumání hlavních legislativních aktů o odmítnutí lékařského zákroku můžeme vyvodit hlavní závěry, na které má pacient právo:
- Zajištění lékařské péče, která mu bude poskytnuta v každém případě.
- Nezávislý výběr lékařského zdravotnického zařízení, jakož i odmítnutí lékařského zásahu za jakýchkoli okolností.
- Dostávat bezplatné lékařské služby v rámci Státního záručního programu a alternativní placené služby.
Rusští občané, bez ohledu na místo, mají právo na lékařskou péči v celé Ruské federaci v rámci povinné zdravotní pojištění.