נושא חלקלק מאוד מבחינה מוסרית הוא הפלה. האם מדובר ברצח או הזדמנות להימנע מהופעתם של ילדים "שעלולים להיות נטושים"? להלן מודגש רק הצד המעשי של הנושא - קבלת אישור לביצוע נוהל זה. אך כיצד ניתן לקבל רישיון להפסקת הריון? מה דרוש לשם כך?
ארצנו העבירה אפשרויות שונות להתייחסות המחוקקת לסיום מלאכותי של ההיריון. בראשית המאה העשרים החליטו ליישם אותם כחוק, באמצע הוחלט לאסור באופן קטגורי, כתוצאה מכך גדל מספר ההפלות הפליליות וכתוצאה מכך התמותה הנשית גדלה. כתוצאה מכך, זכות הבחירה לנשים הוחזרה בחזרה.
הפלה היא סוג אחד של התערבות רפואית הנמצאת תחת תקנות הרישוי. בסוף 2016, ממשלת רוסיה תיקנה את הנוהל לרכישת רישיונות לביצוע מניפולציה זו והעניקה למוסדות רפואיים שנה להתאים את עצמם לדרישות שהוצגו לאחרונה.
המורכבויות של שירותי רישוי הפלות מלאכותיות
ראוי להדגיש כי ההחלטה שהוצאה מס '1327 אינה מרמזת על שום ייחוד בקבלת רישיון למתן שירותי הפלות. המשמעות היא שיש להחיל את הכללים הכלליים הקיימים כיום על רישוי הפסקת מלאכותית להריון. לדוגמא, על מנת לקבוע לאיזו רשות רישוי יש ליצור קשר, יש צורך להשתמש בכללים הכלליים שנקבעו בהחלטה מס '291 ובפעולות רגולטוריות מסוימות. לפיכך, השירות הפדרלי לפיקוח על שירותי בריאות מרשה בעיקר את פעילותם של מוסדות רפואיים הכפופים לרשויות הפדרליות. היא גם רישיון לארגונים רפואיים העוסקים במתן טיפול רפואי בהייטק. והגופים המוסמכים של הגופים המרכיבים של הפדרציה הרוסית מרשימים את פעילותם של ארגונים, למעט אלה שעבודתם מורשית על ידי רוזדרבנאדזור.
יש לזכור כי הסמכות הספציפית של הנושא המרשה את ההפסקה המלאכותית של ההיריון נקבעת במעשי הרגולציה והמשפט של הגופים המרכיבים ברוסיה. יתרה מזאת, בכל מקרה זה שונה. לדוגמה, בערים שונות גופים שונים פועלים כגופים דומים: במוסקבה היא מחלקת הבריאות, וישירות באזור מוסקבה אנחנו מדברים על משרד הבריאות של האזור. הכללים הכלליים חלים על רישוי להפסקת הריון.
מסמכים וחובות מדינה
המצב עם מסמכים שהוגשו לרשויות הרישוי דומה. ההחלטה החדשה אינה קובעת דרישות מיוחדות לניירות ערך. בנוסף, אין הוראות לגבי משך הרישיון למתן שירותים לסיום מלאכותי של ההיריון. ראוי לזכור כי הרישיונות שהונפקו ליישום פעילויות מסוג זה תקפים ללא הגבלת זמן. גודל החובה הממלכתית לרכישת רישיון, בתורו, הוא 7,500 רובל.
האם פסיכולוג נדרש?
מהם התכונות של רישוי לסיום מלאכותי של ההיריון?
מוסד רפואי המבקש לקבל רישיון לביצוע סיום מלאכותי של הריון עשוי להעלות את השאלה האם יש צורך להכניס יחידה רשמית נפרדת של פסיכולוג כדי לקבל היתר מתאים? על פי הנוהל וההמלצות הקליניות, במסגרת הטיפול הראשוני, אישה בהריון שמתכוונת לבצע הפלה נשלחת על ידי רופא מיילד-גינקולוג למשרד הסיוע הרפואי. הליך זה נועד לשכנע אישה שהחליטה על צעד נואש זה על מנת לשמר את הריונה.
