Upřímně obtížné se dostat do nemocnice a bezplatně vyměnit kolenní kloub. Samotná chirurgie stojí spoustu peněz - nejméně padesát tisíc rublů (plus protéza!) A vzácná rodina v naší zemi si to může dovolit. Státní program poskytuje příležitost pro některé, kteří potřebují přijímat služby bez finanční náhrady, ale k tomu bude nutné shromáždit potřebné dokumenty potvrzující potřebu chirurgického zákroku, předložit testy a počkat, až na ně přijde řada. Počet osob přijímaných do státního programu je každoročně omezen. Jak se dostat mezi ty šťastné? 
Celkový pohled
Náklady na kolenní artroplastiku jsou v současné době poměrně vysoké - od 50 000 rublů pouze za samotný zásah a navíc budete muset zaplatit za pobyt v nemocnici, použité drogy, všechny studie, které budou provedeny, stejně jako protézu. Mnozí se domnívají, že zásah stojí za peníze, protože mluvíme o operaci, při níž jsou poškozené části kolena úspěšně obnoveny, má člověk příležitost normálně se pohybovat. Tento problém je velmi aktuální, mnoho našich krajanů trpí problémy s koleny. Pro ostatní je příčinou trauma, u jiných změny související s věkem, které ničí kloubní tkáň.
Poté, co na oplátku čekáte na kvótu na operaci kolen, můžete počítat s plnou kompenzací za peníze vynaložené na operaci nebo částečnou vrácení částky. Jak vyplývá z odpovědí lidí, kterým se podařilo dostat se do programu, taková intervence vrací kvalitu života a státní program dává naději těm, jejichž finanční možnosti by samy o sobě nikdy neumožnily akumulovat takovou významnou částku.
Co dělat
Asi nejnaléhavější otázkou je, jak požádat o kvótu na výměnu kolen. Byrokracie v naší zemi je jedním z důležitých nepřátel a musíme s ní bojovat téměř denně, zejména v situacích, kdy jde o lékařské služby. Legislativa stanoví seznam sekvenčních akcí, které vám umožní přístup k požadovanému programu. Všechno to začíná plnohodnotnou lékařskou prohlídkou v místě bydliště. Úkolem lékaře je správně zpracovat dokumentaci a napsat závěr, kde bude uvedeno, že je třeba vyměnit kolenní kloub. Na základě takového článku již lze počítat se zařazením do fronty.
Dokumentace, na jejímž základě se provádí artroplastika kolen, znamená, že zdravotnickému zařízení se poskytne nejen lékařská zpráva, ale také prohlášení osobně napsané pacientem, jakož i kopie pasu, pojistky a identifikačního čísla. Bude nutné uzavřít dohodu s institucí. Pokud má osoba status zdravotně postižené osoby, měl by být předložen doklad potvrzující tuto skutečnost.
Vzhledy a hesla
Popsané dokumenty musí být nejprve předloženy k posouzení komisi sestavené místními státními institucemi odpovědnými za veřejné zdraví a sociální ochranu. Úkolem účastníků je určit, do jaké míry osoba potřebuje urgentní výměnu kolen, zda by měl mít přístup k kvótovému programu. Trvání řízení je 10 dní. Pokud je výsledek pozitivní, dokumentace je automaticky přesměrována na kliniku odpovědnou za poskytování příslušných lékařských služeb. 
Další fáze práce s papíry je v oblasti odpovědnosti zdravotnického zařízení. Vedoucí kliniky prostudovali obdrženou dokumentaci a poté se rozhodli, jak dlouho čekají na kvótu náhrady kolen. Instituce obvykle již má frontu pacientů, kteří takový zásah potřebují. Údaje o nové osobě jsou analyzovány, aby se zjistilo, jaké datum bude pro něj optimální. Podle rozhodnutí se informace o něm oficiálně předávají lékařské komisi, která občana žádající o pomoc informuje o tom, kdy a kde bude provedena endoprotetika, jaká další opatření by měla být přijata k přípravě na intervence.
