אמירה פופולרית שמניעת מחלה היא קלה וזולה יותר מאשר לטפל בה לאחר מכן יש ראיות מדעיות רציונליות. על מנת לאבחן בזמן מצבים פתולוגיים ולשמור על רמות גבוהות של בריאות הציבור ברמה הממלכתית, נוצר מושג כמו בדיקה רפואית. מה כלול בו, מדוע הוא מתבצע, כמו גם סוגיות רלוונטיות אחרות בנושא זה - בחומר זה.
בדיקה קלינית: מה זה?
ראשית כל, עליכם להבין מהי בדיקה רפואית. על פי מילון רפואי מיוחד, מונח זה מתייחס למערכת ספציפית עבודה מונעת במתקנים רפואיים. פעילויות מסוג זה מוסדרות על ידי מסמכי רגולציה הקובעים את כמות הייעוץ והמחקר הרפואי, את מועד התנהלותם. בנוסף, החברות כותבות צו לבדיקה רפואית לעובדים הזקוקים לבדיקה הרפואית שצוינה.
זה מתבצע במרפאה במקום מגוריו של המטופל. זכותו של אדם לסרב לבדיקה כזו, כולה או חלקה, על ידי כתיבת סירוב בכתב על פי המודל הקבוע והגשת מסמך למטפל מקומי (רופא משפחה).
בדיקה קלינית בארצנו: תולדות היווצרות
מהי בדיקה רפואית, כיצד נוצר מושג כזה בארצנו? לראשונה הוכנסה בדיקה שגרתית של עובדים למערכת הטיפול הרפואי של האוכלוסייה עוד בשנת 1986. בתקופה זו הוצא צו של ברית המועצות לפיו מצוידים מרפאים המכונים חדרי מניעה במרפאות. תמצית הפעילות של מחלקות הבדיקה הרפואית בקליניקה הייתה הבדיקה השנתית של אזרחים עובדים.
לרוע המזל, ארגון העבודה מסוג זה לא עמד במעלה, מה שהביא להוצאות גדולות של כספי תקציב ולשימושם הלא הגיוני. כתוצאה מהעסקתם הגדולה של מטפלים מקומיים, עבודת הפוליניקה כולה הופרעה על ידי ביצוע בדיקות שגרתיות. כמו כן, חשוב, המטרה העיקרית של אמצעים אלה נחשבה אך ורק לאבחון מחלות. פיתוח משטר טיפולי ומעקב אחר מצבו של המטופל לא היו חלק מתפקידי חדרי המניעה.
לפיכך, המערכת שצוינה הייתה לא יעילה ויקרה. בהקשר זה, היה צורך בפיתוח של צורה מודרנית למניעת מחלות באוכלוסייה. עידן חדש של בדיקה רפואית החל בשנת 2006 - אז החלו להתפתח מבנה חדש ושיטות עבודה חדשניות לבדיקה רפואית של אזרחים.
מטרת הבדיקה הרפואית
כאמור, המטרה העיקרית של הבדיקה הרפואית של האוכלוסייה היא שמירה על בריאות האומה. על בסיס זה, ניתן להבחין בין המשימות הבאות של אירוע רפואי מונע שכזה:
- אבחון מחלות בשלב מוקדם, זיהוי גורמי הסיכון העיקריים להתפתחות הפרעות בריאות;
- חשיפת עובדות השימוש בחומרים נרקוטיים ופסיכוטרופיים על ידי אזרחים ללא אינדיקציות ומינוי רופא;
- ייעוץ מקצועי של חולים;
- קביעת קבוצת התצפיות של המטופלים בעת גילוי הפרעות בריאות או נוכחות גורמי סיכון להתפתחותם.
מאפייני ארגון
במבנה המודרני החדש של ארגון הבדיקה הרפואית, ישנם תכונות כאלה:
- אזרח הפדרציה הרוסית שיש לו פוליסת ביטוח רפואי רשאי לעבור בדיקה בחינם.
- בדיקה קלינית מתבצעת במקום המגורים אחת לשלוש שנים (אילו שנים מוקצות למטופל בודד לעבור בדיקה כזו, ניתן לפנות למטפל). בנוסף, ניתן לבצע בדיקה מונעת מדי שנה, המאופיינת בהיקף מחקרים קטן יותר.
- האחריות לארגון וביצוע בדיקה רפואית מוטלת על רופא המשפחה המקומי או על רופא המשפחה.
- הבדיקה מתבצעת בשני שלבים: סטנדרטית ומעמיקה.
- הקריטריונים לקביעת המושג "גורמי סיכון להתפתחות מחלות" פותחו ונקבעו. בקבוצה זו נכללים אזרחים הסובלים מסטיות בריאותיות הבאות: תת תזונה, שימוש לרעה באלכוהול, לחץ דם גבוה, אישור לשימוש במוצרי טבק, היפרגליקמיה, פעילות גופנית נמוכה, עודף משקל או השמנת יתר.
- הרחבת שיטות מחקר במעבדה המהוות חלק מתכנית הבדיקה הרפואית בחינם של האוכלוסייה.
- מספר קבוצות הבריאות חצה. כרגע, החולים מחולקים לשלוש קבוצות במקום 6, כלומר: הקבוצה הראשונה כוללת אנשים עם גורם סיכון נמוך או בינוני להתפתחות מחלות לב וכלי דם, השנייה עם רמה גבוהה, השלישית עם מחלות מוכחות הדורשות טיפול רפואי. לכל קבוצת חולים ניתנת הכמות הדרושה לטיפול רפואי.
כיצד מבוצעת הבדיקה?
