Ziekten brengen veel leed met zich mee, zowel voor de zieken zelf als voor hun familieleden. En het is één ding wanneer een ziekte wordt gediagnosticeerd en kan worden behandeld, en iets heel anders als het ongeneeslijk is. Zulke mensen zijn gedoemd tot een pijnlijke dood als bepaalde medische methoden niet worden gebruikt om het lot van een persoon te verlichten. Ongeneeslijke patiënten vormen een speciale groep patiënten bij wie de ziekte geen reden geeft te hopen op een succesvol resultaat.
Leven en dood
Sinds het begin der tijden heeft de mensheid nagedacht over de fundamentele vragen van de filosofie - wat is leven en dood. Het gezegde dat alles een begin heeft en alles een einde heeft, is altijd relevant. Misschien gelooft elk van de meer dan zeven miljard mensen op planeet Aarde dat sterven op hoge leeftijd zonder kwelling slechts een droom is - een ideaal resultaat voor jaren geleefd. Maar zo'n gelukkig einde wacht maar een paar - ziekten achtervolgen mensen hun hele leven, soms leidend tot een kritieke toestand en het besef dat niemand en niets kan helpen, alleen de dood ligt voor de deur. Ongeneeslijke patiënten zijn precies die mensen wier ziekte kritiek is en niet vatbaar is voor de werking van zelfs de meest progressieve en succesvolle medische methoden.
Het concept van terminaal zieken
Medische termen voor de overgrote meerderheid van de gewone mensen zijn onbegrijpelijk en niet nodig. Maar dit gebeurt alleen totdat je te maken hebt met wat ze in hun eigen leven bedoelen. Hoewel er geen ongeneeslijk ziekteprobleem is in het gezin en naaste mensen, is de term 'ongeneeslijke patiënt' niet duidelijk. De definitie ervan is te vinden in de medische encyclopedie, die zegt:
Incubabiliteit komt van het Latijnse woord incurabilis, wat zich vertaalt als ongeneeslijk. Deze term duidt een dergelijke toestand van de patiënt aan, afhankelijk van het pathologische proces of algemene aandoeningen in het lichaam, elimineert volledig de mogelijkheid van niet alleen genezing, maar ook langdurig onderhoud van het leven.
Ongeneeslijke patiënten zijn dus patiënten voor wie alle medische technieken geen hoop zullen brengen op een voortzetting van het leven, de zogenaamde hopeloze patiënten.
Diagnostische en diagnostische kennis
Diagnose is een speciaal gebied van medische zorg, omdat alleen de juiste, absoluut juiste diagnose het begin wordt van hoogwaardige behandeling en zorg. Alleen de absolute overtuiging van een consult van specialisten dat de patiënt ongeneeslijk is, geeft de arts het recht om dit als een feit te beweren.
Ook is de kwestie van het stellen van de patiënt en zijn familieleden aan de kennis van de incubeerbaarheid van de ziekte ook moeilijk. Aanbevelingen aan specialisten in deze geest zijn nogal tegenstrijdig, de ervaring van een professionele psycholoog is hier nodig om de juiste woorden te zeggen over een teleurstellende diagnose op het juiste moment. Tips voor professionals, er zijn:
- om de patiënt te informeren over de diagnose van een ongeneeslijke ziekte, moet de specialist voldoende tijd hebben, niet beperkt tot de standaardtijd, omdat een gesprek een langdurig gesprek kan vereisen;
- het is noodzakelijk om rekening te houden met de wens van de patiënt om de waarheid over de diagnose te horen (als een persoon ervan overtuigd is dat hij de waarheid niet wil weten, wat het ook moge zijn, moet de specialist een dergelijk gesprek uitstellen);
- een teleurstellende diagnose kan het beste aan de patiënt worden gemeld na een voorbereidend gesprek, waarbij puur medische termen die voor de patiënt onbegrijpelijk zijn, moeten worden vermeden;
- zelfs een ongeneeslijke diagnose is geen zin, daarom mag een rapport over de toestand van de patiënt geen zinnen bevatten over een naderende dood;
- degene die de patiënt informeert over de ongeneesbaarheid van de ziekte, moet voorbereid zijn op sterke emoties - woede, woede, afschuw;
- men moet zich kunnen inleven, de bitterheid delen van kennis van een dodelijke ziekte.
Hulp aan ongeneeslijke patiënten is een uitgebreide ondersteuning voor familieleden, vrienden en medisch personeel.