Takže, kde se kvóta pro výměnu kolen? V Moskvě jsou zdravotnická zařízení:
- Městská klinická nemocnice №67.
- KB MGMU je. Sechenov.
- Nemocnice je. N. Semashko.
- Lékařské a chirurgické centrum. N. Pirogova
O načasování. Kdo by měl
Stanovené zákony: čekací doba ve frontě je asi čtvrt roku. Ve skutečnosti tento termín občas roste kvůli vysoké poptávce po účasti v tomto programu.
V současné době je náhrada kolenního kloubu podle kvóty stanovena pro dospělé, děti, pacienty s rakovinou, což nepříznivě ovlivňuje schopnosti pohybového aparátu. Osoba, která je trápena syndromem silné bolesti, může kontaktovat lékařskou radu a konzervativní metody terapie neprokazují účinnost. Pro ty, kteří již mají protézu, existují určité příležitosti, ale už se vyčerpala, úplně nebo částečně zhroutila. Měli byste se také pokusit zarovnat, pokud již byla protéza umístěna, ale tato oblast byla zanícena.
Některé příležitosti pro nahrazení kolenního kloubu podle kvóty jsou pro ty, kteří dostali zlomeninu nebo přežili neúspěšný chirurgický zákrok. Pokud je situace komplikována revmatismem, artrózou a jinými podobnými patologiemi, končetiny podléhají destruktivním změnám, musíte se pokusit předložit dokumenty k zařazení do fronty.
Je to možné nebo ne?
V některých případech se výměna kolenního kloubu podle kvóty (a bez ní na společném základě) neprovádí. To platí pro situace, kdy lékaři identifikují kontraindikace pro zásah. Zejména je zaveden zákaz chirurgického zákroku u pacientů trpících srdečními poruchami nebo vaskulárními chorobami, problémy ve fungování nervového systému. Nemůžete udělat operaci a osobu s diabetem. 
V některých případech je svědectví absolutní, někdy - dočasné. V každé jednotlivé variantě lékaři přesně uvádějí, proč v současné době není možné nahradit kolenní kloub kvótou, a také informují, zda dojde ke změnám stavu v průběhu času. Je možné, že operace umožní stabilizaci situace osoby, když se sníží riziko negativních výsledků. Dobrý příklad: při stabilizaci hladiny glukózy v krvi s diabetem lze provést chirurgický zákrok.
A co peníze?
Podle recenzí je výměna kolena operací, pro kterou není snadné vypočítat, jak vysoké budou náklady. To do značné míry závisí na nemocnici vybrané lékařskou komisí. Pokud se jedná o veřejnou instituci, platí se ve většině případů platba pouze za protézu nainstalovanou pacientovi. Pokud volba padla na soukromého obchodníka, pak musíte zaplatit za zásah, za použité drogy a protézu a za to, že jste na oddělení. Částka často závisí na kvalifikační úrovni lékaře provádějícího intervenci.
Další důležitý bod se týkal finančních aspektů zmíněných v recenzích o náhradě kolen: cena protéz používaných lékaři je zcela odlišná. Pokud se tento produkt vyrábí v naší zemi, bude to stát relativně levné, ale dovážené modely jsou mnohem dražší.Zvýšení ceny může být navíc vysvětleno zvláštními typy vyšetření, pokud je pacientovi přiřazeno.
Budu na seznamu?
Program kvót v současné době umožňuje získat relativně levnou lékařskou péči pouze pro striktně omezený počet pacientů. Z roku na rok se stále více lidí, kteří potřebují pohotovostní chirurgii, obrací k lékařským zařízením, ale jen malé procento získává přístup ke státnímu programu. 
Obvykle jsou kvóty přidělovány na začátku roku. Pokud například výzva k nahrazení menisku kolenního kloubu byla později, budete muset počkat. Zpravidla se táhne na dlouhou dobu. Je pravděpodobné, že někdo, komu již byla přidělena kvóta, operaci odmítne. Stává se to občas, ale existuje šance. Taková událost mírně zkracuje čekací dobu pro ty, kdo stojí ve frontě po odpalovači.
