O operație este un efect mecanic asupra corpului uman cu ajutorul echipamentelor și instrumentelor speciale pentru a-i restabili sănătatea. Prin urmare, pregătirea pentru operarea atât a pacientului, cât și a echipei de medici este necesară. Toate activitățile care se desfășoară între internarea unei persoane într-un spital chirurgical și operația în sine se numesc pregătire preoperatorie.
Timpul pe care pacientul îl petrece sub observație înainte de tratamentul chirurgical este împărțit în două perioade:
- de diagnostic;
- perioada de pregătire preoperatorie.
Durata lor depinde de urgența operației, de boli cronice, de complicații, de gravitatea stării pacientului și de abilitățile personalului medical.
Standard de formare
Pregătirea pentru intervenție chirurgicală este necesară în orice caz, chiar dacă pacientul este urgent (adică de urgență). Acesta prevede următoarele acțiuni:
- Cu douăsprezece ore înainte de operație și dimineața înainte de ea, trebuie să spălați pacientul. Procesarea ulterioară a câmpului chirurgical depinde de cât de curat este pacientul.
- Înainte de operație, sub anestezie generală, trebuie să faceți o clismă demachiantă sau să beți un laxativ. Acest lucru este necesar astfel încât după introducerea relaxantelor musculare și relaxarea mușchilor netezi ai intestinului, sala de operație să nu fie sterilizată.
- În ziua procedurii, nu puteți mânca sau bea nimic.
- Cu mai mult de o jumătate de oră înainte de operație, trebuie să apelați la anestezist pentru sedare.
- Sarcina principală care trebuie îndeplinită în acest stadiu este protejarea maximă atât a pacientului, cât și a chirurgilor de surprize în timpul operației.
Pregătirea psihologică
Depinde mult de încrederea în pacient, chirurg și anestezist. Prin urmare, este extrem de important din partea medicului să arăți sensibilitate, îngrijire și înțelegere față de situația pacientului, să-ți faci timp pentru el, să explici esența intervenției, etapele sale, să spui ce și cum va avea loc în sala de operație. Acest lucru va ajuta la liniștirea pacientului, îi va oferi încredere în calificările medicului și profesionalismul echipei sale.
Chirurgul trebuie să poată convinge pacientul la cea mai corectă decizie, deoarece, având multe informații împrăștiate, este dificil pentru o persoană nepregătită să o înțeleagă. În ziua operației, medicul ar trebui să meargă dimineața la secția sa, să afle starea de bine, starea de spirit. Asigurați-vă din nou, dacă este necesar.
Caracteristicile pregătirii copiilor și vârstnicilor
Deoarece corpul copiilor este în continuă dezvoltare și dezvoltare, iar multe sisteme nu sunt complet formate, au nevoie de o abordare specială. În primul rând, este necesar să aflați vârsta și greutatea exactă a pacientului mic (pentru calculul medicamentelor). Interzice părinților să-și hrănească copilul cu șase ore înainte de operație. Curățați-i intestinele cu o clismă sau laxativ ușor, iar chirurgia gastrică recomandă spălarea. Pentru a construi relații cu copilul și supravegherea postoperatorie, chirurgul trebuie să lucreze strâns cu pediatrul.
Pentru persoanele în vârstă, chirurgul invită un terapeut să se consulte. Și deja sub controlul său pregătește pacientul pentru intervenție. Este necesar să colectați un istoric complet, să faceți un ECG și radiografie toracică. Anestezistii trebuie să țină seama de caracteristicile fiziologiei senile și să calculeze doza de medicament nu numai în greutate, ci fac și o ajustare a deteriorării tuturor sistemelor corporale. Chirurgul trebuie să-și amintească că, pe lângă cel principal, pacientul are și patologii concomitente care necesită atenție. Ca și în cazul copiilor, este dificil să construiești relații de încredere cu persoanele în vârstă.
Algoritmul de lucru
Când pacientul este transportat în sala de operație, o soră începe să se convingă de el. Trebuie să pregătească un loc de muncă pentru chirurg. Și funcționează întotdeauna conform unui singur plan.
Procesarea câmpului chirurgical, algoritmul pe care trebuie să-l cunoască orice asistent, începe cu pregătirea instrumentelor:
- material de pansament steril;
- forcepsul;
- papuci și cleme;
- lenjerie chirurgicală sterilă, măști, mănuși;
- goli de agenți antiseptici și containere pentru dezinfectare;
Înainte de începerea tratamentului câmpului chirurgical, asistenta chirurgicală ar trebui să se spele pe mâini în conformitate cu regulile de asepsie și antiseptice, să-și pună lenjerie sterilă și să transfere toate instrumentele necesare pe masa de operație.
Tratamentul pacientului
Metodele de prelucrare a câmpului chirurgical pot diferi în funcție de tipul de intervenție chirurgicală, dar cea mai frecventă opțiune este conform Filonchikov-Grossikh. Include patru lubrifieri obligatorii ale pielii pacientului cu o soluție de antiseptice:
- înainte de acoperire cu lenjerie sterilă;
- după aplicarea lenjeriei de operare;
- înainte de suturare;
- după suturare.
antiseptice
Antisepticele pentru prelucrarea câmpului chirurgical pot fi diferite. Dar cel mai adesea este iodat în concentrație de 5%, diluat de cinci ori. Prelucrarea câmpului chirurgical poate fi efectuată chiar și pe pielea murdară. Efectul medicamentului ar trebui să dureze cel puțin un minut.
Următorul remediu este iodopyron. Acesta este un amestec de iod și un medicament antibacterian sintetic. Comparativ cu iodul obișnuit, este ușor de depozitat, solubil în apă, inodor și nu provoacă alergii.
Iar ultimul medicament este gibitan. Este deja disponibil sub formă de soluție, dar înainte de operație este diluat încă de patruzeci de ori. Procesarea câmpului chirurgical durează mai mult, deoarece expunerea antisepticului ar trebui să dureze mai mult de trei minute și trebuie repetată de două ori.
Etapa finală a procesării
Dar utilizarea antisepticelor nu pune capăt procesării câmpului chirurgical. Algoritmul ar trebui completat logic prin curățarea locului de muncă. Pentru aceasta, asistenta plasează toate uneltele și materialele folosite în containere cu soluții dezinfectante. Apoi scoate mănușile de cauciuc și își spală mâinile sub apă curgătoare, conform regulilor de asepsie și antiseptice.
Pacientul este gata pentru operație, rămâne doar să aștepți chirurgul și anestezistul și poți începe.
