מהו סוד רפואי? אחריות וקונספט

החוקים של מרבית המדינות מסדירים את סודיות המידע בתחום המשפט, השכלה, ביטוח, עסקים, אשראי ורפואה. עוד במאה השלישית לפני הספירה. ה. היה דבר כזה "סוד רפואי". הנוסח של השבועה ההיפוקרטית על המידע שהתקבל במהלך הטיפול אודות המטופל אומר: "אני אשתוק על זה, בהתחשב בדברים כאלה בסוד."

לחוקים המסדירים את סודיות המידע הרפואי בסמכויות שונות יש כמה הבדלים. עם זאת, לאזרח של כל מדינה מתורבתת יש זכות מסוימת לאי חשיפת מידע אישי. ובגין הפרת זכות זו קובע המחוקק עונש בצורת עבודת קנס, תיקון או אמצעים אחרים.

אתיקה רפואית ופרטיות

אתיקה רפואית, המסדירה את יחסי הרופא עם המטופל ועמיתיו, כוללת את העיקרון של כיבוד דעותיו, אמונותיו והעדפותיו של המטופל, כמו גם שמירה על סודיות רפואית, כולל המידע האישי שלו. איזה מידע שקיבל הרופא מהמטופל, בהתאם לתקנים אתיים ומשפטיים, אסור להפיץ?

על הרופא לשמור בסוד את העובדה שאדם פנה אליו לקבלת עזרה. אסור לו לאפשר לאף אחד לדעת כל מידע שהתקבל מפיו של המטופל: הרגלים רעים, חיי משפחה ואינטימיות וכו '. הוא גם לא יכול לגלות תוצאות בדיקות, אבחנה ופרוגנוזה. יחד עם זאת, הרופא מתחייב לא רק לא להיות נושא מידע כזה, אלא גם להבטיח שלאף אחד אין גישה למידע כזה המופיע על נייר או מכשירים אלקטרוניים.

כמה תכונות

מידע המהווה סוד רפואי חייב להיות סודי, ללא קשר לשאלה אם המטופל מבקש זאת או לא. סודות רפואיים נשמרים, למשל במקרה שלא נותנים לאדם אישור רפואי מיוחד בגלל מחלתו. סודות מדינה, למשל, אינם יכולים להיות נושא עבודתו של אדם עם מוגבלות נפשית. אדם עם סטיות כאלה לא יקבל מסמך כזה, עם זאת, הסיבה לכך תישאר לא ידועה לאיש מלבד עצמו.

העברת רופא של מידע אודות אבחון וטיפול בחולה לעמיתיו להתייעצות לצורך מתן טיפול רפואי איכותי אינה פעולה בלתי חוקית. עם זאת, החובה לשמור על סודיות רפואית מוטלת על כל הרופאים המעורבים בתהליך הרפואי. דיון בטיפול בחולים ספציפיים בין רופאים אינו מקובל בנוכחות זרים.

גילוי סודיות רפואית בהסכמת המטופל

יש מקרים בהם מטופל יכול להביע את הסכמתו להפצת מידע אודותיו. יתכן ויהיה צורך במידע לצורך בדיקה נוספת וטיפול בחולה, לשימושו בתהליך החינוכי, לביצוע מחקר מדעי וכו '. הרשאה לחשוף מידע החסוי כחוק ניתנת רק בהסכמתו בכתב של המטופל, באישור חתימתו שלו. אם המטופל אינו כשיר, מותר לו לערוך הסכמה בכתב על ידי נציגו המשפטי. את האחרון ניתן למנות באופן בלעדי באמצעות בית המשפט.

גילוי סודיות רפואית ללא הסכמת המטופל

החוק קובע כי מצבים מסוימים עלולים לגרום לרופא למסור מידע סודי אודות המטופל ללא הסכמתו בעל פה או בכתב. מקרים חריגים כאלה הם:

• סכנת זיהום, הרעלה או נזק לאחרים;
• חקירת הפשע;
• חשד למעשים שלא כדין נגד החולה;
• עריכת בדיקה רפואית;
• חוסר יכולתו של המטופל להביע את רצונו;
• סיוע לאנשים מתחת לגיל 15.

גם אם לא נדרשת הסכמה בכתב למסירת מידע על החולה לצדדים שלישיים, על הרופא ליידע אותו על חשיפת מידע זה.

מתי הוא בדיקה לפני החקירה, לרופא אין זכות לחשוף מידע על חולים לרשויות אכיפת החוק. רק בקשה רשמית מאכיפת החוק נותנת זכות כזו. יש להגיש את הבקשה בכתב, וכמות המידע הדרוש מוגבלת בהחלט.