Co dělat
Pro mnohé jsou docela důležité dva aspekty: načasování a jaký druh kolenních kloubů je založen na kvótách. Pokud jde o první, vše je jasné: ne každý má příležitost čekat, až na ně přijde řada. Pokud je přibližná čekací doba několik let, mohou být organické tkáně během této doby velmi zničeny a člověk sám ztratí schopnost pohybu. V takové situaci se mnozí pokoušejí najít alternativní možnost, hledají finanční prostředky na operaci na vlastní náklady. Včasnost lékařské péče výrazně zvyšuje šance na obnovení kvality života.
Druhý aspekt se týká protéz, které mají být dodány. Obvykle se předpokládá, že ti, kteří chodí na kliniku na vlastní náklady, mají na výběr. Lidé, kteří obdrží jmenování kvóty, se mohou spolehnout pouze na protézy, které jsou v současné době v dané instituci k dispozici. To je samozřejmě v každém případě lepší než nic, zejména pro pacienty, kteří objektivně nemají příležitost zaplatit za operaci, která jim umožní vybrat si, co a jak nastavit. Současně nikdo nemůže zaručit, že ve správný čas budou mít lékaři instituce nejlepší a nejmodernější protézy.
Kde číst?
Chcete-li zjistit aktuální právní předpisy týkající se zvažované problematiky, měli byste prostudovat příkaz vydaný v roce 2013 ministerstvem zdravotnictví, vydaný pod číslem 565. Uvádí všechny rysy kvót a seznam osob oprávněných k účasti na programu. Další oficiální informace jsou obsaženy ve vládním nařízení vydaném o rok později. Tento dokument byl publikován pod číslem 1273. Diskutuje také o vlastnostech zařazení do čekací listiny, o možných diagnózách, s nimiž se můžete na kliniku dostat zdarma (nebo částečně zdarma).
Jak ušetřit?
Pokud neexistuje způsob, jak se sami přesvědčit, jak se provádí výměna kolen podle kvóty, a musíte událost zcela provést na vlastní náklady, můžete využít několik možností, jak snížit náklady na akci. Nejlevnější způsob, jak je k dispozici našim krajanům, je kontaktovat státní chirurgickou kliniku. V takovém případě nebudete muset platit za nemocniční a chirurgické služby - tyto částky jsou kryty pojištěním, které musí být povinné pro všechny občany země. Náklady na protézu však budou muset být uhrazeny. 
Někdy je situace taková, že operace je vyžadována velmi naléhavě, zatímco osoba prostě nemá příležitost shromáždit veškerou dokumentaci požadovanou pravidly. Státní klinika nemá vždy právo přijmout takového pacienta, proto je riziko odmítnutí bezplatné pomoci vysoké. Pokud se okolnosti vyvinou tímto způsobem, jedinou možností je využití služeb soukromé organizace, kde budete muset zaplatit jak cenu protézy, tak náklady na operaci.
Postižení a některé funkce
Rehabilitační program po výměně kolenního kloubu v souladu s platnými právními předpisy je určen pro pacienty, kteří trpěli zdravotním postižením právě kvůli nemoci, kvůli které byli předáni na protetiku. IPR vám umožní mírně snížit finanční náklady spojené s chirurgickým zákrokem. Federální rozpočet je povinen uhradit náklady na protézy, pokud jim byla poskytnuta práva, která vstoupila v platnost před začátkem roku 2015. Navíc nezáleží na tom, v jakém roce bude intervence provedena - v roce 2018 nebo později. Je pravda, že existuje nepatrný bod: rozpočet je připraven poskytnout pouze 160 000 rublů, pokud je cena protézy vyšší, budete muset platit sami.
