הונאת ביטוח: עיסוק שיפוטי

הונאת ביטוח - שום דבר מלבד תופעה שיכולה להיגרם כתוצאה מהתהליך האקטיבי של פיתוח יחסים כלכליים של תוכנית חדשה בתולדות הפדרציה הרוסית המודרנית. לפיכך, פעילויות ביטוח שנועדו להפחית את הסיכונים הפיננסיים, להגביר את היציבות ואת אמינות האשראי, כמו גם לעודד יוזמות של יזמים, עקב הפעלת תכניות בעלות אופי בלתי חוקי, אינן יכולות לארגן במיומנות את הצטברות קרן הנאמנות בסכום מספיק כסף. לכן כיום נגרם נזק משמעותי הן לאנשים פרטיים והן לגורמים משפטיים, וגם למדינה במובן הכללי.

המצב להיום

מאפיין ליטיגציה בנושא הונאות ביטוח אומר ששיעור ההפללה של שוק הביטוח בהתאם להערכותיהם של חוקרים רבים עד כה מסוגל להקדים רק את הפשע, הרלוונטי במרחב הווירטואלי. בנוסף, הפסדים ממחזור הצללים, המזוהים מדי שנה, מגיעים כיום לארבע מאות מיליון דולר. על פי הסטטיסטיקה, למשל, במהלך המחצית האחרונה והמחצית הראשונה של השנה, באמצעות רשויות אכיפת החוק במדינה, נרשמו יותר משלוש מאות אלף עובדות ביחס להונאה כלכלית. במצטבר זה הונאת ביטוח תופס חלק מאוד משמעותי. ליתר דיוק, הנתון המדויק הוא אלף חמש מאות מקרים. רצוי לציין כי ניתן להגדיל משמעותית את המחוון המוצג. לשם כך, עליכם רק לשים לב למורכבות של זיהוי סכמות פליליות ולאקצנטריות שלהן.

יסודות הפעילויות

על מנת לשקול בפירוט הונאת ביטוח (בריטניה), יהיה זה נכון לזהות את היסודות של פעילות ישירה. לכן, בהתאם להגדרה, עסק ביטוח אינו אלא מתן אמצעים שנועדו להגן על האינטרסים הרכושיים של אנשים מעוניינים וישויות משפטיות במקרה של אירוע זן. בסיס הפעילות, המבוסס על ההיבט החוזי, הוא התרחשות של עניין ביטוח בחפץ מסוים על ידי המבוטח או התרחשות אירוע מבוטח (למשל במהלך הובלת סחורות). על מנת הונאת ביטוח ממוזער, המדינה נוקטת באמצעים מתאימים. אז, הסדרת היחסים בענף הביטוח ברמה הממלכתית מתבצעת אך ורק על פי הקוד האזרחי של הפדרציה הרוסית.

עקרונות תפקוד שוק הביטוח

כיום, תפקודו של שוק שירותי הביטוח הרוסים מבוסס על העקרונות הבאים:

• מושא הביטוח אינו אלא אינטרסים של רכוש אישי. ביניהם נזק לבריאות, הישרדות לגיל ספציפי וכן הלאה. בנוסף, כיום ערכי הטבע החומרי מבוטחים באופן פעיל מפני גניבה, נזק, הרס, כמו גם היבטים אחרים הקשורים לסילוק, שימוש או החזקה. מעט פחות בתהליך הביטוח הכרוך ביישום פעילויות יזמיות או פיצוי בגין נזק שנגרם לצדדים שלישיים.
• הרלוונטיות של עסקה מתגלה על ידי מציאת הצדדים בתום לב בורים באשר לאותם אירועים בהם נסכם החוזה. חשוב לציין כי האירוע, בהיותו נושא לסיכון ביטוחי, בדרך זו או אחרת אמור להיות סימני הסתברות וסיכוי.
• יש להבין את הפיצוי, בהתאם לסעיף 929 לחוק האזרחי ברוסיה, כחובתו של המבטח להחזיר הפסדים שנגרמו עם התרחשות מקרה ביטוח שנקבע בחוזה על כך. יש להוסיף כי במקרה זה, סכום הסכום המבוטח לא צריך להיות גבוה יותר מאשר נזק ישיר.
• בתום לב, יש לקחת בחשבון את הצורך במתן עדות לכך שאירוע אירוע מבוטח בכל זאת התרחש. הגיוני שמבצע זה צריך להתבצע על ידי אדם המגיש תביעות נזיקין. חשוב לציין כי הכרה של המבטח בתביעה, כמו גם תשלום הפיצויים המקביל, מועברת אוטומטית לנטל ההוכחות שלה לצדדים בעלי עניין אחר. אלה כוללים אנשים האחראים להפסדים כספיים, נזק שנגרם וכן הלאה, כמו גם מבטחי משנה.
• בשיבוב, בהתאם לסעיף 965 לחוק האזרחי ברוסיה, יש להבין כי העברת הזכויות מהמבוטח ישירות למבוטח בהתחייבויות בפועל ובמסגרת הפיצוי הכספי ששולם בגין הצגת תביעות מסוימות כנגד האדם האחראי לגרימת הפסדים.

