O tome što je epicrisis

Uočena epicrisis unesena je u strukturu standardne medicinske povijesti ne tako davno. Istodobno se tiska u nekoliko primjeraka. Jedan primjerak se zalijepi u povijest bolesti, a drugi se daje pacijentu.

Zašto mi treba izvadak iz povijesti bolesti?

Ovaj je dokument stavljen u upotrebu kako bi se olakšao prijenos informacija između bolnica. Ova se veza najlakše pronalazi između bolnica i klinika. Nakon što je osoba prošla tečaj liječenja u bolnici, dat će mu epicrizu. Ubuduće ide s njim u polikliniku na medicinsku njegu u kojoj je član. Epicrisis je zalijepljen za ambulantna kartica ovaj pacijent. Istodobno, liječnik klinike ispituje s kojom je dijagnozom bio pacijent u bolnici, ako je potrebno, a zatim ga stavlja na račun ambulante.

Kakav je oblik epikrize pražnjenja?

Trenutno nema jedinstvenog ispravnog predloška za ovaj dokument. Svaka zdravstvena ustanova odabire je samostalno. Istovremeno, postoje određena opća pravila po kojima se mora popuniti pisana epizoda. Uzorak, bez obzira na bolnicu, trebao bi sadržavati sljedeće podatke:

• podaci o pacijentu i vremenu njegova boravka u bolnici;
• naziv ustanove i odjela koji su provodili liječenje;
• podaci o istraživanju;
• dodatne konzultacije stručnjaka;
• konačna dijagnoza;
• podaci o liječenju;
• preporuke;
• prezime i inicijali voditelja odjela i stručnjaka koji je provodio liječenje.

Gdje je osim klinike potrebna hitna epikriza?

Pacijenti koji često traže medicinsku njegu u bolnicama već znaju da kopije epicize neće ometati liječnika. Zato ih tijekom hospitalizacije uzimaju sa sobom, zajedno s putovnicom i drugim dokumentima. Činjenica je da sve dijagnoze dostupne pacijentu uključuju upravo pisanu epicrizu. Primjer takvog ponašanja pozitivno će primiti bilo koji stručnjak, jer se zahvaljujući informacijama sadržanim u ovom dokumentu rizik od medicinske pogreške značajno smanjuje. To je korisno i za pacijenta i za liječnika.

Drugi slučaj u kojem su potrebni izvodi iz bolnica, posebno onih čiji propisivanje ne prelazi 12 mjeseci, je registracija osobe za invalidnu skupinu. Štoviše, ovdje su potrebni izvornici. Budući da se stručnjaci u ovoj klinici bave medicinskim i socijalnim pregledom po tom pitanju, ne biste se trebali brinuti zbog toga.

Kako nastaje epikriza?

Najčešće ovaj dokument tipka liječnik na računalu. Istodobno, liječnik troši puno vremena koje bi mogao potrošiti na poboljšanje vlastitih vještina. Zbog toga se odjel postupno uključuje u strukturu bolnica, u kojoj rade stručnjaci za tipizaciju. Njihov rad može se graditi na nekoliko opcija. Prvi od njih je diktiranje epicize od strane dežurnog liječnika na uređaju za snimanje. U budućnosti se prebacuje na odjel za tipkanje i tamo stručnjaci, slušajući snimku, ispisuju epizodu. Druga opcija uključuje jednostavno popunjavanje anamneze s liječnikom i potom njihovo prenošenje na uređaje za podešavanje. Nakon što se epizoda pokrene i tiska, ona se zajedno s pričom predaje liječniku na potpis.

Koliko dugo traje epizoda?

U većini centara ovaj se dokument izdaje pacijentu odmah nakon otpusta. Istovremeno, prema standardima, epizoda se može pripremiti u roku od 3 radna dana.Ubuduće pacijent ili dolazi i sam uzima dokument, ili, unaprijed se dogovori s liječnikom, prima ga poštom. Trenutno se razvija nova verzija epicize pražnjenja - elektronička. Kao rezultat toga, dokument ovjeren posebnim elektroničkim potpisom može se poslati izravno na pacijentovu poštu. Pogodnost ove opcije je da ako izgubite epicrisu, možete je jednostavno ispisati ponovo.

Na mnogim odjeljenjima koja su uključena u liječenje bolesnika s kroničnim bolestima stvorena je posebna arhiva koja uključuje pražnjenje episka svih pacijenata koji su prethodno liječeni u ovoj ustanovi. Istodobno, liječniku će biti puno lakše ne samo popuniti ponovljenu epicrizu, već i propisati racionalan tijek liječenja. Osim toga, neke se istraživačke metode ne mogu ponoviti, što je prikladno i za pacijenta i za liječnika.

Neposredna korist za pacijenta

Mnogi vjeruju da ovaj dokument nema nikakve vrijednosti za samog pacijenta, već je dizajniran za prijenos podataka s jednog liječnika na drugog. Istovremeno, ne treba zaboraviti da bilo koji oblik epikrize pražnjenja, u kojoj god je zdravstvenoj ustanovi popunjena, pretpostavlja prisustvo stupca „Preporuke“. Tamo liječnik koji je izravno sudjelovao u liječenju pacijenta ostavlja upute za određene lijekove, doziranje i učestalost uzimanja lijekova. Sve ove informacije bit će izuzetno važne za osobu koju je upravo napisao, jer će mu pomoći da učvrsti pozitivan učinak koji je postignut kao rezultat bolničkog liječenja. Ovo je posebno korisno za one koji nemaju nikakvo medicinsko znanje, jer se većina vjerojatno neće sjetiti uputa liječnika na uho.