משרד כזה יכול לשמש, למשל, מרכז לתמיכה חברתית רפואית בנשים בהריון הנמצאות במצב קשה. לכן יש צורך בייעוץ עם פסיכולוג. עבודה זו יכולה להיעשות גם על ידי מומחה לעבודה סוציאלית.
התייעצות עם רופא מיילד-גינקולוג
ראוי לציין כי בהיעדר משרד לסיוע סוציאלי רפואי, ניתן לפנות לרופא מיילד-גינקולוג, אותו מבצע האחרון על בסיס הסכמה מרצון של אישה. לפיכך, ניתן להסיק כי אין צורך בהנהגת תפקיד נפרד לרופא מומחה כמו פסיכולוג במסגרת הרישוי. עם זאת, בהיעדר רגולציה ישירה, מותר פרשנות אחרת.
מה טומן בחובו חוסר הרישוי לסיום מלאכותי של ההיריון?
החלת קנסות
יש להזכיר שוב כי לא רק אחריות מנהלית, אלא גם פלילית נקבעת לביצוע פעילויות ללא רישיון או תוך הפרת הדרישות. לאחר הפיכת השירותים הרפואיים ביחס לסיום מלאכותי של ההיריון לסוג רפואי עצמאי, הסיכון להחלת אחריות כזו על מוסדות רפואיים הולך וגדל.
בפרט, סעיף 14 לקוד עבירות מנהליות קובע קנסות מנהליים על ביצוע פעולות כאלה ללא רישיון. היא גם מספקת אחריות בגין הפרת התנאים והדרישות הקבועים בחוק במסגרת ההליך. בנוסף, סעיף 19 לקוד העבירות המנהליות קובע אחריות ניהולית נפרדת להפרות דומות, אך ביחס לעמותות. יש לזכור ששירותי בריאות תקציביים מסווגים כעמותות, בקשר לנסיבות אלה כל סיכונים של התחייבות במסגרת המאמר הרלוונטי עשויים להיות רלוונטיים למדי עבורם.
תביעה פלילית
לצורך ביצוע פעולות רפואיות ללא רישיון, גם לא ניתן לשלול תביעה פלילית, במיוחד אם התוצאה הייתה פגיעה בבריאותו או במותו של המטופל. זה נאמר בחוק הפלילי במאמר מס '235.
יש להקפיד על הכללים לרישוי סיום מלאכותי להריון.
היתרונות של ארגונים רפואיים גדולים
כדאי להדגיש כי לא קשה למוסדות רפואיים רב תחומיים לרכוש רישיון נפרד לביצוע שירותי סיום מלאכותי לנשים בהיריון. בעיות עם זה, ככלל, מתעוררות כיום במרפאות קטנות.
האם כל כך קשה לקבל את הרישיון הזה?
בהערכת המצב הנוכחי, כל המומחים מסכימים כי עבור מרבית המוסדות הרפואיים הרב תחומיים, אשר מספקים כיום, בין היתר, שירותים בפרופיל הגינקולוגיה והמיילדות, לא יהיו בעיות משמעותיות בהשגת רישיונות נפרדים למתן שירותים לביצוע סיום מלאכותי של ההריון. .
לטענת עורכי דין, הרבה יותר קשה למרכזים קטנים שפשוט אין להם את המתקנים הנדרשים למתן ויישום טיפול באשפוז.
לפיכך, כיום כל מרפאה המתמחה צריכה להכיר את המורכבויות של רישוי לסיום מלאכותי של ההיריון. הדקויות והנקודות החשובות במיוחד צריכות להיות בשליטה על ידי כל המוסדות המתמקדים במתן שירותים כאלה.