Buscan reclamos de seguros debido a las políticas de las compañías de seguros que no quieren pagar dinero o no lo hacen en su totalidad. El volumen de material regulatorio que regula la esfera es considerable y está lleno de numerosos matices.
Regulación normativa
- Ley de seguro de responsabilidad obligatoria del propietario del vehículo - 12.
- Reglas de seguro obligatorio, sobre la base de un contrato estándar con los clientes.
Además, hay explicaciones de los plenos, así como revisiones creadas por los tribunales de los sujetos y las Fuerzas Armadas de la Federación de Rusia. Las aclaraciones se relacionan con la aplicación de las normas de seguro y el procedimiento para la audiencia de casos (derecho procesal).
Una característica distintiva es el hecho de que los tribunales ignoran la práctica de los tribunales superiores. En una institución similar, se toman decisiones opuestas. Y los abogados tienen que estudiar cuidadosamente las prácticas que prevalecen en su región.
Cobrar la compensación del seguro se convierte en un procedimiento complejo y largo.
Esquema para recibir dinero
El cobro de la compensación del seguro no se limita a los procedimientos judiciales. Inicialmente, se requiere una aplicación con una lista de documentos. La compañía, después de examinar los documentos, toma una decisión sobre ellos. Y luego el cliente actúa de acuerdo con las circunstancias, yendo a la corte o rechazándolo debido a la insignificancia de la ganancia potencial.
Los ciudadanos cometen un error al traducir la comunicación con las organizaciones en un plano oral. Todas las apelaciones, argumentos, presentación de documentos deben registrarse, de lo contrario, en el tribunal el demandante perderá el caso debido a la insuficiencia de pruebas.
Escribir una declaración
Se sirve lo antes posible. La ley no establece plazos. El solicitante describe los tipos de compensación (reparación, restauración del valor del producto, pago del costo del tratamiento, etc.).
El envío de documentos por correo se registra mediante un aviso e inventario. No se otorgan más de 20 días para una decisión. En la práctica, se toma por períodos más largos.
¿Con qué compañía debo contactar?
La ley otorga el derecho de contactar a la compañía que aseguró la responsabilidad del autor del incidente, si el asunto se refiere al daño a la vida y la salud de las personas y la propiedad.
La víctima tiene derecho a exigir la recuperación de la compañía que aseguró su responsabilidad, sujeto a varias condiciones:
- el daño es propiedad;
- el accidente ocurrió con la participación de dos o más vehículos;
- el accidente ocurrió después del 26 de septiembre de 2017;
- La responsabilidad de los participantes en el incidente está asegurada.
La recaudación de la compensación del seguro de la compañía que aseguraba la responsabilidad del solicitante se llama directa en la legislación y, por lo tanto, afecta solo las pérdidas de propiedad.
Los ciudadanos casi no usan este método debido a sus capacidades limitadas.
La dirección de la empresa o sus representantes se indica en la política del cliente. Se dirigen a la oficina local de la empresa, que transfiere los documentos a la oficina principal u oficina central, donde se toma la decisión sobre el fondo.
Al mismo tiempo, las normas de seguro obligan a todos los participantes en el accidente a informarlo a su empresa.
Papeles de compensacion
Al cobrar una compensación de seguro bajo OSAGO, se requiere la siguiente lista de documentos:
- solicitud elaborada en un formulario emitido por la empresa;
- un certificado de accidente, realizado en una forma especial, si un policía participó en su preparación;
- copia del protocolo sobre un delito administrativo o negativa a iniciar procedimientos.
Deseando recibir una compensación por daños a la propiedad, el solicitante debe proporcionar la propiedad dañada y destruida para su inspección. La aseguradora organiza un examen independiente. Con su ayuda, determinan la cantidad de daño e identifican las circunstancias de daño y destrucción del objeto.
El consentimiento de la compañía de seguros y la víctima sobre el monto del pago da derecho a negarse a realizar un examen de evaluación.
Documentos de indemnización por daños a la vida y la salud.
