החיים כל כך חולפים ובלתי ניתנים לחיזוי, שאפילו במעקב מתמיד אחר מצב בריאותך, אתה יכול להתעורר פעם אחת במיטה בבית חולים. תאונות אפילו לא "בוחרות" על בסיס האם אדם בריא או לא. לכן ביטוח מפני תאונות ומחלות הוא כמובן לא תרופת פלא, אלא ערובה לכך שהתשלומים שהתקבלו יספיקו לטיפול.
המינוח
הכללים הנוגעים לביטוח, תאונה מתפרשים כתאונה שאירעה לפתע ובניגוד לרצונו של המבוטח. כתוצאה מהאירוע המבוטח עלולה להתרחש אי כושר זמני לעבודה או לפגיעה גופנית, במקרים קיצוניים - תוצאה קטלנית. הדבר החשוב ביותר בביטוח מסוג זה הוא ההפתעה. לפיכך, אם לאדם חולה מחלה כרונית, מה שמביא להידרדרות תמידית בבריאות, וכתוצאה מתאונה, לא ישולם שיפוי ביטוחי לעולם. אם התאונה נגרמה כתוצאה מגורמים סביבתיים מזיקים או מההשפעה השלילית של תנאי העבודה בהם עובד המבוטח, גם לא תוכל לקבל תשלומים.
תאונה היא אירוע בלתי צפוי וקצר מועד מגורמים חיצוניים. מקרה כזה אינו יכול להיות תוצאה של מחלה כרונית או מניפולציות בלתי חוקיות של אנשי רפואה שהתרחשו קודם לכן לפני הוצאת פוליסת הביטוח. תאונה כוללת אמצעים רפואיים הגורמים לנכות, או אפילו גורמים לנכות זמנית. הרעלה מתייחסת גם לתאונה, זה יכול להיות הרעלת גז או מזון "רע", תרופות, פטריות או צמחים. הביטוח עשוי לכלול אפילו הרעלה כימית ביתית.
עוד אחד מהתנאים לתשלום עבור ביטוח הוא מגירה, כלומר, כל הגורמים המובילים להידרדרות במצב הבריאותי או למוות אינם אמורים לרמוז על פעולות מכוונות של המבוטח.
סיכונים שפוליסת הביטוח עשויה לכסות
ביטוח תאונות ומחלות אינו רק סיוע לאחר פעולות טרור או לאחר הרעלה, אלא גם במצב בו:
- אובדן נכות מלאה או חלקית, שהובילה לקבוצת נכות;
- נכות חלקית, תלויה בתוכנית הביטוח שנבחרה;
- תוצאה קטלנית כתוצאה מתאונה;
- אובדן יכולת מקצועית כתוצאה מתאונה;
- קטיעת גפיים;
- אובדן עין.
פוליסת הביטוח עשויה לספק תשלום גם כתוצאה ממוות מסיבות טבעיות.
פוליסת ביטוח
המחוקק אפשר לחברות הביטוח לקבוע באופן עצמאי את הכללים והתנאים להוצאת פוליסת ביטוח, אם כי עם מגבלות מסוימות. באופן כללי, החוקים עבור כל החברות נראים זהים בערך.
הוראות כלליות
סעיף תקנון זה מתאר את בסיס היחסים המשפטיים בין המבוטח למבוטח. הפרשנות של כל המונחים ששימשו בכללים, עם נורמות התייחסות לתקנות הקיימות, מתוארת.
חפצי ביטוח
כללי ביטוח תאונות ומחלות מגדירים בבירור אינטרסים רכושיים הקשורים לפגיעה בבריאות, נזק אישי או מוות. יש לציין באופן ספציפי מי יהיה זכאי לתשלומים במקרה מסוים.
סיכוני ביטוח ומקרים
פסקה זו של המסמך מתייחסת לאירועים במקרה בו התרחש אירוע מבוטח ויבוצעו תשלומים. מקרים מתוארים כאשר משוחרר מהמבטח מחובת תשלום תגמולים ביטוחיים, למשל, לא יבוצע תשלום אם המוות התרחש כתוצאה מפגיעה עצמית שגרמה למוות. זה כולל כוח עליון, פרוץ מלחמת אזרחים או שביתה.
סכום מבוטח
סכום הביטוח נקבע בהסכמת הצדדים. הפרמיה למבטח מחושבת מסכום זה. הגדלת תגמולי הביטוח, הפרמיות והתשלומים אפשרית רק עם כריתת הסכם נוסף, שנחתם על ידי שני הצדדים לחוזה.
