Az epicriseist nem olyan régen vezették be a szokásos kórtörténet szerkezetébe. Ugyanakkor több példányban is kinyomtatva. Az egyik példányt beillesztik a kórtörténetbe, a másikat pedig a betegnek adják át.
Miért van szükség kivonatra az kórtörténetből?
Ezt a dokumentumot azért alkalmazták, hogy megkönnyítsék az információk kórházak közötti átadását. Ez a kapcsolat a kórházak és a klinikák között könnyebben nyomon követhető. Miután egy személy kórházban átesett egy terápiáról, kiürítési epicrizist kap. A jövőben vele megy a poliklinikába orvosi ellátás céljából, amelynek tagja. Az epikrízist ragasztják járóbeteg-kártya ez a beteg. Ugyanakkor a klinika orvosa megvizsgálja, hogy a beteg milyen diagnózissal volt a kórházban, szükség esetén felveszi az ellátási számlára.
Milyen formában jelentkezik a kisülés epicrisis?
Jelenleg nincs egyetlen helyes sablon ehhez a dokumentumhoz. Minden egészségügyi intézmény saját maga választja meg. Ugyanakkor léteznek bizonyos általános szabályok, amelyekkel az írásos epikrízist ki kell tölteni. A mintának, a kórháztól függetlenül, a következő információkat kell tartalmaznia:
- adatok a betegről és a kórházban tartózkodásának idejéről;
- a kezelést végző intézmény és osztály neve;
- kutatási adatok;
- további szakemberek konzultációi;
- végleges diagnózis;
- a kezelés adatai;
- ajánlásait;
- az osztályvezető és a kezelést végző szakember vezetékneve és kezdőbetűi.
Hol lehet szükség sürgősségi epicrisekre a klinikán kívül?
A kórházakban gyakran orvosi ellátást igénylő betegek már tudják, hogy az epikrízis másolatai nem zavarják meg a kezelőorvosot. Éppen ezért a kórházi ápolás során az útlevéllel és más dokumentumokkal magukkal veszik őket. A helyzet az, hogy a beteg számára rendelkezésre álló összes diagnózis pontosan tartalmazza a kiírt epicrisiust. Az ilyen viselkedésre példát minden szakember pozitívan kap, mivel a dokumentumban szereplő információknak köszönhetően jelentősen csökken az orvosi hiba kockázata. Ez a beteg és az orvos számára egyaránt előnyös.
Egy másik eset, amikor a kórházakból kivonatokra van szükség, különösen azokban, amelyek vényköteles nem haladja meg a 12 hónapot, a fogyatékossággal élő személyek nyilvántartásba vétele. Ezen felül itt szükség van az eredeti példányokra. Mivel a klinika szakemberei ebben az ügyben orvosi és társadalmi vizsgálatokat folytatnak, ezért nem kell aggódnia.
Hogyan alakul ki az epikrízis?
Leggyakrabban ezt a dokumentumot a kezelő orvos gépelte egy számítógépen. Ugyanakkor az orvos sok időt tölt azzal, hogy saját képességeinek fejlesztésére fordíthasson. Ez az oka annak, hogy egy kórház fokozatosan beépül egy osztályba, amelyben a gépelési szakemberek dolgoznak. Munkájukat több lehetőségre építhetik. Az egyik a kezelõ orvos által az epicrise diktálása a rögzítõ készüléken. A jövőben átkerülnek a gépelési osztályba, és ott a szakemberek, hallgatva a felvételt, kinyomtatják az epikrízist. A második lehetőség az kórtörténet egyszerű kitöltése a kezelőorvoslal, majd továbbítása betűkészletnek. Az epikrízis beírása és kinyomtatása után a történetet együtt aláírásra átadják az orvosnak.
Meddig tart egy epikrízis?
A legtöbb központban ezt a dokumentumot azonnal kiadják a betegnek. Ugyanakkor, a szabványok szerint, 3 munkanapon belül el lehet készíteni egy epikrízist.A jövőben a beteg vagy eljön, és maga elviszi a dokumentumot, vagy - az orvossal való előzetes egyeztetéssel - postai úton kapja meg. Jelenleg kidolgozás alatt áll a kisülési epikrízis új verziója - elektronikus. Ennek eredményeként egy speciális elektronikus aláírással hitelesített dokumentum közvetlenül elküldhető a beteg e-mail címére. Ennek a lehetőségnek az a kényelme, hogy ha elveszíti az epikrízist, akkor egyszerűen újra kinyomtathatja.
A krónikus betegségben szenvedő betegek kezelésében részt vevő számos osztályon speciális archívum jön létre, amely tartalmazza az ebben az intézményben korábban kezelt összes beteg ürítési epikriisáját. Ugyanakkor az orvosnak sokkal könnyebb nem csak egy ismétlődő epicrízist kitölteni, hanem ésszerű kezelési tervet is előírni. Ezenkívül egyes kutatási módszereket nem lehet megismételni, ami kényelmes mind a beteg, mind az orvos számára.
Azonnali haszon a beteg számára
Sokan úgy vélik, hogy ennek a dokumentumnak nincs semmilyen értéke magának a betegnek, hanem az adatátvitel célja az egyik orvosról a másikra. Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy a mentesítési epikrízis bármely formája, függetlenül attól, hogy melyik orvosi intézményben van feltöltve - feltételezi az „Ajánlások” oszlop jelenlétét. Ott a beteg kezelésében közvetlenül részt vevő orvos utasításokat ad neki a konkrét gyógyszerekről, az adagokról és a gyógyszerek szedésének gyakoriságáról. Mindezek az információk rendkívül fontosak az újonnan kiírt személyek számára, mert segít nekik a fekvőbeteg-kezelés eredményeként elért pozitív hatás megszilárdításában. Ez különösen azok számára hasznos, akiknek nincsenek orvosi ismereteik, mivel a legtöbb ember valószínűleg nem veszi figyelembe az orvos utasításait füléből.
De nincs lehetőségem elmenni klinikájukba, most egy másik városban vagyok, ugyanabból az okból nem folytatom a velük történő kezelést.
A kórházba vezető út 50 tonnaba kerül. (Norilsk-Moszkva) epicrisis egy napnál is többet lehet végrehajtani, plusz egy szállodát !! És hogy lehetnék .. ?? !!!! ???