Beschutting tegen de manifestaties van een dodelijke ziekte
Velen hebben gehoord over palliatieve geneeskunde in verband met verhalen over hospices en centra voor het helpen van hopeloos zieke mensen. De naam van het complex van maatregelen, inclusief medische zorg, is afkomstig van het Latijnse pallium, wat "deken" betekent. En net als een beschutting tegen fysieke en mentale pijn zou deze techniek moeten werken. Het lost het probleem zelf niet op - een ongeneeslijke ziekte, maar zou moeten helpen de gevolgen ervan op te lossen. Palliatieve zorg voor ongeneeslijke patiënten bestaat uit een systeem van moderne, betaalbare hulpmiddelen en technieken die een persoon in alledaagse situaties kunnen helpen om dagelijkse taken aan te kunnen. De Russische Vereniging voor Palliatieve Geneeskunde, georganiseerd in 2011, is actief in ons land. Het concept van "palliatieve zorg" omvat de volgende componenten:
- Preventie en verlichting van pijn.
- Symptoomcontrole.
- Algemene patiëntenzorg.
- Training en revalidatie, in overeenstemming met de nieuwe levensomstandigheden van de ongeneeslijke patiënt.
- Psychotherapeutische hulp.
- Familieondersteuning tijdens ziekte van een geliefde en na zijn dood.
Ook inbegrepen in dit concept is onderzoek. Opgemerkt moet worden dat palliatieve zorg niet alleen ondersteuning is voor kankerpatiënten, zoals veel mensen die vrij ver van een dergelijk probleem denken, denken. Patiënten van seniele leeftijd, mensen die gevaarlijke verwondingen hebben gehad, onverenigbaar met het leven, dat wil zeggen degenen wier leven op zijn best uren, dagen, maanden duurt, hebben het nodig.
Verpleegkundige zorg
Het verpleegproces voor de zorg voor ongeneeslijke patiënten is de professionele hulp van een gekwalificeerde specialist, op basis van medische procedures en manipulaties die de toestand van de patiënt kunnen verlichten. Palliatieve zorg is verdeeld in twee brede groepen:
- hulp in een gespecialiseerd ziekenhuis;
- huishoudelijke hulp.
Het werk van een verpleegster gericht op een ongeneeslijke patiënt, voor zijn eigen doeleinden, valt samen met de doelen van palliatieve zorg als zodanig, en dit:
- dynamiek van pijnbestrijding;
- algemene zorg;
- beheersing van symptomen - anorexia, cachexie, misselijkheid, braken, duizeligheid, constipatie, diarree, slapeloosheid, verwarring en andere manifestaties van de ziekte en de complicaties ervan;
- preventie van complicaties op basis van lichamelijke inactiviteit.
Ook moeten verpleegkundigen die voor ongeneeslijke patiënten zorgen psychologische ondersteuning bieden aan de patiënt en zijn familieleden, hen zelfhulp- en wederzijdse hulpmethoden leren.
Hulp van de psycholoog
Een van de belangrijkste componenten van palliatieve zorg is psychologische zorg voor ongeneeslijke patiënten. Pijn met een ongeneeslijke ziekte kan immers van twee soorten zijn: fysiek en psychisch. En als het eerste type kan worden verwijderd met behulp van bepaalde medicijnen of manipulaties die de bron van pijn beïnvloeden, dan is geestelijk lijden een heel complex van psychische problemen. Hulp van hoge kwaliteit in deze richting speelt een belangrijke rol bij het handhaven van de min of meer bevredigende toestand van de patiënt, omdat er aanwijzingen zijn dat een gesprek met een professionele psycholoog ongeneeslijke patiënten toestond om gedurende ten minste enige tijd geen pijnstillers te gebruiken, zoals de kracht van emotionele steun.
De kwaliteiten van een goede psycholoog moeten in het bezit zijn van medische hulpverleners, met name degenen die direct betrokken zijn bij het leven van een ongeneeslijke patiënt.Gewone mensen hebben vaak niet de middelen om een specialist in te huren die een persoon met een ongeneeslijke ziekte kan helpen wennen aan zijn situatie. Daarom hangt de kwaliteit van het psychologische klimaat af van het medische personeel en de familieleden van de patiënt. Om de juiste woorden te vinden, praat over de ziekte en de naderende dood is noodzakelijk, zodat de persoon zich bewust wordt van zowel zijn behoefte in dit leven als zijn herinnering na zijn vertrek. Veel patiënten lijden erg aan mentale eenzaamheid. Om de naderende dood te verzoenen en te realiseren is geen gemakkelijke taak, het vereist veel mentale kosten.
Verzorgingsproducten
Het helpen van ongeneeslijke patiënten vereist de deelname van niet alleen de menselijke factor, maar een reeks maatregelen uitgedrukt in materiële middelen:
- medische materialen - watten, verbanden, spuiten en druppelaars;
- groepen medicijnen, waarvan vele alleen op recept verkrijgbaar zijn;
- speciale uitrusting - rolstoelen, bedden, schepen;
- huishoudelijke artikelen en producten voor persoonlijke hygiëne die zowel de patiënt als zijn omgeving helpen bij de dagelijkse dagelijkse hygiëneprocedures.
