In der Beziehung zwischen Patienten und medizinischer Einrichtung ergeben sich vielfältige Beziehungen. In einigen Situationen lehnen Patienten medizinische Eingriffe ab. Welche Rechte jeder Bürger hat, wie er eine medizinische Intervention richtig ablehnt, in welchen Fällen dies unmöglich ist - all dies ist im Bundesgesetz Nr. 323 "Über die Grundlagen des Schutzes der Gesundheit der Bürger" ausführlich dargelegt. In dem Artikel wird detaillierter untersucht, wer die Ablehnung unterzeichnen kann, in welchen Fällen Ärzte ohne Zustimmung des Patienten handeln können, und in anderen Fällen.
Freiwillige Ablehnung einer medizinischen Intervention
Das Bundesgesetz in Artikel 20 beschreibt detailliert die Kategorien und Gruppen von Menschen, die das Recht haben, medizinische Hilfe zu verweigern. Das Ablehnungsrecht wird durch § 33 des Gesetzes angekündigt. So können sie eine Verzichtserklärung unterzeichnen:
- Potentielle Patienten selbst.
- Legitime Vertreter potenzieller Patienten.
In dem oben genannten Gesetz werden diejenigen Personengruppen im Detail betrachtet, für die ihre gesetzlichen Vertreter das Recht haben, eine medizinische Intervention abzulehnen. Diese Kategorien umfassen:
- Minderjährige bis 15 Jahre, Drogenabhängige bis 16 Jahre.
- Minderjährige unter 18 Jahren, die eine Transplantation von Geweben und menschlichen Organen benötigen.
- Unfähige Bürger der Russischen Föderation, die nicht in der Lage sind, ihren Willen unabhängig auszudrücken.
- Jugendliche drogenabhängige Jugendliche zum Zeitpunkt der Untersuchung oder der Bereitstellung der notwendigen medikamentösen Behandlung.
Schutz der Patientengesundheit
In der medizinischen Praxis gab es Fälle, in denen die gesetzlichen Vertreter, die die Ablehnung eines medizinischen Eingriffs unterzeichneten, das Leben des Patienten Risiken aussetzten, die sein Leben bedrohten und zum Tod führten. Um solche Situationen zu vermeiden, werden im Bundesgesetz über den Schutz der Gesundheit der Bürger die Kriterien klar definiert, nach denen gesetzliche Vertreter eine Interventionsverweigerung von Ärzten unterzeichnen dürfen.
Wenn eine Ablehnung eines Eingriffs, der das Leben des Patienten retten kann, unterschrieben werden muss, müssen gesetzliche Vertreter des gesetzlich behinderten Patienten die Vormundschaftsbehörden benachrichtigen. Sobald die Ablehnung ausgeführt und unterschrieben wurde, sollten die Informationen unverzüglich am nächsten Tag bei den zuständigen Behörden eingehen.
Trotz der Entscheidung der Erziehungsberechtigten hat der behandelnde Arzt das Recht, in einigen Ausnahmefällen vor Gericht zu gehen, um die Ablehnung anzufechten, um das Leben des Patienten zu retten.
Was kannst du ablehnen?
Vor jeder medizinischen Intervention muss der Arzt die freiwillige Einwilligung des Patienten zu Manipulationen einholen. Dieses Dokument wird sofort nach dem ersten Kontakt mit einer medizinischen Einrichtung unterschrieben. Trotzdem hat der Patient in jedem Stadium der Behandlung das Recht, eine Ablehnung der medizinischen Intervention zu schreiben. Die Absätze 9 und 10 der Ministerialverordnung Nr. 1177n (über die Unterzeichnung der Einwilligung nach Aufklärung) sehen vor, dass eine Ablehnung auf zwei Arten erfolgen kann:
- Der Patient lehnt jegliche medizinische Versorgung vollständig ab.
- Der Patient lehnt bestimmte medizinische Leistungen teilweise ab.
Es sollte nicht vergessen werden, dass diese Bestimmungen nicht nur für freie medizinische Einrichtungen gelten, bei denen alle Bedingungen des staatlichen Garantieprogramms eingehalten werden, sondern auch für alle medizinischen Einrichtungen, die eine medizinische Rechtspraxis ausüben.
Ablehnung eines medizinischen Eingriffs: Probe
Jeder Bürger (Patient einer medizinischen Einrichtung) hat das Recht, selbstständig über die vollständige oder teilweise Ablehnung eines medizinischen Eingriffs in seine Gesundheit zu entscheiden.
Sie haben das Recht, eine Ablehnung der Operation aufgrund einer Bluttransfusion zu schreiben. Wenn der Bürger eine völlige Weigerung wählt, einzugreifen, beendet er tatsächlich jede Art von Zusammenarbeit mit dieser medizinischen Einrichtung. Von diesem Moment an übernimmt das medizinische Personal keine Verantwortung für die Gesundheit und sogar das Leben des Patienten.
