En operation är en mekanisk effekt på människokroppen med hjälp av specialutrustning och verktyg för att återställa hans hälsa. Därför är förberedelse för operationen av både patienten och teamet av läkare nödvändig. Alla aktiviteter som sker mellan en persons tillträde till ett kirurgiskt sjukhus och själva operationen kallas preoperativ förberedelse.
Den tid som patienten tillbringar under observation innan kirurgisk behandling delas in i två perioder:
- diagnostiska;
- preoperativ beredningsperiod.
Deras varaktighet beror på hur brådskande operationen är, kroniska sjukdomar, komplikationer, svårighetsgraden av patientens tillstånd och medicinsk personal.
Träningsstandard
Förberedelse för operation är i alla fall nödvändig, även om patienten är brådskande (dvs akut). Den innehåller följande åtgärder:
- Tolv timmar före operationen och på morgonen innan den måste du tvätta patienten. Den fortsatta behandlingen av det kirurgiska fältet beror på hur ren patienten är.
- Innan kirurgi, under generell anestesi, måste du göra ett renande lavemang eller dricka ett laxermedel. Detta är nödvändigt så att efter införandet av muskelavslappnande medel och avslappning av tarmens mjuka muskler inte steriliseras operationssalen.
- På dagen för förfarandet kan du inte äta eller dricka något.
- Mer än en halvtimme före operationen måste du ringa anestesiläkaren för lugnande.
- Den viktigaste uppgiften som måste utföras i detta skede är att maximalt skydda både patienten och kirurgerna från överraskningar under operationen.
Psykologisk träning
Mycket beror på hur förtroende för patienten, kirurgen och anestesiologen är. Därför är det oerhört viktigt av läkaren att visa känslighet, vård och förståelse för patientens situation, ta tid för honom, förklara kärnan i interventionen, dess stadier, berätta vad och hur det kommer att ske i operationssalen. Detta hjälper till att lugna patienten, ge honom förtroende för läkarnas kvalifikationer och hans teams professionalism.
Kirurgen måste kunna övertyga patienten till det mest korrekta beslutet, eftersom det med mycket spridd information är svårt för en oförberedd person att förstå den. På dagen för operationen bör läkaren gå till sin avdelning på morgonen, ta reda på hans välbefinnande, humör. Beroliga igen om det behövs.
Funktioner för beredning av barn och äldre
Eftersom barnkroppen fortfarande växer och utvecklas, och många system inte är helt bildade, behöver de en speciell strategi. Först och främst är det nödvändigt att ta reda på den lilla patientens exakta ålder och vikt (för beräkning av läkemedel). Förhindra föräldrar att mata sitt barn sex timmar före operationen. Rengör tarmarna med ett lavemang eller milt laxerande medel, och magkirurgi rekommenderar tvätt. För att bygga relationer med barnet och postoperativ övervakning måste kirurgen arbeta nära med barnläkaren.
För äldre inbjuder kirurgen en terapeut att konsultera. Och redan under hans kontroll förbereder patienten för intervention. Det är nödvändigt att samla in en fullständig historia, göra ett EKG och röntgen från bröstet. Narkosläkare måste ta hänsyn till egenskaperna hos senil fysiologi och beräkna dosen av läkemedlet inte bara efter vikt, utan också göra en justering för försämringen av alla kroppssystem. Kirurgen måste komma ihåg att patienten, förutom den huvudsakliga, också har samtidigt patologier som kräver uppmärksamhet. Liksom med barn är det svårt att bygga tillförlitliga relationer med äldre.
Arbetsalgoritm
När patienten transporteras till operationssalen, börjar en syster att trylla över honom. Hon måste förbereda en arbetsplats för kirurgen. Och det fungerar alltid enligt en plan.
Behandlingen av det kirurgiska fältet, den algoritm som varje sjuksköterska bör veta, börjar med att förbereda verktyg:
- sterilt förbandsmaterial;
- pincett;
- tofflor och klämmor;
- sterila kirurgiska underkläder, masker, handskar;
- ämnen med antiseptiska medel och behållare för desinfektion;
Innan behandlingen av det kirurgiska området börjar bör den kirurgiska sjuksköterskan tvätta händerna enligt reglerna för aseptiskt och antiseptiskt, ta på sterilt underkläder och överföra alla nödvändiga verktyg till operationsbordet.
Patientbehandling
Metoderna för att behandla det kirurgiska fältet kan variera beroende på typen av kirurgisk ingripande, men det vanligaste alternativet är enligt Filonchikov-Grossikh. Det innehåller fyra obligatoriska smörjningar av patientens hud med en lösning av antiseptika:
- före täckning med sterilt linne;
- efter applicering av driftlinne;
- innan suturing;
- efter suturing.
antiseptika
Antiseptika för behandling av det kirurgiska området kan vara olika. Men oftast är det jodonat i 5% koncentration, utspädd fem gånger. Bearbetning av det kirurgiska fältet kan utföras även på smutsig hud. Effekten av läkemedlet bör pågå minst en minut.
Nästa botemedel är jodpyron. Detta är en blandning av jod och ett syntetiskt antibakteriellt läkemedel. Jämfört med vanligt jod är det lätt att förvara, lösligt i vatten, luktfritt och orsakar inte allergier.
Och det sista läkemedlet är gibitan. Det finns redan i form av en lösning, men före operationen utspäds det fyrtio gånger till. Bearbetningen av det kirurgiska fältet varar längre, eftersom exponeringen av antiseptikumet bör pågå mer än tre minuter, och det måste upprepas två gånger.
Sista behandlingsstadiet
Men användningen av antiseptika slutar inte behandlingen av det kirurgiska området. Algoritmen bör logiskt slutföras genom att rengöra sin arbetsplats. För detta placerar sjuksköterskan allt använt verktyg och material i behållare med desinfektionslösningar. Sedan tar han bort gummihandskar och tvättar händerna under rinnande vatten, enligt reglerna för asepsis och antiseptika.
Patienten är redo för operation, det återstår bara att vänta på kirurgen och anestesilegen - och du kan börja.