Al cobrar una compensación de seguro bajo un seguro obligatorio de responsabilidad civil de terceros, se le solicitará que presente:
- conclusión del hospital sobre la naturaleza y los tipos de lesiones, el diagnóstico;
- conclusión de la oficina forense sobre el grado de discapacidad;
- certificado de ingresos que tenía la víctima al momento de la lesión.
Para recibir el pago, los herederos deben proporcionar la siguiente lista de documentos:
- una declaración indicando miembros de la familia que viven con él;
- certificado de defunción de una persona;
- certificados de nacimiento de los hijos del difunto al momento de la muerte;
- un certificado de una institución educativa sobre la educación de un difunto dependiente allí;
- una conclusión sobre la necesidad de atención adicional para la persona previamente cuidada por el fallecido;
- Un certificado de las autoridades de seguridad social de que el cónyuge no trabajaba en el momento de la muerte del fallecido o cuidaba a uno de los familiares.
Procesamiento de documentación
El procedimiento para cobrar la compensación del seguro como resultado de un accidente proporciona varios matices:
- está prohibido exigir a los solicitantes documentos que no estén estipulados en la legislación, en particular, por el procedimiento de seguro obligatorio;
- Los representantes de la compañía de seguros están obligados a recibir la solicitud para informar: cuáles son las deficiencias de los documentos presentados y qué falta.
La ley no prohíbe el uso de recursos de Internet para la comunicación con empresas. En este caso, el solicitante todavía está obligado a tomar medidas para enviar documentos por escrito.
Tamaños de pago
La Ley de Seguros establece beneficios fijos. A partir del 1 de abril de 2015, el monto de la compensación no podrá exceder los 500 mil rublos. De estos, 25 mil, la cantidad máxima asignada para el entierro.
En el art. 7 de la ley detallaron el daño material máximo cubierto por las compañías de seguros: 400 mil rublos.
Una declaración de reclamo de compensación de seguro también se puede presentar en grandes cantidades, cuando se describe a continuación.
Cálculo de montos pagados
La ley comparte compensación por pérdida de salud y daños a la propiedad. Después de un accidente, la recuperación de la compensación del seguro se proporciona en dos formas.
En caso de daños a la salud, el dinero se paga a solicitud de un ciudadano o sus representantes o herederos. Las cantidades se transfieren a la vez o gradualmente.
La declaración se acompaña de las facturas y conclusiones de los médicos sobre la necesidad de asistencia adicional realizada durante la investigación.
El solicitante tiene derecho a recibir pagos tanto por el automóvil como por otros bienes dañados o destruidos en el accidente (por ejemplo, carga u otros objetos de valor).
El cálculo se basa en los materiales del examen de evaluación. La víctima proporciona un objeto para la evaluación. Si viola las condiciones para su provisión, los resultados del examen realizado en su orden no serán aceptados.
Si la evasión o la negativa a evaluar el daño ocurrió por parte de la aseguradora, entonces el solicitante tiene el derecho de ordenar un examen independiente y referirse a sus resultados.
Cómo opera la compañía
El resultado de la consideración de la solicitud es la preparación de una ley de seguros con una descripción de:
- las causas y circunstancias del accidente;
- naturaleza y extensión del daño;
- El monto de los pagos asignados por la empresa.
El acto es el resultado del trabajo en el estudio de documentos, la realización de una inspección, por lo tanto, las aseguradoras no se ajustan al plazo requerido.
Como se indicó anteriormente, la falta de una respuesta da derecho al solicitante a continuar.En particular, envíe un reclamo a la aseguradora.
Orden previa al juicio
El cobro de la indemnización del seguro en el tribunal comienza con el envío del reclamo. Describe por qué el solicitante no está de acuerdo con la decisión de la empresa. Es una negativa a pagar dinero o una cantidad subestimada. Cuando se trata de tratamiento médico y beneficios por discapacidad, la compañía puede considerar que los costos reclamados realmente no son necesarios. Reclamación: una declaración de cálculos, la justificación de todos los requisitos que se planea establecer. No puedes tratarla como una formalidad innecesaria.
