Sobre lo que es una epicrisis

Observe que la epicrisis se introdujo en la estructura del historial médico estándar no hace mucho tiempo. Al mismo tiempo, se imprime en varias copias. Una copia se pega en el historial médico y la otra se entrega al paciente.

¿Por qué necesito un extracto del historial médico?

Este documento se puso en uso para facilitar la transferencia de información entre hospitales. Esta conexión es más fácil de rastrear entre hospitales y clínicas. Después de que una persona se haya sometido a un tratamiento en un hospital, se le dará una epicrisis. En el futuro, lo acompaña a la policlínica para recibir atención médica en la que es miembro. La epicrisis está pegada a tarjeta ambulatoria este paciente Al mismo tiempo, el médico de la clínica examina con qué diagnóstico estaba el paciente en el hospital, si es necesario, luego lo coloca en la cuenta del dispensario.

¿Cuál es la forma de epicrisis de descarga?

Actualmente no hay una plantilla correcta única para este documento. Cada institución de salud lo elige por su cuenta. Al mismo tiempo, hay ciertas reglas generales por las cuales se debe llenar una epicrisis escrita. La muestra, independientemente del hospital, debe incluir la siguiente información:

• datos sobre el paciente y el tiempo de su estadía en el hospital;
• el nombre de la institución y departamento que llevó a cabo el tratamiento;
• datos de investigación;
• consultas adicionales de especialistas;
• diagnóstico final;
• datos sobre el tratamiento;
• recomendaciones;
• apellido e iniciales del jefe del departamento y del especialista que realizó el tratamiento.

¿Dónde se puede necesitar una epicrisis de emergencia además de la clínica?

Los pacientes que a menudo buscan atención médica en hospitales ya saben que las copias de epicrisis no interferirán con el médico tratante. Es por eso que durante la hospitalización los llevan consigo junto con un pasaporte y otros documentos. El hecho es que todos los diagnósticos disponibles para el paciente incluyen precisamente la epicrisis escrita. Un ejemplo de tal comportamiento será recibido positivamente por cualquier especialista, porque gracias a la información contenida en este documento, el riesgo de error médico se reduce significativamente. Esto es beneficioso tanto para el paciente como para el médico.

Otro caso cuando se necesitan extractos de hospitales, especialmente aquellos cuya prescripción no excede los 12 meses, es el registro de una persona para un grupo de discapacidad. Además, aquí se requieren los originales. Dado que los especialistas en la clínica se dedican a la dirección del examen médico y social sobre este tema, entonces no debe preocuparse por esto.

¿Cómo se crea la epicrisis?

Muy a menudo, el médico tratante escribe este documento en una computadora. Al mismo tiempo, el médico dedica mucho tiempo a mejorar sus propias habilidades. Es por esta razón que gradualmente se incluye un departamento en la estructura de los hospitales, en el que trabajan especialistas en mecanografía. Su trabajo puede basarse en varias opciones. El primero de ellos es el dictado de la epicrisis por el médico tratante en el dispositivo de grabación. En el futuro, se transfiere al departamento de mecanografía, y allí, los especialistas, escuchando la grabación, imprimen una epicrisis. La segunda opción implica simplemente completar un historial médico con el médico tratante y luego transmitirlo a las máquinas de escribir. Después de que la epicrisis se escribe y se imprime, junto con la historia, se transfiere al médico para su firma.

¿Cuánto tiempo dura una epicrisis?

En la mayoría de los centros, este documento se emite al paciente inmediatamente después del alta. Al mismo tiempo, de acuerdo con los estándares, se puede preparar una epicrisis en 3 días hábiles.En el futuro, el paciente viene y recoge el documento él mismo o, previo acuerdo con el médico, lo recibe por correo. Actualmente, se está desarrollando una nueva versión de la epicrisis del alta: electrónica. Como resultado, un documento certificado con una firma electrónica especial se puede enviar directamente al correo del paciente. La conveniencia de esta opción es que si pierde la epicrisis, simplemente puede imprimirla nuevamente.

En muchos departamentos involucrados en el tratamiento de pacientes con enfermedades crónicas, se crea un archivo especial, que incluye la epicrisis del alta de todos los pacientes tratados previamente en esta institución. Al mismo tiempo, será mucho más fácil para el médico no solo completar una epicrisis repetida, sino también prescribir un curso racional de tratamiento. Además, algunos métodos de investigación no pueden repetirse, lo cual es conveniente tanto para el paciente como para el médico.

Beneficio inmediato para el paciente.

Muchos creen que este documento no tiene ningún valor para el paciente, sino que está diseñado para transferir datos de un médico a otro. Al mismo tiempo, no se debe olvidar que cualquier forma de epicrisis de alta, en cualquier institución médica que esté llena, presupone la presencia de la columna "Recomendaciones". Allí, el médico que estuvo directamente involucrado en el tratamiento del paciente le deja instrucciones sobre medicamentos específicos, dosis y la frecuencia de tomar medicamentos. Toda esta información será extremadamente importante para una persona que acaba de escribir, porque le ayudará a consolidar el efecto positivo que se logró como resultado del tratamiento hospitalario. Esto es especialmente útil para aquellos que no tienen ningún conocimiento médico, porque es poco probable que la mayoría recuerde las instrucciones del médico de oído.