Nije svaka ozbiljna ozljeda popraćena nepodnošljivom boli, baš kao što ni svaka manja ozljeda nije bezbolna. Nastale tjelesne ozljede ne ocjenjuju se prema stupnju boli, već prema posljedicama i reakcijama tijela. Zato se razvija kompetentna istraga klasifikacija nesreća u proizvodnji.
terminologija
Da bi se na pravilan način provela istraga, trebalo bi se obratiti naredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 160 iz 2005. godine. Prema njegovim odredbama, apsolutno sve ozljede, bez obzira na uzrok nesreće na radu, klasificiraju se u lake i teške. A razlikuju ih složenost štete, kao i trajanje nesposobnosti za rad u vremenu.
U većini slučajeva forenzičko ispitivanje utvrđuje da je ozljeda 100% ozbiljna ako žrtva ima razvoj svojih posljedica, pojavu kroničnih bolesti na toj pozadini, trajni invaliditet ili smrt. Teške ozljede imaju 3 stupnja ozbiljnosti.
Također ovim redoslijedom jasno je definiran koncept „klasifikacije industrijskih nesreća“ i pružena je shema u tri faze u kojoj su naznačene moguće tjelesne ozljede i njihovi odnosi sa stupnjem ozbiljnosti.
Prva ozbiljnost
Za prvu fazu sheme karakteristično je oštećenje zdravlja koje je u početku bilo popraćeno bolesnikom s izdašnim gubitkom krvi, šokom, problemima u radu kardiovaskularnog sustava, središnjeg živčanog sustava, bubrega, jetre, pluća. Čak i uz kratkotrajno postojanje ovih zdravstvenih problema kod ozljeda, posljednji će se uvijek smatrati teškim.
Drugi stupanj ozbiljnosti
Druga se faza, za razliku od prve, ne može pojaviti odmah, već nakon prijema na prvi pregled po dolasku u zdravstvenu organizaciju (obično hitna pomoć ili intenzivna njega). Samo liječnik može utvrditi prisutnost sljedećih oštećenja tijekom kvalificiranog pregleda pomoću medicinske opreme.
Razvrstavanjem industrijskih nesreća predviđena je klasifikacija ozljeda do drugog stupnja težine ako su tijekom pregleda otkrivene sljedeće štete:
- prodorna rana lubanje;
- prijelomi kostiju lica i lubanje;
- ozljede mozga;
- prodorne rane u ždrijelu, dušniku, jednjaku, štitnjači;
- ozljeda kralježnice (dislokacije i prijelomi kralježaka);
- ranjavanje prsnog koša s oštećenjem pleuralne šupljine, srčanih mišića ili bez njih;
- prodorna rana trbuha s oštećenjem organa gastrointestinalnog trakta, genitourinarnog sustava;
- ruptura organa;
- prijelomi zdjeličnih kostiju, humerusa, femura, tibije;
- otvorene ozljede zglobova;
- ozljede velikih krvnih žila;
- opekline termičke i kemijske prirode s površinom lezije većim od 15% tijela, kao i opekline na licu, dišnim putevima, ingvinalnoj regiji;
- spontani pobačaj (pobačaj).
Treća ozbiljnost
Klasifikacija industrijskih nesreća razlikuje zasebnu skupinu težine ozljeda koje ne mogu ugroziti život žrtve, ali su prepoznate kao teške posljedice:
- gubitak vida (na jednom ili oba oka);
- gubitak sposobnosti govora i slušanja;
- gubitak organa ili prestanak njegovog funkcioniranja;
- mentalni poremećaji;
- izobličenje lica.
Posebni slučajevi
Ministarstvo zdravlja neke vrste industrijskih nesreća klasificira kao ozbiljne, ne zato što je ozljeda na jednom od popisa, već zato što može pogoršati tijek kroničnih bolesti i ponekad postati katalizator nepovratnih procesa koji dovode do smrti.
Jedan od takvih posebnih slučajeva bila je trauma sovjetske pjevačice Anna German. 1967. doživjela je prometnu nesreću, nakon što je zadobila višestruke prijelome kostiju. Pjevačica je petnaest godina uzimala jake lijekove protiv bolova i borila se s tromboflebitisom i sarkomom - onkološkom koštanom bolešću. Sve ove kobne ozljede pojavile su se nakon nesreće. Forenzički pregled pokazao je da su bol, manifestacije novih bolesti i komplikacije kroničnih sigurni znakovi ozbiljne ozljede.
