Leikkaus on mekaaninen vaikutus ihmiskehoon erityislaitteiden ja työkalujen avulla hänen terveytensä palauttamiseksi. Siksi sekä potilaan että lääkäreiden ryhmän toimintaan valmistautuminen on välttämätöntä. Kaikkea toimintaa, joka tapahtuu henkilön leikkaussairaalaan ottamisen ja itse leikkauksen välillä, kutsutaan preoperatiiviseksi valmisteluksi.
Aika, jonka potilas viettää tarkkailuun ennen kirurgista hoitoa, jaetaan kahteen jaksoon:
- diagnostisia;
- ennen leikkausta valmistautuminen.
Niiden kesto riippuu leikkauksen kiireellisyydestä, kroonisista sairauksista, komplikaatioista, potilaan tilan vakavuudesta ja lääketieteen henkilöstön taidoista.
Koulutusstandardi
Leikkaukseen valmistautuminen on joka tapauksessa välttämätöntä, vaikka potilas olisi kiireellinen (ts. Hätä). Siinä säädetään seuraavista toimista:
- Potilas on pestävä 12 tuntia ennen leikkausta ja sitä edeltävänä aamuna. Leikkauskentän jatkokäsittely riippuu potilaan puhtaudesta.
- Ennen leikkausta, yleisanestesiassa, sinun täytyy tehdä puhdistava peräruiske tai juoda laksatiivia. Tämä on välttämätöntä, jotta lihasrelaksanttien käyttöönoton ja suolen sileiden lihaksien rentoutumisen jälkeen leikkaussali ei steriloitu.
- Menettelyn päivänä et voi syödä tai juoda mitään.
- Yli puoli tuntia ennen leikkausta sinun on soitettava nukutuslääkärille sedaatiota varten.
- Tärkein tehtävä, joka tässä vaiheessa on suoritettava, on sekä potilaan että kirurgien suojaaminen maksimaalisesti yllätyksiltä leikkauksen aikana.
Psykologinen koulutus
Paljon riippuu potilaan, kirurgin ja anestesiologin luottamuksesta. Siksi lääkärin on erittäin tärkeää näyttää herkkyyttä, huolenpitoa ja ymmärrystä potilaan tilanteesta, varata hänelle aikaa, selittää hoidon keskeinen sisältö, sen vaiheet, kertoa mitä ja miten se tapahtuu leikkaussalissa. Tämä auttaa rauhoittamaan potilasta, antaa hänelle luottamuksen lääkärin pätevyyteen ja hänen ryhmänsä ammattitaitoon.
Kirurgin on kyettävä suostuttelemaan potilas oikeimpaan päätökseen, koska koska sillä on paljon hajallaan olevia tietoja, valmistautumattoman henkilön on vaikea ymmärtää sitä. Leikkauspäivänä lääkärin tulisi mennä aamulla osastolleen, selvittää hyvinvointinsa, mielialansa. Rauhoita tarvittaessa uudelleen.
Lasten ja vanhusten valmistelun ominaisuudet
Koska lasten vartalo kasvaa ja kehittyy edelleen ja monet järjestelmät eivät ole täysin muodostuneita, he tarvitsevat erityisen lähestymistavan. Ensinnäkin on selvitettävä pienen potilaan tarkka ikä ja paino (lääkkeiden laskemista varten). Estää vanhempia ruokkimasta lastaan kuusi tuntia ennen leikkausta. Puhdista hänen suolensa peräruiskeella tai miedolla laksatiivilla, ja mahaleikkaus suosittelee pesua. Suhteiden luomiseen lapsen kanssa ja leikkauksen jälkeiseen valvontaan kirurgin on tehtävä tiivistä yhteistyötä lastenlääkärin kanssa.
Vanhemmille ihmisille kirurgi kutsuu terapeutin neuvomaan. Ja valmistaa jo hänen valvonnassaan potilaan interventioon. On tarpeen kerätä täydellinen historia, tehdä EKG ja rintakehä. Anestesiologien on otettava huomioon seniilen fysiologian ominaispiirteet ja laskettava lääkkeen annos paitsi painon mukaan, mutta myös sopeutettava kaikkien kehon järjestelmien heikkenemiseen. Kirurgin on muistettava, että pääasiallisen lisäksi potilaalla on myös samanaikaisia patologioita, jotka vaativat huomiota. Kuten lastenkin kanssa, on vaikeaa luoda luottavaisia suhteita vanhempiin ihmisiin.
Työalgoritmi
Kun potilas kuljetetaan leikkaussaliin, sisko alkaa loihduttaa häntä. Hänen on valmisteltava työpaikka kirurgiin. Ja se toimii aina yhden suunnitelman mukaan.
Kirurgisen kentän käsittely, jonka algoritmin jokaisen sairaanhoitajan tulisi tietää, alkaa työkalujen valmistelulla:
- steriili sideaine;
- pihdit;
- tossut ja puristimet;
- steriili kirurginen alusvaatteet, naamiot, käsineet;
- antiseptisten aineiden aihiot ja astiat desinfiointia varten;
Ennen kirurgisen kentän hoidon aloittamista, kirurgisen sairaanhoitajan tulee pestä kätensä asepsiksen ja antiseptisten lääkkeiden sääntöjen mukaisesti, laittaa steriili alusvaatteet ja siirtää kaikki tarvittavat työkalut leikkauspöydälle.
Potilaan hoito
Menetelmät kirurgisen kentän käsittelemiseksi voivat vaihdella kirurgisen toimenpiteen tyypistä riippuen, mutta yleisin vaihtoehto on Filonchikov-Grossikhin mukaan. Se sisältää neljä pakollista potilaan ihon voitelua antiseptisillä liuoksilla:
- ennen peittämistä steriilillä liinavaatteilla;
- leikkauskankaan levittämisen jälkeen;
- ennen ompelua;
- ompeleen jälkeen.
antiseptiset
Antiseptit leikkauskentän käsittelemiseksi voivat olla erilaisia. Mutta useimmiten se on jodonaattia 5-prosenttisena pitoisuutena, laimennettuna viisi kertaa. Leikkauskenttä voidaan käsitellä jopa likaisella iholla. Lääkkeen vaikutuksen tulisi kestää vähintään minuutti.
Seuraava lääke on jodopyroni. Tämä on jodin ja synteettisen antibakteerisen lääkkeen seos. Verrattuna tavalliseen jodiin, se on helppo varastoida, liukenee veteen, hajuton ja ei aiheuta allergioita.
Ja viimeinen huume on gibitan. Se on jo saatavana ratkaisuna, mutta ennen operaatiota se laimennetaan vielä neljäkymmentä kertaa. Leikkauskentän käsittely kestää pidempään, koska antiseptisen aineen altistumisen tulisi kestää yli kolme minuuttia ja se on toistettava kahdesti.
Käsittelyn viimeinen vaihe
Mutta antiseptisten lääkkeiden käyttö ei lopu leikkauskentän käsittelyä. Algoritmi tulisi loogisesti suorittaa puhdistamalla sen työpaikka. Tätä varten sairaanhoitaja sijoittaa kaikki käytetyt työkalut ja materiaalit desinfiointiaineella varustettuihin astioihin. Sitten hän poistaa kumihansikkaat ja pese kätensä juoksevan veden alla asepsiksen ja antiseptisten lääkkeiden sääntöjen mukaisesti.
Potilas on valmis leikkaukseen, jää vain odottaa kirurgia ja anestestiä - ja voit aloittaa.