חובה להוסיף: דרך סעיף 928 לחוק האזרחי הנוכחי, צפויים אינטרסים אשר ממילא אינם כפופים לביטוח. בנוסף, לפי סעיף 933 אי אפשר לבטח את הסיכונים של עסק וחבות (סעיף 932 לחוק האזרחי הנוכחי) של יחידים וגופים משפטיים כאשר הם לא נמנים על המבוטחים.

משתתפי שוק ביטוח הנוקטים פעולות מסוימות שמכוונות אליהם הונאת ביטוח (ככלל, פגיעה בזכויות המדינה או אנשים פרטיים, ישויות משפטיות), גורמים נזק זה או אחר ומוסמכים כרמאים באמצעות החוק הפלילי של הפדרציה הרוסית.

סיווג הונאה

בימי ברית המועצות, המבנה היחיד שעסק בפעילות ביטוח היה גוסטראך. מאפיין תרגול הונאות ביטוח מאותה תקופה עולה כי תוכניות להקצבת תשלומי ביטוח, העשרה לא חוקית ופעולות בלתי חוקיות אחרות היו אינדיבידואליות. ככלל, הם התייחסו לסחיטת פיקציה, מוות בקר והדרמות אחרות.

בשנת 1992 המצב השתנה באופן קיצוני, מכיוון שאומץ החוק לארגון הביטוח. מצבה של המדינה הוחמר עוד יותר לאחר הנהגת מערכת נוהל ביטוח חובה בגין חבות אזרחית בשנת 2002 באמצעות חוק החקיקה הפדרלי מספר ארבעים.

מאפיין הונאות ביטוח ליטיגציה העיסוק מראה כי ההתפתחות האקטיבית של התחום הפרטי של שירותי ביטוח, כמו גם טכנולוגיות חדשניות בפרק זמן קצר מאוד יצרה שוק פלילי. על זה הונהגו מדיניות מזויפת, ארגון תאונות פיקטיביות, קבלת החלטות בית משפט בעלות אופי פורמלי וכן הלאה. בהחלט כל הפשעים בתחום הביטוח מסווגים בהתאם לכיוון נגד אינטרסים:

• המבוטח (במילים אחרות, הרוכש מרוויח).
• המבטח.

יהיה מקום לשקול הונאות ביטוח (בריטניה RF) והזנים המתאימים ביתר פירוט.

פשעי המבטח

בפרק הקודם צוין כי ניתן לבצע פשעים הן על ידי המבוטח והן על ידי המבטח. אז, במקרה האחרון הונאת ביטוח (חוק הפלילי של הפדרציה הרוסית) מיוצר על ידי עובדי ארגון הביטוח ישירות בתוכו או באמצעות גורמים חיצוניים. אלה כוללים, למשל, מתווכים ברמות שונות. חשוב לציין כי פעולות בלתי חוקיות כנגד המבוטח נעשות בדרך כלל על ידי עובדי המבנה או המתווכים בשטחים; ארגונים פיקטיביים שייכים לקטגוריה נפרדת של פשע. כיום, בהתאם לחוק הפלילי הרוסי, נבדלים הסוגים הבאים: הונאת ביטוח:

• מאמר 325 - נזק, הרס או גניבה של תיעוד, כלבי ים ותכונות אחרות של פעילות ביטוחית.
• סעיף 201 - ניצול לרעה של סמכות על ידי עובדים.
• סעיף 204 - שוחד.
• סעיף 159 (5) - הונאת ביטוח.
• סעיף 160 - ניצול שגוי של מתחמי רכוש או מעילה.
• סעיף 292 - זיוף.
• סעיפים 173 ו- 171 הם פעילויות עסקיות לא חוקיות ובדיוניות, בהתאמה.
• סעיף 291 הוא שוחד.

חשוב לדעת מה קורה היום - הונאת ביטוח רכב שבעים אחוז מכל פשעי הביטוח. מידע זה נמסר על ידי השירות הפדרלי, האחראי על מעקב השוק על שירותי הביטוח. יש להוסיף כי הסיווג הכללי של סוגי הונאות מוצג בסעיף 159 (5) לחוק הפלילי הרוסי תחת השם "הונאת ביטוח". הוא מיוצר, כך התברר, על ידי יוזם הפשע.

