Не всяко сериозно нараняване е придружено от непоносима болка, както и не всяко леко нараняване е безболезнено. Получените телесни наранявания се оценяват не от степента на болка, а от последиците и реакцията на тялото. Ето защо за компетентно разследване се разработва класификация на произшествията в производството.
терминология
За да се проведе разследване по подходящ начин, трябва да се обърнете към заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 160 от 2005 г. Според неговите разпоредби абсолютно всички наранявания, независимо от причината за трудова злополука, се класифицират в леки и тежки. И те се отличават по сложността на щетите, както и по продължителността на неработоспособността във времето.
В повечето случаи съдебномедицинската експертиза установява, че нараняването е 100% тежко, ако жертвата има развитие на своите последици, появата на хронични заболявания на този фон, трайна неработоспособност или смърт. Тежките наранявания имат 3 степени на тежест.
Също в този ред понятието „класификация на производствените злополуки“ е ясно дефинирано и е осигурена триетапна схема, в която са посочени възможни телесни наранявания и техните връзки със степен на тежест.
Първа тежест
Първият етап от схемата се характеризира с увреждане на здравето, което първоначално е било придружено от пациент с обилна загуба на кръв, шок, проблеми с функционирането на сърдечно-съдовата система, централната нервна система, бъбреците, черния дроб, белите дробове. Дори при краткосрочното съществуване на тези здравословни проблеми при нараняване, последните винаги ще се считат за тежки.
Втора степен на тежест
Вторият етап, за разлика от първия, може да не се появи веднага, но при допускане на първоначалния преглед при пристигането си в здравната организация (обикновено спешно отделение или отделение за интензивно лечение). Само лекар може да определи наличието на следните повреди по време на квалифициран преглед, използвайки медицинско оборудване.
Класификацията на производствените произшествия предвижда класифицирането на нараняванията до втора степен на тежест, ако при проверката са установени следните щети:
- проникваща рана на черепа;
- фрактури на костите на лицето и черепа;
- мозъчни наранявания;
- проникващи рани в фаринкса, трахеята, хранопровода, щитовидната жлеза;
- нараняване на гръбначния стълб (дислокации и фрактури на прешлените);
- раняване на гърдите с увреждане на плевралната кухина, сърдечните мускули или без тях;
- проникваща рана на корема с увреждане на органите на стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система;
- разкъсване на органи;
- фрактури на тазовите кости, плечовата кост, бедрената кост, пищяла;
- открити наранявания на ставите;
- наранявания на големи кръвоносни съдове;
- изгаряния от термичен и химичен характер с зона на лезия над 15% от тялото, както и изгаряния на лицето, дихателните пътища, ингвиналната област;
- спонтанен аборт (спонтанен аборт).
Трета тежест
Класификацията на производствените произшествия разграничава отделна група от тежестта на нараняванията, които не могат да застрашат живота на жертвата, но се признават като тежки последици:
- загуба на зрение (на едното или на двете очи);
- загуба на способност за говорене и чуване;
- загуба на орган или прекратяване на неговото функциониране;
- психични разстройства;
- обезобразяване на лицето.
Специални случаи
Министерството на здравеопазването класифицира някои видове промишлени произшествия като сериозни, не защото нараняването е в един от списъците, а защото може да влоши хода на хроничните заболявания и понякога да се превърне в катализатор на необратими процеси, водещи до смърт.
Един от такива специални случаи беше травмата на Анна Герман, съветска певица. През 1967 г. тя е имала автомобилна катастрофа, като е получила множество фрактури на костите. В продължение на петнадесет години певицата приема силни болкоуспокояващи и се бори с тромбофлебит и саркома - онкологично заболяване на костите. Всички тези фатални наранявания се появиха след инцидента. Съдебномедицинска експертиза доказа, че болката, проявите на нови заболявания и усложненията на хроничните са сигурни признаци на сериозно нараняване.
Често има ситуации, когато заключението показва, че нараняването е леко, но последващите медицински прегледи и наблюдение на състоянието на жертвата налагат преквалифицирането й в сериозно. Тук разследването се провежда директно от представители на Инспекцията по труда.
Например, заварчик е ранен по време на работа от електрическа дъга. След няколко дни в болницата той се чувства подобрение и информира лекаря за възстановяване на увреждането. След известно време се оказва, че при получаване на нараняване репродуктивната система на заварчика е претърпяла толкова много, че вече няма да функционира. Такъв инцидент трябва незабавно да се пренесе в категорията на тежките.
Понякога леките наранявания могат да доведат до смърт, което предупреждава Заповед на Министерството на здравеопазването № 160. В такива случаи не само обща класификация идва на помощ. Разследването на производствени злополуки в тази ситуация се извършва съвместно от Инспекцията по труда и прокуратурата.
Например, работник има счупен крак, предварително лекуващият лекар издава удостоверение за лека контузия. В процеса на фрактура мастната тъкан от костния мозък навлиза в кръвообращението, развива се мастна емболия. Смъртта настъпва в рамките на два дни. Изглежда леко нараняване, но последствията от него са фатални.
Обща класификация на всички НС
Преди да продължите с разследването, е необходимо да се уверите, че нараняването е пряко свързано с производствения процес и при контакт с медицинско заведение пациентът съобщи това и лекарят постави код „04” в отпуск по болест - нараняване по време на работа.
Всички НС могат да бъдат разделени на промишлени и битови (тези, които не попадат в дефиницията за производство).
Производство НС
Кодексът на труда на Руската федерация предоставя класификация на производствените злополуки. Така че, те включват наранявания, претърпени от служителя в работно време на територията на работодателя или извън нея, при изпълнение на служебни задължения, както и при пътуване до работното място и от мястото на работа на служебните превозни средства. В тази категория също са включени наранявания, претърпени от служител при изпълнение на извънреден труд по време на аварийна реакция.
Съществува и класификация на причините за индустриални аварии. Определя се със Заповед №2 от Rostrud от 2005 г.:
- По източник на нараняване: това включва 19 причини, някои от които се отнасят до работодателя, а другият до служителя. На всяка причина е присвоен уникален код.
- Според вида на инцидента всички причини са разделени на няколко групи и подгрупи:
2.1. По транспорт (8 подгрупи).
2.2. Пада от височина (4 подгрупи).
2.3. Свиване (4 подгрупи).
2.4. Наранявания чрез преместване, въртене или разпръскване на части, елементи, материали (5 подгрупи).
2.5. Чужди тела (3 подгрупи).
2.6. Физическо претоварване (3 подгрупи).
2.7. Токов удар (1 подгрупа).
2.8. Радиация (5 подгрупи).
2.9. Екстремни температури и природни фактори (5 подгрупи).
2.10. Огън и дим (4 подгрупи).
2.11. Вредни вещества (2 подгрупи).
2.12. Нервно претоварване.
2.13.Контакт с опасни животни и растения (3 подгрупи).
2.14. Контакт с вода (2 подгрупи).
2.15. Незаконни действия на трети страни.
2.16. Умишлено самонараняване.
2.17. Бърза помощ (4 подгрупи).
2.18. Други причини.
Домакинство NS
Ако злополуката е настъпила със служител извън територията на работодателя през извънработни часове, на територията на работодателя, но не и по реда на дежурство (например, стругарят е ранен в процеса на завъртане на части за лична употреба), ако служителят е бил в състояние на алкохол, наркотици и при друга токсична интоксикация, вредата се признава като не свързана с производство - домакинство.
По този начин официалната класификация на производствените произшествия ни позволява да определим не само причината за вредата, но и нейния източник.