En las explicaciones, el Tribunal Supremo obliga al solicitante a tomar medidas para identificar todas sus solicitudes a la compañía de seguros (indique los números y las fechas de las solicitudes presentadas anteriormente).
El derecho a recuperar la compensación del seguro en el tribunal surge después de recibir el rechazo o 10 días después de que la aseguradora reciba el paquete de documentos.
Sin la prueba de enviar el reclamo antes de que se presente la demanda, el tribunal dejará la demanda inmóvil y luego la devolverá si no se le da confirmación.
Jurisdiccion
Las disputas relacionadas con reclamos de seguros son resueltas por tribunales civiles y de arbitraje. Los primeros reciben la mayor parte de los casos; los ciudadanos comunes participan en ellos. Las disputas donde las partes son organizaciones y empresarios son resueltas por tribunales de arbitraje.
Reclamaciones de hasta 50 mil rublos. considerado por los tribunales mundiales. Los tribunales de distrito oyen casos en los que el precio del reclamo es alto o la solicitud incluye jurisdicción para el tribunal de distrito.
Aumentar el precio de una demanda e introducir nuevos requisitos de la jurisdicción al tribunal de distrito significa remitir el caso al tribunal de distrito.
La recaudación del monto de la compensación del seguro se realiza a opción del demandante. En varios casos, en particular, en caso de daños a la propiedad o la salud, el demandante tiene derecho a recurrir a un juez en su lugar de residencia.
En una disputa que no cae dentro de las reglas sobre la elección de la corte, se presenta una demanda en la ubicación del acusado o su oficina de representación.
Partes en el proceso
Los participantes como demandados son:
- compañías de seguros a las que se hacen reclamos;
- la persona que causó el daño;
- Unión Rusa de Aseguradoras de Automóviles.
Quién tiene derecho a ir a la corte:
- cualquier persona que fue perjudicada (propietario del vehículo, conductor, pasajeros, otros ciudadanos, etc.);
- herederos o cesionarios a los que pasa el derecho de reclamo.
El pago de dinero a terceros está regulado directamente por el seguro y no por la ley de herencia.
Si el monto de la compensación requerida excede el límite establecido en la ley, el culpable del incidente y el SAR también están involucrados como acusados.
Reclamación al asegurador
La compañía de seguros paga una compensación de sus propios fondos, teniendo en cuenta los límites establecidos. Los ciudadanos los están demandando por:
- negativa a hacer pagos;
- con respecto a la recuperación de la compensación del seguro impago;
- evasión de la consideración oportuna de la solicitud y los documentos presentados y no tomar otras medidas de su parte para resolver el problema.
Surgen disputas entre empresas.
La demanda contra el culpable.
Según la ley, el culpable se convierte en el acusado en los siguientes casos. Recuperación de la diferencia en la compensación del seguro del culpable de un accidente. Por ejemplo, el daño causado a la víctima es de 600 mil, y el acusado deberá pagar el saldo de 200 mil rublos. La misma regla se aplica al daño a la propiedad y a la vida y la salud.
El culpable no tenía una póliza de seguro o terminó o es inválido. La ausencia de una política es una violación administrativa separada.
Varias víctimas cuyo daño no estaba completamente cubierto. El monto del seguro se distribuye de manera uniforme entre ellos, y todos deben ir a la corte.
CTP no compensa el daño inmaterial y la pérdida de ganancias perdidas.La compañía de seguros no compensa los daños que no se causaron mientras el vehículo estaba en movimiento (por ejemplo, un automóvil se dañó en un estacionamiento).
PCA
RSA es una asociación profesional de compañías de seguros. Su participación está permitida por varios motivos, todos los cuales afectan el daño a la vida, la salud y la propiedad. La primera lista incluye los siguientes casos:
- se ha introducido un procedimiento de quiebra con respecto a una empresa obligada a realizar pagos;
- la compañía de seguros ha perdido la licencia para realizar negocios;
- la persona culpable que causó el daño nunca fue identificada;
- El culpable del accidente no tenía una póliza de seguro válida.