Bevor der Patient eine Ablehnung unterschreibt, muss der behandelnde Arzt ihn ausführlich über alle möglichen Ergebnisse und Konsequenzen der Entscheidung informieren. Auf einem speziellen Formular in einer für das alltägliche Verständnis zugänglichen Form werden alle Komplikationen, die Wahrscheinlichkeit des Todes und andere Optionen für das Ergebnis der Ablehnung beschrieben.
Um die Ablehnung auszufüllen, hat das Ministerium ein spezielles Formular entwickelt, in dem alle wichtigen Bestimmungen aufgeführt sind (ein Beispiel finden Sie auf dem Foto).
Durch die Unterzeichnung dieses Dokuments sollten Patienten oder ihre gesetzlichen Vertreter die wahrscheinlichen Folgen, Komplikationen und möglichen Todesfälle genau kennen.
Fehlerregistrierung
Die Registrierung der Ablehnung einer medizinischen Intervention erfolgt durch die Erstellung eines Dokuments, dessen Form von den Mitarbeitern der Klinik, der medizinischen Einrichtung zur Verfügung gestellt werden muss. Eine schriftliche Absage ist den Krankenakten des Patienten beigefügt.
Das Recht auf diese Ablehnung wird durch Artikel 33 des Bundesgesetzes "Über die Grundlagen des Gesundheitsschutzes der Bürger" bestätigt.
Detaillierte Bestimmungen für die Erteilung einer freiwilligen Einwilligung in Kenntnis der Sachlage sowie für die Ablehnung von Interventionen sind in der Verordnung Nr. 1177n des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation festgelegt.
Die festgelegten Regeln sowie Musterformulare gelten speziell für die medizinischen Einrichtungen, die das staatliche Garantieprogramm unterstützen. Bezahlte Organisationen nehmen nicht an diesem Programm teil, sie haben das Recht, ihre eigenen entwickelten Formulare zu verwenden. Sie sind jedoch lediglich verpflichtet, die Bestimmungen des Gesetzes Nr. 323 zu berücksichtigen. Jede praktizierende medizinische Organisation muss Art. 33 "Ablehnung einer medizinischen Intervention" und füllen Sie alle erforderlichen Unterlagen aus.
Unmöglichkeit des Scheiterns
Gute Gesundheit ist für jeden Menschen der wichtigste Indikator für ein angenehmes Leben. Deshalb müssen Sie ihn mit besonderer Verantwortung behandeln. Leider muss man oft auf medizinische Interventionen zurückgreifen. Die beste Option ist, wenn der Patient selbstständig eine Klinik auswählen kann, einen Arzt, der seiner Gesundheit und seinem Leben vollkommen vertraut. Es gibt jedoch Zeiten, in denen Patienten nicht in der Lage sind, unabhängige freiwillige Entscheidungen zu treffen.
Das Gesetz Nr. 323 legt detailliert Situationen fest, in denen die Ablehnung einer medizinischen Intervention einfach nicht hinnehmbar ist, Optionen und Bestimmungen in Betracht gezogen werden, wenn medizinische Dienstleistungen ohne Unterzeichnung einer Einwilligung erbracht werden sollen und können.
Intervention ohne Zustimmung des Patienten
Artikel 34 enthält Bestimmungen, bei denen ein medizinischer Eingriff ohne die Zustimmung des Patienten erfolgt. Krankenhausaufenthalt, Isolation, Beobachtung oder ärztliche Untersuchung sind in Bezug auf Personen gestattet, die an Krankheiten leiden, die für andere gefährlich sind, oder psychische Störungen, die für die Gesellschaft gefährliche Handlungen begangen haben.
Auch die Zustimmung des Patienten ist in solchen Fällen nicht erforderlich:
- Wenn das Leben des Patienten in Gefahr ist, er sich in einem Notfall befindet und seine Wünsche nicht äußern kann, ist Soforthilfe erforderlich.
- Nothilfe ist erforderlich, aber es gibt keine gesetzlichen Vertreter in der Nähe.
- In Gegenwart von Krankheiten, die die Gesundheit und das Leben anderer gefährden. Dies umfasst verschiedene Virusfieber, HIV, Hepatitis B, C, Diphtherie, Lepra, Pedikulose, Malaria, Genitalinfektionen, Melioidose und Drüsen, Tuberkulose, Anthrax, Pest und Cholera.
- Schwere, schwere psychische Erkrankung.
- Bei forensischen Untersuchungen sowie bei forensischen psychiatrischen Untersuchungen.
- Wenn eine Person ein Verbrechen begeht.
