Niet elke ernstige verwonding gaat gepaard met ondraaglijke pijn, net zoals niet elke lichte verwonding pijnloos is. De resulterende lichamelijke verwondingen worden niet geëvalueerd door de mate van pijn, maar door de gevolgen en reactie van het lichaam. Daarom is voor een competent onderzoek ontwikkeld classificatie van ongevallen in productie.
terminologie
Om een onderzoek op de juiste manier uit te voeren, moet men de beschikking van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie nr. 160 van 2005 raadplegen. Volgens de bepalingen ervan zijn absoluut alle verwondingen, ongeacht de oorzaak van een arbeidsongeval, ingedeeld in licht en ernstig. En ze onderscheiden zich door de complexiteit van de schade, evenals door de duur van arbeidsongeschiktheid in de tijd.
In de meeste gevallen blijkt uit forensisch onderzoek dat het letsel 100% ernstig is als het slachtoffer een ontwikkeling heeft van de gevolgen, het optreden van chronische ziekten tegen deze achtergrond, blijvende invaliditeit of overlijden. Ernstige verwondingen hebben 3 graden van ernst.
Ook in deze volgorde is het concept van "classificatie van industriële ongevallen" duidelijk omschreven en wordt een driestappenplan gegeven waarin mogelijk lichamelijk letsel en hun verband met de ernst worden aangegeven.
Eerste ernst
De eerste fase van het schema wordt gekenmerkt door gezondheidsschade die aanvankelijk gepaard ging met een patiënt met overvloedig bloedverlies, shock, problemen met het functioneren van het cardiovasculaire systeem, centraal zenuwstelsel, nieren, lever, longen. Zelfs met het kortstondige bestaan van deze gezondheidsproblemen bij verwonding, zullen deze laatste altijd als ernstig worden beschouwd.
Tweede graad van ernst
De tweede fase, in tegenstelling tot de eerste, verschijnt misschien niet onmiddellijk, maar bij toelating tot het eerste onderzoek bij aankomst in de gezondheidszorgorganisatie (meestal een eerste hulpafdeling of intensive care). Alleen een arts kan de aanwezigheid van de volgende schade vaststellen tijdens een gekwalificeerd onderzoek met behulp van medische apparatuur.
De classificatie van bedrijfsongevallen voorziet in de classificatie van letsel tot de tweede graad van ernst, als tijdens het onderzoek de volgende schade aan het licht komt:
- doordringende wond van de schedel;
- fracturen van de botten van het gezicht en de schedel;
- hersenletsel;
- doordringende wonden in de keelholte, luchtpijp, slokdarm, schildklier;
- letsel aan de wervelkolom (dislocaties en fracturen van de wervels);
- verwonding van de borst met schade aan de pleuraholte, hartspieren, of zonder deze;
- doordringende wond van de buik met schade aan de organen van het maagdarmkanaal, urogenitaal stelsel;
- breuk van organen;
- fracturen van de bekkenbeenderen, humerus, dijbeen, scheenbeen;
- open gewrichtsblessures;
- verwondingen van grote bloedvaten;
- brandwonden van thermische en chemische aard met een laesiegebied van meer dan 15% van het lichaam, evenals brandwonden aan het gezicht, de luchtwegen, de liesstreek;
- spontane abortus (miskraam).
Derde ernst
De classificatie van bedrijfsongevallen onderscheidt een afzonderlijke groep van de ernst van verwondingen die het leven van het slachtoffer niet kunnen bedreigen, maar die worden erkend als ernstige gevolgen:
- verlies van het gezichtsvermogen (op één of beide ogen);
- verlies van vermogen om te spreken en te horen;
- verlies van een orgaan of beëindiging van zijn werking;
- psychische stoornissen;
- misvorming van het gezicht.
Speciale gevallen
Het ministerie van Volksgezondheid classificeert sommige soorten industriële ongevallen als ernstig, niet omdat het letsel op een van de lijsten staat, maar omdat het het verloop van chronische ziekten kan verergeren en soms een katalysator kan worden voor onomkeerbare processen die tot de dood leiden.
Een van dergelijke speciale gevallen was het trauma van Anna German, een Sovjet-zangeres. In 1967 kreeg ze een auto-ongeluk, nadat ze meerdere botbreuken had gehad. Vijftien jaar lang nam de zanger sterke pijnstillers en worstelde met tromboflebitis en sarcoom - een oncologische botziekte. Al deze dodelijke verwondingen verschenen na het ongeval. Een forensisch onderzoek heeft aangetoond dat pijn, manifestaties van nieuwe ziekten en een complicatie van chronische ziekten zeker tekenen zijn van een ernstig letsel.