Često postoje situacije kada zaključak ukazuje na to da je ozljeda blaga, ali naknadni liječnički pregledi i praćenje stanja žrtve zahtijevaju prekvalifikaciju u ozbiljnu. Ovdje istragu vode izravno predstavnici Inspektorata rada.
Na primjer, zavarivač je ozlijeđen tijekom rada od električnog luka. Nakon nekoliko dana boravka u bolnici, osjeća se poboljšanje i obavještava liječnika o vraćanju invalidnosti. Nakon nekog vremena, ispostavilo se da je nakon primitka ozljede reproduktivni sustav zavarivača toliko pretrpio da više neće funkcionirati. Takva nesreća treba odmah prebaciti u kategoriju teških.
Ponekad manje ozljede mogu dovesti do smrti, na što upozorava Naredba Ministarstva zdravlja br. 160. U takvim slučajevima ne dolazi u obzir samo opća klasifikacija. Istragu industrijskih nesreća u ovoj situaciji zajednički provode Inspekcija rada i Tužiteljstvo.
Na primjer, radnik ima slomljenu nogu, liječnik koji prethodno liječi izdaje potvrdu o blagom ozljeđivanju. U procesu prijeloma masno tkivo iz koštane srži ulazi u krvotok, razvija se masna embolija. Smrt nastupi u roku od dva dana. Činilo bi se laganom ozljedom, ali njegove posljedice su kobne.
Opća klasifikacija svih NA
Prije nego što nastavite s istragom, potrebno je osigurati da je ozljeda izravno povezana s proizvodnim procesom, a pacijent je prilikom kontaktiranja medicinske ustanove to prijavio, a liječnik je na bolovanju stavio oznaku "04" - ozljedu na radu.
Svi NS se mogu podijeliti na industrijske i domaće (one koji ne potpadaju pod definiciju proizvodnje).
Proizvodnja NS
Kodeks rada Ruske Federacije daje klasifikaciju industrijskih nesreća. Dakle, to uključuje ozljede koje je zaposlenik zadobio tijekom radnog vremena na teritoriju poslodavca ili izvan nje, pri obavljanju službenih dužnosti, kao i tijekom putovanja na radno mjesto i s mjesta rada na službenim vozilima. U ovu kategoriju su također uključene ozljede koje je pretrpio zaposlenik prilikom izvođenja prekovremenog rada tijekom reakcije u hitnim slučajevima.
Postoji i klasifikacija uzroka industrijskih nesreća. Određena je Nalogom Rostrud broj 21 iz 2005. godine:
- Prema izvoru ozljede: to uključuje 19 razloga, od kojih se neki odnose na poslodavca, a drugi na zaposlenika. Svakom razlogu dodjeljuje se jedinstveni kod.
- Prema vrsti incidenta, svi uzroci su podijeljeni u nekoliko skupina i podskupina:
2.1. Prijevozom (8 podskupina).
2.2. Pad s visine (4 podskupine).
2.3. Sažmi (4 podskupine).
2.4. Ozljede pomicanjem, okretanjem ili rasipanjem dijelova, elemenata, materijala (5 podskupina).
2.5. Strana tijela (3 podskupine).
2.6. Fizičko preopterećenje (3 podskupine).
2.7. Električni udar (1 podskupina).
2.8. Zračenje (5 podskupina).
2.9. Ekstremne temperature i prirodni čimbenici (5 podskupina).
2.10. Vatra i dim (4 podskupine).
2.11. Štetne tvari (2 podskupine).
2.12. Nervno preopterećenje.
2.13.Kontakt s opasnim životinjama i biljkama (3 podskupine).
2.14. Kontakt s vodom (2 podskupine).
2.15. Nezakonite radnje trećih strana.
2.16. Namjerno samopovređivanje.
2.17. Hitna pomoć (4 podskupine).
2.18. Ostali razlozi.
Domaćinstvo NS
Ako se nesreća dogodila s zaposlenikom izvan teritorija poslodavca za vrijeme izvan radnog vremena, na teritoriju poslodavca, ali ne i po dužnosti (na primjer, strugač je ozlijeđen u procesu okretanja dijelova za osobnu upotrebu), ako je zaposlenik bio u stanju alkohola, droga i druge toksične intoksikacije, ozljeda se prepoznaje kao da nije povezana s proizvodnjom - kućanstvom.
Dakle, službena klasifikacija industrijskih nesreća omogućava nam utvrditi ne samo uzrok ozljede, već i njezin izvor.