הונאת קורבן

כיום, בהחלט כל פשע (למשלהונאת ביטוח. 159 (5)) באופן כזה או אחר יש פצוע. פעולות בעלות אופי פלילי הנוגעות לקורבן ניתנות לכישורים ישירים. אף על פי כן, הקורבנות בדרך כלל מייצרים את המצב באופן פיקטיבי כך שיהיה דומה לאירוע המבוטח. בדרך זו הונאת ביטוח (מאמר 159, סעיף 5) כרוך לעתים קרובות בפיצויים. ניתן להבחין בין הקורבן האמיתי לקורבן המדומה. לשם כך, יש להסתמך על זיהוי עדויות להונאה למעשה, וכן באמצעות פליטת דיוקן מנקודת מבט פסיכולוגית. אז ההתנהגות של הקורבן הדמיוני שונה מאוד מהתנהגותו של אדם אמיתי.

לדוגמא, ניתן לביים את הפגיעה במתחמי הרכוש, תאונה (תאונת דרכים) או לפגוע ספציפית בבריאותך שלך, אך לא בכל המצבים יש עדויות לפשע שהוא אובייקטיבי באופיו. כך, היעדר עובדות עשוי להוביל לחקירה בפועל לעובדה שקורבן הדמיון מקבל אחריות להונאת ביטוח וכמובן, נזקים.

פשעים של מבוטחים

כיום הנפוצים ביותר הם תוכניות לא חוקיות לקבלת פיצוי כספי בהתאם לפוליסות הנוהל של ביטוח חובה בגין חבות אזרחית (שם דומה - CTP). ישנם מספר גדול של מבטחים בלתי חוקיים אשר מטעים את המבוטח. כך, הם מצליחים להשיג סכומי כסף משמעותיים. הדוגמה הבולטת ביותר לתכנית הונאה היא בימת תאונה בהיקף גדול, בה משתתפת מכונית יקרה, שלגביה כמה אנשים יש ייפוי כוח. אז קבוצת פושעים, שיש לה פוליסות ביטוח חובה, פונה למספר מוסדות ביטוח לקבלת פיצויים בהתאם למקרה אחד.גישה דומה למבנים פליליים כיום מביאה הכנסות המסתכמות בעשרות אלפי דולרים.

מה עוד?

נכון לעכשיו, ישנן שיטות רבות להטעות אנשים באמצעות יישום מדיניות פיקטיבית. בנוסף, נוהגת באופן פעיל חתימה על הסכמים הכוללים תנאים כוזבים ביודעין. זנים כאלה כוללים, למשל, פוליסות צבירה לטווח הארוך בחברות זרות או "מלכודות" ביטוחיות במרוצי בחירות. אגב, הסוג הראשון נבדל מהעובדה שבעל הפוליסה מקבל הצעה לא רק לגבי השתתפות ישירה במערכת, אלא גם דרך משיכת קהל לקוחות להשיג שכר בלתי חוקי לצורך יישום הפוליסות.

אחריות

תחת חוק העונשין הנוכחי הונאת ביטוח אישילמשל, הוא היבט אחד של כל מערכת הפשעים. זו הסיבה שהעונש תלוי אך ורק בחומרת הנזק שנגרם. בהתאם לסעיף 159 (5) לחוק האזרחי ברוסיה, קיימים כיום הצעדים הבאים:

• קנס של מאה עשרים אלף רובל.
• עבודות כפייה לתקופה של שלוש מאות שישים שעות.
• מעצר לתקופה של ארבעה חודשים ומעלה.
• הגבלה או מאסר עד שנתיים וכוללן.

בנוסף, חלקים מסוימים של המאמר מספקים עונשים חמורים יותר. ככלל, הם מתייחסים לפשעים שביצעו קשר קודם על ידי קבוצה של אנשים, אנשים שהשתמשו בעמדה הרשמית שלהם או ביצעו מעילה בממדים גדולים במיוחד. חשוב לציין כי בפועל, עונשם של רמאים תלוי בעיקר ביכולת לזהות את הקורפוס delicti. זו האחרונה או אחרת משמשת גורם מפתח להפניית תיק לרשות השופטת.

תורת המשפט

כיום, על מנת ששיקול מקרים הקשורים להונאת ביטוח יעבור בצורה חלקה, ישנם הסברים רלוונטיים למליאת בית המשפט העליון ביחס לסטנדרטים לשימוש בסעיף 159. בפרט, הרשויות השיפוטיות מתחייבות להיות מודעות לעובדות הבאות:

• השגת מתחמי רכוש נחשבת כהונאה רק כאשר, בעת התפיסה, הייתה למאשימה המטרה שלא לקיים את התחייבויותיו ולהקצות ערכי טבע מהותיים לרשותו.
• ניצול לרעה של אמון. במילים אחרות, העברה מרצון של מתחמי רכוש לקורבנות, בכפוף לביצוע פעולות תחת השפעת משהו או מישהו.
• למעשה, גישה למתחמי רכוש צריכה להיות מלווה בכל מקרה בהעברת סמכויות בהתאם לניהול שלה, כמו גם צו.

אנשים שמשתתפים בהונאות כאלה שייכים לצוות הניהול, שמקבל החלטות על תשלומים או למחלקת המומחים הנותנת חוות דעת על מצב המכונית.