לבדיקה קלינית של מבוגרים יש שני שלבים. אזרח שנשלח לבדיקה חייב להיות איתו דרכון ופוליסת ביטוח רפואי. מומלץ לקחת תוצאות מחקרים שהתקבלו במהלך הבדיקה הקודמת.
הבדיקה הקלינית מתחילה במשרד המטפל המקומי - מה זה כולל? ואז הרופא יבקש מהמטופל לענות על כמה שאלות כלליות, התוצאות נרשמות בשאלון. ואז המומחה ימדוד את הנתונים האנתרופומטריים הבסיסיים (גובה, משקל, מותניים, חישוב מדד מסת הגוף). לאחר מכן ניתן לחולה את מה שמכונה גיליון הניתוב, המכיל מידע על אילו בדיקות ובדיקות אילו מומחים ספציפיים יידרשו. כך מתרחש השלב הראשון בבדיקה הרפואית. מהי הבדיקה הרפואית הראשונית, איזה סוג מחקר יצטרך המטופל לעבור בשלב זה של הבדיקה מתואר ביתר פירוט בפסקה הבאה.
השלב הראשון בבדיקה הרפואית
מטרת השלב הראשון היא אבחון מחלות לא תקשורתיות, כולל הפרעות במערכת הלב וכלי הדם, סוכרת, גלאוקומה, ניאופלזמות ממאירות ואחרות. בנוסף, זיהוי גורמי סיכון לבריאותו של המטופל, כמו גם שימוש בתרופות נרקוטיות ופסיכוטרופיות ללא מרשם רופא, הוא משימה חשובה.
יידרשו לפחות שני ביקורים במרפאה כדי לעבור את השלב הראשון של הבדיקה. לביקור הראשון אתה צריך שעתיים עד 6 שעות של זמן פנוי. למרות העובדה שאם ישנה הפניה לבדיקה רפואית אין צורך לעמוד בתור, ייקח הרבה זמן לבדיקה על ידי רופאים. אילו מומחים מבצעים בדיקה רפואית? רופאים מהפרופילים הבאים בודקים את המטופל בשלב הראשון של בדיקה שגרתית:
- רופא כללי (רופא מחוז);
- מיילד-גינקולוג;
- מנתח
- נוירולוג;
- רופא עיניים.
לימודי מעבדה ואינסטרומנטל
מהי בדיקה רפואית ראשונית, אילו מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים נעשים בשלב זה של הבדיקה? הרשימה המדויקת של ההליכים הרפואיים הנחוצים מופיעה בגיליון העוקף של המטופל. מכיוון שרשימה כזו מפותחת באופן אינדיבידואלי, תוך התחשבות בגיל הנבדק ובאנמנזיס שלו. בדיקות סטנדרטיות לבדיקה קלינית הן כדלקמן:
- מדידת לחץ דם;
- קביעת הגלוקוז והכולסטרול בדם בשיטות אקספרסיביות;
- ספירת דם קלינית ומפורטת;
- ניתוח שתן כללי;
- קביעת הסיכון להתפתחות מחלות לב וכלי דם;
- coprogram;
- ניתוח גרוטאות מצוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם לנשים;
- פלואורוגרפיה;
- ממוגרפיה;
- אולטרסאונד של אברי האגן וחלל הבטן;
- מדידת לחץ תוך עיני.
לעתים קרובות נשאלת השאלה האם נדרש ביקור נוסף אצל רופא נשים אם אישה עברה בדיקה רפואית מהשלב הראשון? בדיקה נוספת תידרש רק אם נמצאו חריגות בתוצאות הגריטה.
השלב השני בבדיקה הקלינית
אם במהלך הבדיקה הראשונית זוהו הפרות במצב בריאותו של המטופל, אז מוקצה לו שלב נוסף שני. מהי בדיקה רפואית משנית, מה כלול בה? בדיקה כזו כוללת התייעצות עם מומחים צרים וביצוע הבדיקות הנחוצות כדי לאשר את האבחנה המקדימה ולהחליט על המשך הטיפול בחולה. כלומר: הנבדק מוזמן להשתמש בשירותי הרפואה החינמיים הבאים (הרשימה נקבעת על פי העדות על סמך תוצאות המחקרים במהלך הבדיקה הרפואית הראשונית):
- התייעצות עם נוירולוג, אורולוג, גינקולוג, רופא עיניים, רופא עיניים או מנתח;
- מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים נוספים.
לאחר סיום הבדיקה, הרופא הכללי ממלא "כרטיס בריאות".
בדיקה קלינית של ילדים
בדיקות מנע של יילודים מתבצעות על ידי רופא הילדים המקומי בשלושת הימים הראשונים לאחר השחרור התינוק מבית החולים, ביום ה -14 והעשרים. ואז, במהלך השנה הראשונה לחייו, ההורים צריכים להביא את הילד לרופא בכדי להעריך את התפתחותו והתפתחות התינוק.
ילדים מגיל שנה צריכים לעבור בדיקה רפואית אחת לשנה. יש צורך לקבל ייעוץ מרופאי ילדים כגון נוירולוג, אורטופד (מנתח), רופא עיניים, רופא עיניים, רופא שיניים, קלינאי תקשורת על פי לוח הזמנים של הבדיקות המונעות בהתאם לגיל הילד.
הנתונים המתקבלים על הבדיקות והניתוחים מוזמנים ברשומה הרפואית של התינוק, במידת הצורך (למשל, להתקבל למוסד החינוך לגיל הרך) מלא טופס רפואי מיוחד.
כך, הבהרנו מהי הבדיקה הרפואית ומדוע היא מתבצעת. אמצעי מניעה כאלה יסייעו לשמירה על הבריאות ולהגדלת תוחלת החיים של אוכלוסיית ארצנו.
