Μια πράξη είναι μια μηχανική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού και εργαλείων για την αποκατάσταση της υγείας του. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητη η προετοιμασία για τη λειτουργία τόσο του ασθενούς όσο και της ομάδας ιατρών. Όλες οι δραστηριότητες που πραγματοποιούνται μεταξύ της εισαγωγής ενός ατόμου σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο και της ίδιας της επιχείρησης ονομάζονται προεγχειρητική προετοιμασία.
Ο χρόνος που ο ασθενής περνάει υπό παρατήρηση πριν από τη χειρουργική θεραπεία χωρίζεται σε δύο περιόδους:
- διάγνωσης.
- προεγχειρητική περίοδος προετοιμασίας.
Η διάρκεια τους εξαρτάται από τον επείγοντα χαρακτήρα της λειτουργίας, τις χρόνιες ασθένειες, τις επιπλοκές, τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και τις δεξιότητες του ιατρικού προσωπικού.
Πρότυπο εκπαίδευσης
Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη σε κάθε περίπτωση, ακόμη και αν ο ασθενής είναι επείγων (δηλαδή έκτακτης ανάγκης). Προβλέπει τις ακόλουθες ενέργειες:
- Δώδεκα ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση και το πρωί πριν από αυτό, πρέπει να πλύνετε τον ασθενή. Η περαιτέρω επεξεργασία του χειρουργικού πεδίου εξαρτάται από το πόσο καθαρός είναι ο ασθενής.
- Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, υπό γενική αναισθησία, πρέπει να κάνετε καθαρισμό κλύσματος ή να πιείτε καθαρτικό. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε μετά την εισαγωγή των μυοχαλαρωτικών και χαλάρωση των λείων μυών του εντέρου, το χειρουργείο δεν αποστειρώνεται.
- Την ημέρα της διαδικασίας, δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε τίποτα.
- Πάνω από μισή ώρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να καλέσετε τον αναισθησιολόγο για καταστολή.
- Το κύριο καθήκον που πρέπει να γίνει σε αυτό το στάδιο είναι η μέγιστη προστασία τόσο του ασθενούς όσο και των χειρουργών από εκπλήξεις κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Ψυχολογική εκπαίδευση
Πολλά εξαρτώνται από το πόσο εμπιστοσύνη είναι ο ασθενής, ο χειρουργός και ο αναισθησιολόγος. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό από την πλευρά του γιατρού να δείξει ευαισθησία, προσοχή και κατανόηση στην κατάσταση του ασθενούς, να πάρει χρόνο για τον, να εξηγήσει την ουσία της παρέμβασης, τα στάδια της, να πει τι και πώς θα λάβει χώρα στο χειρουργείο. Αυτό θα βοηθήσει να καθησυχάσει τον ασθενή, να του δώσει εμπιστοσύνη στα προσόντα του γιατρού και στον επαγγελματισμό της ομάδας του.
Ο χειρουργός πρέπει να είναι σε θέση να πείσει τον ασθενή με την πιο σωστή απόφαση, επειδή, έχοντας πολλές πληροφορίες διάσπαρτες, είναι δύσκολο για ένα απροετοίμαστο άτομο να το καταλάβει. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός πρέπει να πάει στο δωμάτιό του το πρωί, να ανακαλύψει την ευεξία του και τη διάθεσή του. Επαναβεβαιώστε ξανά εάν είναι απαραίτητο.
Χαρακτηριστικά της προετοιμασίας των παιδιών και των ηλικιωμένων
Δεδομένου ότι το σώμα των παιδιών εξακολουθεί να αναπτύσσεται και να αναπτύσσεται, και πολλά συστήματα δεν είναι πλήρως διαμορφωμένα, χρειάζονται μια ειδική προσέγγιση. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να μάθετε την ακριβή ηλικία και το βάρος του μικρού ασθενούς (για τον υπολογισμό των φαρμάκων). Απαγορεύεται στους γονείς να ταΐζουν το παιδί τους έξι ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση Καθαρίστε τα έντερα του με ένα κλύσμα ή ήπιο καθαρτικό και η γαστρική χειρουργική συνιστά πλύσιμο. Για να οικοδομήσει σχέσεις με την παιδική και μετεγχειρητική εποπτεία, ο χειρουργός πρέπει να συνεργαστεί στενά με τον παιδίατρο.