Vaak zijn er situaties waarin de conclusie aangeeft dat het letsel mild is, maar bij daaropvolgende medische onderzoeken en het volgen van de toestand van het slachtoffer moet het opnieuw worden omgeschoold tot een ernstig letsel. Hier wordt het onderzoek rechtstreeks uitgevoerd door vertegenwoordigers van de Arbeidsinspectie.
Een lasser raakt bijvoorbeeld gewond tijdens bedrijf door een elektrische boog. Na enkele dagen in het ziekenhuis voelt hij verbetering en informeert de arts over het herstel van de handicap. Na enige tijd blijkt dat het reproductiesysteem van de lasser bij een verwonding zo veel heeft geleden dat het niet meer functioneert. Een dergelijk ongeval moet onmiddellijk worden overgebracht naar de categorie ernstig.
Soms kunnen lichte verwondingen de dood tot gevolg hebben, wat de orde van het ministerie van Volksgezondheid nr. 160 waarschuwt. In dergelijke gevallen komt niet alleen een algemene classificatie te hulp. Het onderzoek naar industriële ongevallen in deze situatie wordt gezamenlijk uitgevoerd door de Arbeidsinspectie en het Openbaar Ministerie.
Een werknemer heeft bijvoorbeeld een gebroken been, een voorbehandelingsarts geeft een certificaat van mild letsel af. Tijdens het fractuur komt vetweefsel uit het beenmerg de bloedbaan binnen, ontwikkelt zich vetembolie. De dood komt binnen twee dagen voor. Het lijkt een lichte verwonding, maar de gevolgen zijn fataal.
Algemene classificatie van alle NA
Voordat u verdergaat met het onderzoek, moet u ervoor zorgen dat het letsel rechtstreeks verband houdt met het productieproces en bij contact met een medische instelling meldde de patiënt dit en de arts plaatste de code "04" op het ziekteverlof - een letsel op het werk.
Alle NS kunnen worden onderverdeeld in industriële en huishoudelijke (die niet vallen onder de definitie van productie).
Productie NS
De arbeidswetgeving van de Russische Federatie geeft een classificatie van industriële ongevallen. Dus, dit zijn onder meer verwondingen die de werknemer oploopt tijdens werkuren op het grondgebied van de werkgever of buiten haar, bij de uitvoering van officiële taken, evenals bij het reizen naar de werkplek en van de werkplek in officiële voertuigen. Ook opgenomen in deze categorie zijn verwondingen opgelopen door een werknemer bij het uitvoeren van overwerk tijdens noodhulp.
Er is ook een classificatie van de oorzaken van industriële ongevallen. Het wordt bepaald door de orde van Rostrud nr. 21 van 2005:
- Per bron van letsel: dit omvat 19 redenen, waarvan sommige betrekking hebben op de werkgever en de andere op de werknemer. Elke reden krijgt een unieke code.
- Afhankelijk van het type incident zijn alle oorzaken verdeeld in verschillende groepen en subgroepen:
2.1. Per transport (8 subgroepen).
2.2. Val van een hoogte (4 subgroepen).
2.3. Samenvouwen (4 subgroepen).
2.4. Letsel door bewegende, roterende of verstrooiende delen, elementen, materialen (5 subgroepen).
2.5. Buitenlandse instanties (3 subgroepen).
2.6. Fysieke overbelasting (3 subgroepen).
2.7. Elektrische schok (1 subgroep).
2.8. Straling (5 subgroepen).
2.9. Extreme temperaturen en natuurlijke factoren (5 subgroepen).
2.10. Vuur en rook (4 subgroepen).
2.11. Schadelijke stoffen (2 subgroepen).
2.12. Nerveuze overbelasting.
2.13.Contact met gevaarlijke dieren en planten (3 subgroepen).
2.14. Contact met water (2 subgroepen).
2.15. Illegale acties van derden.
2.16. Opzettelijke zelfbeschadiging.
2.17. Noodgeval (4 subgroepen).
2.18. Andere redenen.
Huishoudelijke NS
Als het ongeval plaatsvond met een werknemer buiten het grondgebied van de werkgever buiten de werkuren, op het grondgebied van de werkgever, maar niet in de plicht (bijvoorbeeld, de turner raakt gewond tijdens het draaien van onderdelen voor persoonlijk gebruik), als de werknemer alcohol, drugs en andere giftige intoxicatie, wordt het letsel erkend als niet gerelateerd aan productie - huishouden.
Met de officiële classificatie van industriële ongevallen kunnen we dus niet alleen de oorzaak van het letsel bepalen, maar ook de oorzaak.