Die Entscheidung über einen medizinischen Eingriff ohne die offene Zustimmung des Patienten trifft der behandelnde Arzt oder eine ärztliche Konsultation. Die Gesetzgebung der Russischen Föderation gibt es das Recht. Wenn eine Konsultation nicht möglich ist und der behandelnde Arzt keine Verantwortung übernehmen möchte, kann das Gericht über die Notwendigkeit einer Intervention entscheiden.
Bezahlte Dienstleistungen von medizinischen Einrichtungen
Im Jahr 2012 wurden bezahlte Leistungen von Ärzten legalisiert. Aus diesem Grund bieten moderne Kliniken Patienten eine Reihe von kostenpflichtigen Dienstleistungen an. Ein Patient, der auf der Grundlage des Gesetzes einen Vertrag über die Erbringung von bezahlten medizinischen Leistungen abgeschlossen hat, hat das Recht, diesen jederzeit zu kündigen. In diesem Fall hat der Patient die Kosten zu tragen, die der medizinischen Organisation zum Zeitpunkt der Vertragserfüllung entstanden sind.
Ist der Patient mit den erbrachten Leistungen vollkommen zufrieden, bleibt der Vertrag gültig, und nach vollständiger Behandlung werden alle Unterlagen von der medizinischen Organisation ausgehändigt: eine Kopie des Vertrages, der Abschluss des Arztes, Auszug aus den erbrachten Leistungen.
In jeder bezahlten Klinik ist der Arzt verpflichtet, die Patienten darüber zu informieren, dass im Rahmen des aktuellen staatlichen Garantieprogramms Dienstleistungen in der Klinik kostenlos erbracht werden können. Die Patienten sollten über alternative Behandlungen informiert sein.
Recht der Patienten auf Gesundheitsinformationen - Artikel 31
Das Gesetz zum Schutz der Gesundheit der Bürger gibt jedem Patienten das Recht, vollständige Informationen über seinen eigenen Gesundheitszustand zu erhalten. Dies ist in § 31 des Gesetzes vorgeschrieben. Informationen sind Informationen über das Vorliegen der Krankheit, die Ergebnisse der Untersuchung, die Diagnose, die Prognose, die mit der Behandlung verbundenen Risiken, alle Arten von Interventionsmöglichkeiten, die Folgen sowie die Behandlungsergebnisse.
Informationen können vom Patienten selbst eingeholt werden. Wenn der Patient jünger als 15 Jahre ist oder der Bürger rechtlich inkompetent ist, haben die gesetzlichen Vertreter das Recht, Informationen vom behandelnden Arzt, Abteilungsleiter und anderen an der Untersuchung beteiligten Spezialisten einzuholen.
Jeder Patient, der sich mit den Unterlagen vertraut gemacht hat, die seinen Gesundheitszustand widerspiegeln, kann sich von anderen Spezialisten beraten lassen. Auf Anfrage kann ein Bürger Kopien aller seiner medizinischen Dokumente erhalten.
Alle Informationen aus gesundheitlichen Gründen werden in medizinischen Unterlagen festgehalten, sind ein medizinisches Geheimnis und können ohne die in Artikel 61 vorgeschriebenen überzeugenden Gründe nicht an Dritte weitergegeben werden.
Zustimmung zur Intervention - Artikel 32
Das Gesetz zum Schutz der Gesundheit der Bürger in Artikel 32 beschreibt die Notwendigkeit, vor jeder medizinischen Intervention die freiwillige Einwilligung eines Patienten einzuholen.
Befindet sich der Patient in einem Zustand, in dem es nicht möglich ist, seinen eigenen Willen zu äußern, und der Eingriff unbedingt erforderlich ist, wird die Frage in der Konsultation oder direkt vom behandelnden Arzt entschieden, woraufhin die Beamten der medizinischen Einrichtung benachrichtigt werden.
Für Minderjährige unter 15 Jahren sowie unfähige Bürger wird die Einverständniserklärung von ihren gesetzlichen Vertretern unterzeichnet. In ihrer Abwesenheit entscheidet auch der Stadtrat oder der behandelnde Arzt.
Wichtig zu beachten
Nach Prüfung der wichtigsten Rechtsakte zur Ablehnung einer medizinischen Intervention können wir die wichtigsten Schlussfolgerungen ziehen, zu denen der Patient das Recht hat,
- Medizinische Versorgung erhalten, die ihm in jedem Notfall zur Verfügung gestellt wird.
- Unabhängige Wahl einer medizinisch-medizinischen Einrichtung sowie Ablehnung eines medizinischen Eingriffs unter allen Umständen.
- Kostenlose medizinische Leistungen im Rahmen des staatlichen Garantieprogramms und alternative bezahlte Leistungen.
Unabhängig vom Wohnort haben russische Staatsbürger Anspruch auf medizinische Versorgung in der gesamten Russischen Föderation im Rahmen der obligatorischen Krankenversicherung.