Για τους ηλικιωμένους, ο χειρουργός προσκαλεί έναν θεραπευτή να συμβουλευτεί. Και ήδη υπό τον έλεγχό του προετοιμάζει τον ασθενή για παρέμβαση. Είναι απαραίτητο να συλλέξετε ένα πλήρες ιστορικό, να κάνετε ένα ΗΚΓ και ακτινογραφία θώρακα. Οι αναισθησιολόγοι πρέπει να λάβουν υπόψη τα χαρακτηριστικά της γεροντικής φυσιολογίας και να υπολογίσουν όχι μόνο το βάρος της δόσης του φαρμάκου αλλά επίσης να προβούν σε προσαρμογή για την υποβάθμιση όλων των συστημάτων του σώματος. Ο χειρουργός πρέπει να θυμάται ότι εκτός από τον κύριο, ο ασθενής έχει ταυτόχρονα παθολογίες που απαιτούν προσοχή. Όπως και με τα παιδιά, είναι δύσκολο να οικοδομηθούν σχέσεις εμπιστοσύνης με τους ηλικιωμένους.
Αλγόριθμος εργασίας
Όταν ο ασθενής μεταφερθεί στο χειρουργείο, μια αδελφή αρχίζει να τον προκαλεί. Πρέπει να προετοιμάσει έναν χώρο εργασίας για τον χειρουργό. Και λειτουργεί πάντα σύμφωνα με ένα σχέδιο.
Η επεξεργασία του χειρουργικού πεδίου, ο αλγόριθμος του οποίου κάθε νοσοκόμος πρέπει να γνωρίζει, αρχίζει με την προετοιμασία των εργαλείων:
- στείρο υλικό επίδεσης.
- forceps;
- παντόφλες και σφιγκτήρες.
- στείρα χειρουργικά εσώρουχα, μάσκες, γάντια;
- τεμάχια αντισηπτικών και δοχεία για απολύμανση.
Πριν ξεκινήσει η θεραπεία του χειρουργικού πεδίου, η χειρουργική νοσοκόμα πρέπει να πλένει τα χέρια της σύμφωνα με τους κανόνες των ασηπτικών και αντισηπτικών, να φοράει στείρα εσώρουχα και να μεταφέρει όλα τα απαραίτητα εργαλεία στο τραπέζι χειρισμού.
Θεραπεία ασθενών
Οι μέθοδοι για την επεξεργασία του χειρουργικού πεδίου μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής παρέμβασης, αλλά η πιο κοινή επιλογή είναι σύμφωνα με τον Filonchikov-Grossikh. Περιλαμβάνει τέσσερις υποχρεωτικές λίπανσεις του δέρματος του ασθενούς με διάλυμα αντισηπτικών:
- πριν καλύψετε με στείρα λινό?
- μετά την εφαρμογή λινών εργασίας.
- πριν από τη συρραφή.
- μετά τη συρραφή.
Αντισηπτικά
Τα αντισηπτικά για την επεξεργασία του χειρουργικού πεδίου μπορεί να είναι διαφορετικά. Αλλά πιο συχνά είναι ιωδιούχο σε συγκέντρωση 5%, αραιωμένο πέντε φορές. Η επεξεργασία του χειρουργικού πεδίου μπορεί να γίνει ακόμη και σε βρώμικο δέρμα. Η επίδραση του φαρμάκου θα πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον ένα λεπτό.
Η επόμενη θεραπεία είναι το ιωδοπυρόνη. Αυτό είναι ένα μίγμα ιωδίου και ενός συνθετικού αντιβακτηριακού φαρμάκου. Σε σύγκριση με το συνηθισμένο ιώδιο, είναι εύκολο να αποθηκευτεί, διαλυτό στο νερό, άοσμο και δεν προκαλεί αλλεργίες.
Και το τελευταίο φάρμακο είναι gibitan. Είναι ήδη διαθέσιμο με τη μορφή μιας λύσης, αλλά πριν από τη λειτουργία αραιώνεται σαράντα φορές. Η επεξεργασία του χειρουργικού πεδίου διαρκεί περισσότερο, καθώς η έκθεση του αντισηπτικού πρέπει να διαρκεί περισσότερο από τρία λεπτά και πρέπει να επαναλαμβάνεται δύο φορές.
Τελικό στάδιο επεξεργασίας
Αλλά η χρήση αντισηπτικών δεν τερματίζει την επεξεργασία του χειρουργικού πεδίου. Ο αλγόριθμος πρέπει να ολοκληρωθεί λογικά με τον καθαρισμό του χώρου εργασίας του. Για το σκοπό αυτό, ο νοσηλευτής τοποθετεί όλα τα χρησιμοποιημένα εργαλεία και υλικά σε δοχεία με διαλύματα απολυμαντικών. Στη συνέχεια, αφαιρεί τα γάντια από καουτσούκ και πλένει τα χέρια του κάτω από τρεχούμενο νερό, σύμφωνα με τους κανόνες της ασηψίας και των αντισηπτικών.
Ο ασθενής είναι έτοιμος για χειρουργική επέμβαση, μένει μόνο να περιμένει τον χειρουργό και τον αναισθησιολόγο - και μπορείτε να ξεκινήσετε.