El SAR proporciona los pagos por reclamos de propiedad si:
- la compañía tiene su licencia revocada;
- La compañía de seguros entró en quiebra.
Estatutos de limitaciones
Después de un accidente, la recuperación de la compensación del seguro se limita al período de limitación. Su pase le da al tribunal el derecho, cuando el acusado reclama, a rechazar el reclamo sin examinarlo en cuanto al fondo.
El demandante que perdió el tiempo de apelar debido a buenas circunstancias, tiene derecho a pedirle a la corte que restablezca el plazo. Es aconsejable hacer una declaración en la etapa de presentación de un reclamo para que la declaración no sea rechazada posteriormente sin la solicitud del acusado. Esta práctica es ilegal, pero está teniendo lugar.
Duración - 3 años. Su cuenta regresiva comienza desde el momento en que la empresa se niega a pagar una indemnización. Su cuenta regresiva comienza desde el momento en que expira el tiempo asignado para tomar una decisión sobre la solicitud si la empresa no ha tomado una decisión formal sobre la solicitud.
La regla de limitación no se aplica al daño a la vida y la salud. Las mismas reglas se aplican con respecto al daño inmaterial. En caso de daños a la propiedad, el período de recolección es de 3 años, en caso de daños a la vida y la salud, el estatuto de limitaciones tampoco se aplica.
El cobro de la compensación del seguro en la práctica judicial se proporciona durante los últimos 3 3 años.
Elaborando un reclamo
El reclamo se presenta para la recuperación de la compensación del seguro sujeto a las reglas generales de los procedimientos civiles. El documento indica:
- nombre de la corte;
- Nombre del acusado, lugar de residencia, nombre completo de la organización, ubicación de la oficina de la unidad con el estado de una entidad legal;
- Nombre del demandante, lugar de residencia;
- circunstancias del caso (el hecho de causar daño, solicitar pagos, recibir un rechazo o ignorar la solicitud, otros hechos);
- referencias a regulaciones, práctica judicial;
- requisitos para el tribunal (para recuperar fondos u obligar a garantizar la implementación de la reparación de restauración);
- inventario de documentos adjuntos;
- recibo de pago de impuestos estatales;
- firma y fecha de presentación.
Se adjunta una declaración del banco con los detalles de la cuenta a la que los agentes judiciales o la compañía transferirán el dinero.
El número de conjuntos se alimenta por el número de participantes en el proceso.
Con respecto a los requisitos de las Fuerzas Armadas de la Federación de Rusia, dio una explicación: el demandante tiene el derecho de elegir entre reparar y cobrar una indemnización de seguro, daños en efectivo. Es cierto que los propietarios de automóviles registrados en Rusia no lo tienen.
Tamaño de deber
Las reclamaciones para compañías de seguros basadas en necesidades personales están sujetas a las leyes de protección al consumidor, por lo que no es necesario pagar tarifas estatales.
Los litigios relacionados con lesiones a la salud o la vida tampoco se pagan de los bolsillos de los ciudadanos. Por lo tanto, al cobrar una compensación de seguro, el deber estatal de los ciudadanos casi nunca se paga. Cuando se presenta una apelación, casación y apelación de supervisión, el beneficio deja de aplicarse.
Parte de los casos se sigue pagando, y dejar la corte sin una moción debido a la falta de información sobre el pago del deber estatal está bastante justificado.
Características del proceso.
La solicitud de reembolso de la compensación del seguro se considera sobre la base de los documentos adjuntos.
La tarea del demandante es demostrar que sus acciones son totalmente consistentes con la ley. Por ejemplo, todos los documentos necesarios se adjuntaron a la solicitud a la empresa. Se envía un mensaje sobre la hora y el lugar de inspección del automóvil utilizando los medios para registrar el hecho de la partida.
El hecho de la violación que causó el daño se registra en un caso penal o en materiales administrativos.