פיסקה זו מספקת גם אפשרויות אפשריות לתשלום דמי הביטוח, זה יכול להיות תשלום חד פעמי או להתפלג מדי חודש, רבעוני, כלומר בפועל בתשלומים.
נוהל כריתת הסכם ביטוח
ניתן לסכם חוזה ביטוח תאונות ומחלות לכל תקופה, למשך יומיים או למשך שנה ומעלה. ניתן לסכם את החוזה לתקופה של אירוע מסוים, למשל למשך טיול תיירותי או לתקופת היציאה לתחרות.
יש לערוך את חוזה הביטוח בכתב. הפסקה מתארת את סעיפי החובה שעל המסמך להכיל, את סכום תשלומי הביטוח והפרמיות. על התקנון לציין את רשימת ניירות הערך שעל אדם המתכוון לרכוש פוליסת ביטוח לספק למבטח. מצוין גם הדרישה, אם ישנה אחת, האם מי שהחליט לקנות ביטוח צריך לעבור בדיקה רפואית, ואיזה צד ישלם עבור אירוע זה. מצוין הרגע בו חוזה הביטוח נכנס לתוקף.
סיום החוזה
הכללים לביטוח תאונות ומחלות חייבים לכלול בהכרח עילות שעשויות לשמש סיום מוקדם של ההסכם.
לא מדובר רק בתום התקופה שלשמה התקיים החוזה, אלא גם אי תשלום המבוטח של הפרמיה למבטח, אי מילוי הצדדים של התחייבויותיהם, פירוק חברות ביטוח ועילות אחרות.
הסיבות לשינויי סיכון
המבוטח (או המוטב) מחויב ליידע את בריטניה על שינויים שיכולים להגדיל באופן דרמטי את תשלומי הביטוח. אם המבוטח אינו עושה זאת, אז יש לחברת הביטוח הזכות לדרוש את סיום החוזה במקביל למודע לה לנסיבות כאלה.
זכויות וחובות הצדדים
פיסקה זו של הכללים היא אולי הנפוצה ביותר, מכיוון שהיא מתארת בפירוט למה זכאי כל אחד מהצדדים ואילו אחריות. מרגע בדיקת הנתונים שנמסרו על ידי המבוטח, עד לקבלת עותק של פוליסת הביטוח במקרה של אובדן. זו הפסקה הזו שמומלץ להיבדק באופן יסודי ביותר בכללים ובחוזה על ידי המבוטח, כך שיהיה ברור מה צריך לעשות במצב נתון.
הנוהל לתשלומי ביטוח
פרק זה מתאר את מושג תשלום הביטוח, כיצד מתבצעים תשלומים למבוטח. מהן הטענות לאישור התרחשות האירוע המבוטח, כיצד יש לאשר אותו, בצורה נייר או על ידי עד או ראיות אחרות. הנוהל לקבלת תשלומי ביטוח בידי יורשים או מוטבים מתואר.
הוראות סופיות ונספחים
תוכניות ביטוח תאונות ובריאות יכולות להיות מוגדרות בסעיפים הסופיים או כנספחים נפרדים לכללים. לדוגמה, תוכנית ביטוח לאנשים מגיל 0 עד 70 שנה, לתיירים, ספורטאים או נוסעים.
הפסקה עשויה לכלול מידע על תקופת ההתיישנות וכיצד ניתן לפתור סוגיות שנויות במחלוקת.
זהו רק תיאור לדוגמא של כללי ביטוח שאומצו על ידי חברת ביטוח מסוימת בעצמם, בכל זאת הקפידו לקרוא את חוזה ביטוח התאונות והמחלות, התמודד עם כל פריט ושאל שאלות למומחי IC אם הפרשנות של פריטים בודדים בכללים או בחוזה אינה ברורה. .
מאפיינים מובחנים ותכונות כלליות של ביטוח חובה והתנדבות
ביטוח תאונות חולים ומחלות הוא חלק בלתי נפרד מהתכנית הממלכתית במדינה שלנו. פוליסה כזו מאפשרת למבוטח לסמוך על קבלת טיפול רפואי, קבלת תרופות, אך במסגרת הקבועה בחוק החל. במילים פשוטות, לעשות ניתוחים פלסטיים לביטוח חובה זה לא עובד.
