Una operación es un efecto mecánico en el cuerpo humano con la ayuda de equipos y herramientas especiales para restaurar su salud. Por lo tanto, es necesaria la preparación tanto para el paciente como para el equipo de médicos. Todas las actividades que tienen lugar entre el ingreso de una persona a un hospital quirúrgico y la operación en sí se llaman preparación preoperatoria.
El tiempo que el paciente pasa bajo observación antes del tratamiento quirúrgico se divide en dos períodos:
- diagnóstico
- período de preparación preoperatoria.
Su duración depende de la urgencia de la operación, enfermedades crónicas, complicaciones, la gravedad de la condición del paciente y las habilidades del personal médico.
Estándar de entrenamiento
La preparación para la cirugía es necesaria en cualquier caso, incluso si el paciente es urgente (es decir, de emergencia). Proporciona las siguientes acciones:
- Doce horas antes de la cirugía y en la mañana anterior, debe lavar al paciente. El procesamiento posterior del campo quirúrgico depende de qué tan limpio esté el paciente.
- Antes de la cirugía, bajo anestesia general, debe realizar un enema de limpieza o tomar un laxante. Esto es necesario para que después de la introducción de relajantes musculares y la relajación de los músculos lisos del intestino, la sala de operaciones no esté esterilizada.
- El día del procedimiento, no puede comer ni beber nada.
- Más de media hora antes de la cirugía, debe llamar al anestesista para obtener sedación.
- La tarea principal que debe realizarse en esta etapa es proteger al máximo tanto al paciente como a los cirujanos de las sorpresas durante la operación.
Entrenamiento psicologico
Mucho depende de cuán confiados sean el paciente, el cirujano y el anestesiólogo. Por lo tanto, es extremadamente importante por parte del médico mostrar sensibilidad, cuidado y comprensión a la situación del paciente, dedicarle tiempo, explicarle la esencia de la intervención, sus etapas, decir qué y cómo se llevará a cabo en el quirófano. Esto ayudará a tranquilizar al paciente, le dará confianza en las calificaciones del médico y la profesionalidad de su equipo.
El cirujano debe poder persuadir al paciente para que tome la decisión más correcta, ya que, al tener mucha información dispersa, es difícil que una persona no preparada la entienda. El día de la cirugía, el médico debe ir a su sala por la mañana para averiguar su bienestar y estado de ánimo. Tranquilice nuevamente si es necesario.
Características de la preparación de niños y ancianos.
Dado que el cuerpo de los niños todavía está creciendo y desarrollándose, y muchos sistemas no están completamente formados, necesitan un enfoque especial. En primer lugar, es necesario averiguar la edad y el peso exactos del paciente pequeño (para el cálculo de los medicamentos). Prohibir a los padres alimentar a sus hijos seis horas antes de la cirugía. Limpie sus intestinos con un enema o un laxante suave, y la cirugía gástrica recomienda lavarlo. Para construir relaciones con el niño y la supervisión postoperatoria, el cirujano debe trabajar estrechamente con el pediatra.
Para las personas mayores, el cirujano invita a un terapeuta a consultar. Y ya bajo su control prepara al paciente para la intervención. Es necesario recopilar un historial completo, hacer un ECG y una radiografía de tórax. Los anestesistas deben tener en cuenta las características de la fisiología senil y calcular la dosis del medicamento no solo en peso, sino también hacer un ajuste para el deterioro de todos los sistemas del cuerpo. El cirujano debe recordar que, además de la principal, el paciente también tiene patologías concomitantes que requieren atención. Al igual que con los niños, es difícil construir relaciones de confianza con las personas mayores.
Algoritmo de trabajo
Cuando el paciente es transportado a la sala de operaciones, una hermana comienza a conjurar sobre él. Ella debe preparar un lugar de trabajo para el cirujano. Y siempre funciona de acuerdo con un plan.
El procesamiento del campo quirúrgico, el algoritmo que toda enfermera debe conocer, comienza con la preparación de herramientas:
- material de vendaje estéril;
- pinzas
- zapatillas y abrazaderas;
- ropa interior quirúrgica estéril, máscaras, guantes;
- espacios en blanco de agentes antisépticos y recipientes para desinfección;
Antes de que comience el tratamiento del campo quirúrgico, la enfermera quirúrgica debe lavarse las manos de acuerdo con las reglas de asepsia y antiséptico, ponerse ropa interior estéril y transferir todas las herramientas necesarias a la mesa de operaciones.
Tratamiento del paciente
Los métodos para procesar el campo quirúrgico pueden diferir según el tipo de intervención quirúrgica, pero la opción más común es según Filonchikov-Grossikh. Incluye cuatro lubricaciones obligatorias de la piel del paciente con una solución de antisépticos:
- antes de cubrir con lino estéril;
- después de aplicar la ropa de operación;
- antes de suturar;
- después de suturar.
Antisépticos
Los antisépticos para procesar el campo quirúrgico pueden ser diferentes. Pero con mayor frecuencia es yodo en una concentración del 5%, diluido cinco veces. El procesamiento del campo quirúrgico puede llevarse a cabo incluso en piel sucia. El efecto de la droga debe durar al menos un minuto.
El siguiente remedio es el yodopirón. Esta es una mezcla de yodo y un medicamento antibacteriano sintético. En comparación con el yodo ordinario, es fácil de almacenar, soluble en agua, inodoro y no causa alergias.
Y la última droga es gibitan. Ya está disponible en forma de solución, pero antes de la operación se diluye cuarenta veces más. El procesamiento del campo quirúrgico dura más, ya que la exposición del antiséptico debe durar más de tres minutos y debe repetirse dos veces.
Etapa final de procesamiento
Pero el uso de antisépticos no termina el procesamiento del campo quirúrgico. El algoritmo debe completarse lógicamente limpiando su lugar de trabajo. Para esto, la enfermera coloca todas las herramientas y materiales usados en recipientes con soluciones desinfectantes. Luego se quita los guantes de goma y se lava las manos con agua corriente, de acuerdo con las reglas de asepsia y antisépticos.
El paciente está listo para la cirugía, solo queda esperar al cirujano y el anestesista, y puede comenzar.