Si, por alguna razón, no se ha tomado una decisión sustantiva en el caso administrativo, el juez descubre el hecho de la culpa sobre la base del protocolo y otros materiales emitidos por la policía.
Las partes aseguradas en ausencia de daños a la salud tienen derecho a notificar a la compañía del accidente completando un formulario para notificar a la compañía del evento asegurado. Los oficiales de policía no están involucrados. El monto máximo bajo el procedimiento de reembolso simplificado no es más de 100 mil rublos. El estudio de las circunstancias del caso se realiza con la ayuda de fotografías, tomas tomadas por los participantes del accidente.
La parte lesionada tiene derecho a exigir en el tribunal recuperar cantidades adicionales si las consecuencias del accidente se manifestaron en el futuro, y su ocurrencia no podría predecirse inmediatamente después del accidente.
En la práctica judicial, hay decisiones de rechazo sobre la recuperación de la compensación del seguro debido a reparaciones antes de que un representante de la compañía inspeccione el vehículo. La razón es la falta de una oportunidad para restaurar la imagen completa del incidente.
Decisión judicial
En un acto judicial, un juez describe los argumentos de las partes, la evidencia presentada por ellas, la evaluación que él les dio. El documento otorga el monto de la compensación, se recuperan los gastos del ganador del lado perdedor o se dividen según el volumen de satisfacción de los reclamos.
Si más de una persona participa en el caso de cada una de las partes, las obligaciones individuales de los demandados y los montos adeudados a cada uno de los demandantes se distribuyen en la decisión.
La ley, como se mencionó anteriormente, no excluye la imposición de obligaciones en especie: emitir una dirección para la reparación de automóviles.
Una apelación se otorga un mes desde el momento en que recibe la decisión completa sobre la base del razonamiento.
Si el juicio se llevó a cabo con el juez de paz, se presenta una solicitud para elaborar una decisión completa dentro de los 3 días a partir de la fecha de su anuncio por las personas presentes en el anuncio. Los que no estuvieron en la reunión tienen 15 días para escribir y presentar una solicitud.
Etapa de recogida
La emisión de una decisión judicial sobre la recuperación de la compensación del seguro no significa recibir efectivo. El buscador tiene dos formas:
- contactar al servicio de alguaciles;
- solicite al banco u organización de crédito que mantiene las cuentas de la compañía de seguros.
Para un agente judicial o un banco, la base es una orden de ejecución emitida por el tribunal. Es dado de alta a petición de los ciudadanos. Puede pedirle al tribunal que envíe la hoja directamente a los agentes judiciales.
Cabe señalar que la acción de la orden de ejecución se limita a un período de 3 años.
Una opción más aceptable para los ciudadanos es contactar al banco. En todos los documentos de la empresa, se indican los detalles de la cuenta de sus sitios web y los nombres de los bancos. Encontrar a dónde ir es fácil.
Si no hay información sobre las cuentas o si están desactualizadas, el solicitante, que tiene en sus manos una orden de ejecución cuya validez aún no ha expirado, tiene derecho a contactar al servicio de impuestos. A su disposición están las cuentas de todas las organizaciones y empresarios individuales que realizan actividades utilizando cuentas.
Apelar al banco
Quienes deseen recuperar dinero con la ayuda de un banco presentan una solicitud y el original de una orden de ejecución.
La declaración indicará:
- información sobre la cuenta bancaria del solicitante;
- Nombre completo, ciudadanía del reclamante;
- número de pasaporte, fecha de emisión, autoridad que lo emitió;
- detalles de otro documento de identidad;
- lugar de residencia o estadía de una persona;
- TIN si fue emitido.
Si la solicitud es presentada por un representante, deberá indicar la misma cantidad de información sobre él y sobre el recaudador. Se adjunta una copia del poder notarial.Es recomendable enviar una solicitud directamente al banco, allí ayudarán a ajustarla si es necesario.
Al aceptar documentos, se aplican las reglas generales: en la copia, marque la aceptación y la firma del empleado correspondiente.