Alle middelen om voor hopeloze patiënten te zorgen, moeten één doel nastreven: het verbeteren van de kwaliteit van zijn leven.
Hospices en palliatieve afdelingen
Ongeneeslijke kankerpatiënten zijn een speciale groep patiënten, vrij uitgebreid, van verschillende leeftijden. Helaas verwaarlozen mensen vaak regelmatige controles, die kanker in een vroeg stadium kunnen detecteren. En wanneer de diagnose duidelijk wordt, kan het medicijn niet langer iemands leven redden. Vooral voor kankerpatiënten, vaak in de terminale fase, worden instellingen zoals hospices of ziekenhuizen van ongeneeslijke patiënten opgericht. Dit zijn gespecialiseerde medische en sociale instellingen waar hopeloze patiënten palliatieve zorg ontvangen om pijn en angst te verminderen en te elimineren, terwijl ze hun intellectuele capaciteiten en bewustzijn als zodanig op het maximale niveau houden.
Een ziekenhuisdienst helpt deze patiënten in palliatieve zorgafdelingen. Maar ziekenhuizen van verschillende niveaus weigeren meestal ongeneeslijke patiënten en sturen ze naar huis om te sterven. Tot op heden is het aantal gespecialiseerde medische en sociale diensten die de kwaliteit van leven van ongeneeslijke patiënten helpen verbeteren, buitengewoon onvoldoende.
Home inhoud
Ongeneeslijke patiënten zijn mensen wier ziekte niet langer vatbaar is voor radicale behandeling en als hopeloos wordt beschouwd. Ziekenhuizen, niet-palliatieve afdelingen weigeren dergelijke patiënten. Daarom valt de zorg voor terminaal zieke patiënten in de meeste gevallen op de schouders van familieleden. Zulke mensen hebben gekwalificeerde hulp nodig van een psycholoog die zal helpen de communicatie met een ongeneeslijk familielid te coördineren. In het geval van thuiszorg is het inderdaad noodzakelijk om niet alleen het leven van de patiënt, maar ook het leven van de patiënt goed te organiseren. Specialisten adviseren de grens te vinden tussen buitensporige voogdij en uitsluiting. Er zijn ongetwijfeld veel nuances en het is vrij moeilijk om met algemeen advies om te gaan. Maar er zijn verschillende basisprincipes:
- geen behoefte om buitensporige aandacht te geven, constant te praten over de betreurenswaardige situatie of, omgekeerd, ongerechtvaardigd optimisme uit te drukken;
- omring de patiënt niet met mysterie - spreek fluisterend, hints, verberg belangrijke informatie;
- een beroep op alternatieve methoden van traditionele geneeskunde in geval van weigering van de palliatieve zorg aangeboden door specialisten kan alleen maar een stimulans zijn voor onnodige kwelling, zowel fysiek als psychologisch.
Palliatieve geneeskunde biedt niet alleen hulp aan de patiënten zelf die zich in een stadium van de ziekte bevinden dat niet vatbaar is voor radicale behandeling, maar ook aan de directe omgeving van dergelijke patiënten.De competente hulp van een medisch en maatschappelijk werker helpt bij het omgaan met veel problemen van thuisonderhoud van een hopeloos ziek persoon. Het Centrum voor ongeneeslijke patiënten is een van de manieren om gekwalificeerde aanbevelingen te krijgen, te helpen bij het verkrijgen van medicijnen en verzorgingsartikelen en om een voldoende hoge levensstandaard voor de patiënt te waarborgen. Experts raden niet aan om alleen gelaten te worden met hun probleem; communiceren met mensen die zich in een vergelijkbare levenssituatie bevinden, helpt om alle taken en problemen die zich voordoen in deze moeilijke periode van het vervagende leven van een geliefde beter aan te kunnen.
Patiënt problemen
Ongeneeslijke kankerpatiënten vormen een speciale groep patiënten wiens leven bijna voltooid is door pijn en lijden. Het zijn deze twee factoren die dergelijke patiënten in een speciale positie brengen, bovendien draagt het besef van de hopeloosheid van de situatie bij aan verhoogd moreel lijden, wat fysieke pijn verhoogt. Zulke mensen moeten niet bevooroordeeld zijn, bovendien gedraagt iedereen zich in een vergelijkbare situatie anders: iemand geeft zijn familieleden en artsen de schuld van alles, terwijl iemand integendeel zichzelf blootstelt om het leven van zijn gezin te bemoeilijken. En als pijn kan worden verwijderd door te handelen met medicijnen of manipulaties in het centrum van pijn, dan wordt het psychologische lijden voor velen ondraaglijk en dringt het aan op zelfmoord.