בתורו, ביטוח מרצון מאפשר למקסם את רשימת השירותים הרפואיים עליהם יכול המבוטח לסמוך.
מאפיינים מובחנים
כדי להבין כיצד סוגים שונים של ביטוחים נבדלים, אתה יכול להסתכל בטבלה שלהלן.
ביטוח מרצון | ביטוח חובה |
פוליסת הביטוח נרכשת באופן בלעדי לבקשת האדם שרוצה לבטח את עצמו | ניתן על פי החוק החל, והוא חלק מההגנה החברתית של האזרחים |
הזדמנות לקבל שירותים נוספים שאינם כלולים בשירותים הניתנים על ידי המדינה | טיפול רפואי מינימלי |
התשלום נקבע בחוזה ותלוי במספר הסיכונים המכוסים, הנעשים מכספי המבוטח | דמי הביטוח משולמים על חשבון נישומים, כלומר בחינם |
למבוטח הזכות לבחור באופן עצמאי את המוסד בו יוגש | הבחירה במוסד רפואי נעשית על ידי ה- SC באופן עצמאי |
הדבר הראשון המאחד ביטוח מרצון וחובה הוא הבסיס החוזי בין הצדדים.
דרישות בנק לפוליסת ביטוח
לעתים קרובות מאוד, כשהוא פונה לבנק לקבלת הלוואה, במיוחד עבור סכום גדול, לווה פוטנציאלי מגלה שהוא עדיין צריך להיות מבוטח. ביטוח לווים מפני תאונות ומחלות מהווה ערובה נוספת לבנק שאם יקרה לאדם משהו, הסכום החוב של החוב בכל זאת יוחזר.
תחת הסיכונים הביטוחיים נופלים בדרך כלל מות הלווה, נכות ארוכת טווח ואחרים.
בנק שמנפיק הלוואה יכול לקבוע את מעגל חברות הביטוח בהן ניתן לכרות חוזה לביטוח חיים מפני תאונות ומחלות. בבחירת פוליסה נסה לכסות לא רק את סכום החוב העיקרי, אלא גם להיות מסוגל לספק סיוע כספי נוסף לקרובי משפחה. שירות מסוג זה הוא די יקר, ולכן עדיף לקבוע את המספר המרבי של הסיכונים בחוזה.
תוכניות ביטוח עדכניות מעניינות
ביטוח תאונות ומחלות VTB מציע את הדברים הבאים.
"הגנה מצוינת // משפחה" היא תוכנית המכסה את הסיכונים הכרוכים בתאונות ומיועדת לכל המשפחה. בני משפחה בוגרים מגיל 18 עד 55 יכולים לבטח, ילדים מבוטחים בין 3 ל 17 שנים. פוליסה אחת עשויה לכלול ביטוח לשני הורים ושלושה ילדים בו זמנית. הסיכונים העיקריים:
- פציעה כתוצאה מתאונות או לאחר משחק ספורט;
- נכות
- טיפול בפצוע המבוטח.
הנוחות העיקרית של תוכנית זו היא שכל בני המשפחה יכולים להיות מבוטחים בו זמנית.
לשהות מחוץ לגבולות המדינה, VTB מציעה גם תוכניות מעניינות.ביטוח מרצון מפני תאונות ומחלות מ- VTB חל על מרבית מדינות העולם, כולל הרפובליקות הסובייטיות לשעבר. הביטוח יהיה תקף גם במדינות מעבר. ככלל, מטיילים רוצים לבטח את עצמם במקרה של מחלה בלתי צפויה, או אם הם צריכים לפנות לרופא שיניים. מומלץ כי הפוליסה תכלול שירותים לא רק לטיפול חירום, אלא גם אשפוז מלא, הובלה ושוב.
חברת "Sogaz"
החברה מספקת ביטוח תאונות ובריאות. Sogaz היא אולי החברה הפופולרית ביותר וצברה אמון מסוים בקרב אזרחינו. על פי הסטטיסטיקה, כל 10 אזרחי ארצנו מבוטחים כאן.
החברה מציעה מגוון עצום של מוצרי ביטוח: מביטוח בריאות חובה ועד מכירת פוליסות ביטוח מרצון ומוצרים אחרים. סוגז בונה בפשטות ובבהירות קשרים עם לקוחותיה, הנוהל לקבלת החזר הוא פשוט ככל האפשר.