Pokud pacient vstoupil do rehabilitačního programu po výměně kolenního kloubu již na konci roku 2014, jsou protézy instalovány v souladu s povinným zdravotním pojištěním a řídí se usnesením vydaným pod číslem 1776-p podepsaným vládou. Poskytuje úplný seznam prostředků, které může rozpočet poskytnout lidem se zdravotním postižením, a endoprotézy nejsou v něm zahrnuty. Podle IPR získáte přístup k dalším rehabilitačním zařízením - berle, individuální hygienické výrobky a další. Zároveň právníci věnují pozornost: mnoho aspektů tohoto dne není zákonem jasně upraveno, proto je pravděpodobné, že ve fázi úhrady výdajů bude muset být vynaloženo velké úsilí na ochranu jejich zájmů.
Potřebujete pomoc!
Podle odborníků je nejlepší se pokusit využít pomoc charitativní nadace, aby se ze svých zkušeností poučilo o tom, jak postupuje operace nahrazení kolenního kloubu, aniž by to ničilo a nečekalo několik let. V současné době funguje několik veřejných organizací, které jsou připraveny pomoci s výběrem finančních prostředků na chirurgický zákrok.
Cena za zubní protézy: na co se počítat
Nejlevnější variantou je cement. Takový design bude stát od 120 000 rublů. Systémy bez cementu budou stát 45 000 dalších. 
Od 130 000 rub. začíná cena za protézy na bázi kovu a polyethylenu. Od 170 000 rub. a dražší jsou všechny kovové výrobky a ty, kde kov přichází do styku s keramikou.
A co budoucnost?
Ceny jsou samozřejmě děsivé, ale je tu jeden aspekt, který ještě více děsí: život protézy. Moderní systémy nejsou věčnou pomocí. V průběhu let se postupně zhroutily. Doba provozu je určena několika parametry. Jedním z nejdůležitějších je způsob připojení umělého systému ke kostní tkáni. V některých případech jsou komponenty protézy doslova vrazeny do kosti a postupně rostou objekty. V medicíně se to nazývá osseointegrace. Spojovací prvky jsou při použití této techniky pevně fixovány, takže systém vydrží poměrně dlouho.
Uvedená technika není zdaleka implementována. Kvalita kosti často neumožňuje takovou protetiku, ale důvody mohou být jiného druhu. Alternativou je použití kostního cementu, tj. Taková zpevňující hmota, která vám umožní rychle opravit protézu.
Třecí pár
Tento parametr protézy přímo určuje délku její životnosti a účinek na organické tkáně pacienta. Ve skutečnosti je kloub kloubem, jehož komponenty se vzájemně protírají. Pokud je v technologii proces vyhlazován přítomností lubrikantu, pak v lidském těle není žádný, proto se komponenty v průběhu času opotřebují. Stupeň opotřebení přímo souvisí s přežitím kloubu. Je to určeno použitými materiály a počtem pohybů osoby.
Aby kloub mohl žít déle, je nutné instalovat systémy s nejefektivnějšími parametry tření a snížit počet pohybových cyklů. Nejdelší doby opotřebení jsou charakteristické pro systémy, ve kterých se keramika týká, ale cena těchto protéz je také nejvyšší.
Co si vybrat?
Ne každý materiál je vhodný pro konkrétního pacienta. V některých případech je nejvýhodnější alternativou polyethylen, pro jiné bude nejlepší řešení keramika. Někdy mohou lékaři doporučit použití kovových protéz. Chcete-li zvolit nejlepší možnost, měli byste vyhledat radu zkušeného lékaře. Pouze kvalifikovaný odborník může hodnotit všechny pozitivní, negativní stránky různých typů protéz ve vztahu ke konkrétní situaci osoby, na jejímž základě bude přijato rozumné rozhodnutí - jak do kvality, tak do finančních investic. 
Je to zvědavé
Jen před několika lety existovalo pouze pět druhů protéz. V současné době se na evropských klinikách používá asi sedm desítek druhů. To vám umožní vybrat nejlepší možnost, s ohledem na věk, pohlaví, postavu. Díky přístupu k nejnovějším technologiím můžete skutečně získat kvalitu života chirurgickým zákrokem provedeným včasným a profesionálním způsobem.