Familieleden problemen
Wat betekent een ongeneeslijke patiënt in een gezin? Dit is een speciale manier van leven waarbij ondersteuning van elkaar en begrip van dreigend verlies voorop staan. Het grootste probleem van mensen die door bepaalde omstandigheden zelfstandig voor een terminaal ziek familielid moeten zorgen, is familieconflicten. Meestal ontstaan ze tegen de achtergrond van materiële problemen. ontstaan in het gezin vanwege de noodzaak van uitgaven voor medicijnen, verzorgingsproducten, gekwalificeerd medisch personeel. Dit omvat ook problemen veroorzaakt door erfrechtzaken.
Als een gezin geen relaties kan aangaan wanneer er een ongeneeslijke patiënt in verschijnt, is de hulp van een medische en sociale dienst en een gekwalificeerde psycholoog nodig om de vrede te herstellen. In dit geval kan de plaatsing van de patiënt in een hospice enige hulp bieden. Specialisten van de instelling zijn in staat om de patiënt te helpen omgaan met drie aspecten van het probleem van geleidelijke terugtrekking uit het leven - medisch, psychologisch en sociaal. Ze zijn nauw met elkaar verbonden, en bewustzijn hiervan zal een persoon helpen de juiste weg te gaan met minimaal lijden.
De moeilijkheden van medische instellingen
Ongeneeslijke kankerpatiënten zijn een speciale status van patiënten van wie de ziekte niet vatbaar is voor radicale behandeling, waarvoor gespecialiseerde instellingen of palliatieve zorgafdelingen worden opgericht. Het grootste probleem van dergelijke medische en sociale instellingen is het gebrek aan gekwalificeerd personeel en financiële middelen. Hier is vooral de kwestie van de toegankelijkheid van verdovende pijnstillers, die zo nodig zijn om de kwaliteit van leven van ongeneeslijke patiënten met ernstig pijnsyndroom te verbeteren, wat tot uitdrukking komt in het tekort aan dergelijke geneesmiddelen en wettelijke beperkingen op het gebruik ervan. Het probleem van gecertificeerd personeel voor palliatieve zorg is zeer acuut voor ons land. Beide problemen kunnen alleen worden opgelost op wetgevend niveau, waarmee de staat bezig is. U kunt ook wijzen op het probleem van onvoldoende bedden voor ongeneeslijke patiënten die dergelijke bekwame zorg nodig hebben.
Staats- en palliatieve zorg
Palliatieve zorg voor ongeneeslijke patiënten zou de zorg van de staat moeten zijn, omdat elke persoon het waard is zijn leven te leiden zonder fysieke en psychische pijn veroorzaakt door een ongeneeslijke ziekte. Tegenwoordig suggereren experts verschillende aspecten van het oplossen van dit ernstige probleem:
- kwaliteitsonderwijs op het gebied van palliatieve geneeskunde en palliatieve zorg;
- organisatie van hospice en palliatieve zorg;
- medicinale zorg voor ongeneeslijke patiënten;
- het probleem van de beschikbaarheid van narcotische analgetica voor de behandeling van chronische pijn bij ongeneeslijke, inclusief kankerpatiënten.
De beëindiging van het leven?
Ongeneeslijke patiënten zijn mensen met een ongeneeslijke ziekte, met een nauwkeurig vastgestelde diagnose en een ongunstige prognose van de uitkomst van de ziekte. Dergelijke patiënten sterven vaak in ernstige angst, zowel fysiek als psychisch. Er wordt een beroep gedaan op het zogenaamde palliatieve geneesmiddel. Maar vanwege vele omstandigheden, zelfs met kwaliteitszorg, vragen veel patiënten om een einde te maken aan hun kwelling en kwelling van familieleden door euthanasie - de beëindiging van het leven. Specialisten onderscheiden twee hoofdtypen van een dergelijke stap:
- passieve euthanasie;
- actieve euthanasie.
In Rusland zijn alle vormen van euthanasie verboden! En hier doet zich het probleem van zelfmoord voor, en het betreft zowel ongeneeslijke patiënten zelf als hun familieleden die niet in staat zijn alle problemen aan te pakken die het gezin zijn overkomen na het stellen van een vreselijke, hopeloze diagnose. Hoogwaardige palliatieve zorg voor patiënten en hun families is een uitweg uit een moeilijke levenssituatie.
Ongeneeslijke patiënten zijn mensen wiens ziekte ongeneeslijk is in dit stadium van de ontwikkeling van medicijnen. Hun dagen zijn genummerd en gaan vaak gepaard met lichamelijke en geestelijke pijn. Ondersteuning bieden en de levensstandaard van dergelijke patiënten waardig maken, is de belangrijkste taak van palliatieve geneeskunde.