מטרת פרטיות רפואית

אם המטופל בטוח כי כל המידע המוצג על ידו הוא סוד רפואי רפואי, הוא יהיה מועיל לכנות ולא יסתיר מידע שחשוב ליישום הטיפול באיכות גבוהה. יחסי אמון יתפתחו בינו לבין הרופא המטפל, מה שבוודאי יתרום להצלחת תהליך הטיפול.

אם העברת מידע כזו מתרחשת - סודות רפואיים נחשפים לצדדים שלישיים - הדבר מאיים לרוב על מצבו החברתי של המטופל. מכשול משמעותי לאישור עצמי חברתי של אדם יכול להיות הפצת מידע על בעיות נפשיות או רגשיות שלו, מחלות אונקולוגיות, גנטיות או מיניות וכו '. זה יכול גם להיות מכשול לקידום הקריירה שלו ולהטיל ספק בהצלחה בתחומים אחרים בחיים. רופא שאכפת לו כך שגילוי סודות רפואיים לא יקרה בשום מקרה, צובר את אמונם של החולים. עם הזמן הוא זוכה למוניטין כמומחה אמין שעבורם האינטרסים האישיים של המטופלים הם.

קשיים סודיים רפואיים

הרבה שאלות קשורות למושג "סוד רפואי". חוק מדינה מבטיח את זכותו של המטופל לשמור מידע על בריאותו בביטחון קפדני ומסדיר את העברתו לצדדים שלישיים. עם זאת, בפועל ישנם מצבים רבים אחרים - ביחס אליהם בחוק אין דרישות ברורות. במקרים אחרים יתברר שמבחינת מצבו הרגשי של המטופל, פעולות נוקשות על פי דרישות מעשים משפטיים אינן האפשרות הטובה ביותר.

לדוגמא, האם יש צורך לשמור מידע סודי אודות מחלת נפש של אדם אשר עקב מחלתו יכול להזיק לאחרים? האם שווה לשמור בסוד את מחלת המועבר המיני או דלקת ה- HIV שלו, מכיוון שמידע כזה יכול לשמור עליהם בריאים? האם תמיד יש לפעול על פי החוק, אם חולה מוצא מחלה חשוכת מרפא? או שבמצבים מסוימים עדיף ליידע את משפחתו על כך במקום על המטופל? כל הסוגיות הללו מציגות לרוב מורכבות עצומה עבור אנשי מקצוע בתחום הרפואה.

חוקים סודיים רפואיים

ברוסיה, מושג הסודיות הרפואית מתואר בחוק הפדרלי. זה נחשב לעיקרון בריאותי חשוב. אותו חוק מכיל רשימה של מצבים בהם גילוי עובדות רפואיות חסויות ללא הסכמת המטופל איננו כדין. זכות האדם לבטיחות המידע האישי שלו מובטחת על ידי סעיפים 23 ו -24 לחוקה של הפדרציה הרוסית, סעיף 137 לחוק הפלילי של הפדרציה הרוסית. באופן ספציפי, סודיות רפואית נקבעת באמנות. 62 "יסודות". באוקראינה החוק האזרחי, "יסודות החקיקה האוקראינית בנושא שירותי בריאות", והחוקים "מידע" מסדירים את הנושא.

ברוסיה ובאוקראינה, כמו בכל מדינות המרחב הפוסט-סובייטי, ישנם פעולות חקיקה רבות המשקפות צד זה או אחר את השאלה כיצד יש לשמור על סודות רפואיים מקצועיים. על כל רופא להיות מודע לזכויותיהם של חוליו המובטחים לו על פי חוק כוחו.

זכותו של המטופל למידע בריאותי

כשמדובר בסודות רפואיים, משתמע תמיד שהמידע נשאר סודי בין המטופל לרופא. לרופא אין זכות שלא ליידע את מטופלו על מצבו הבריאותי. כל מה שרופא יודע צריך להיות ידוע לאדם. עם זאת, יש להעביר את המידע למטופל באופן שיש לו מושג קונקרטי לגבי מחלתו והטיפול שנקבע לו. עם זאת, אם אדם אינו מעוניין לקבל מידע על מצב בריאותו, אינך יכול להודיע ​​לו בכוח על כך.

במדינות רבות באירופה, כל הרישומים הרפואיים של המטופלים הם רכושם הבלתי מעורער של המרפאה המעורבת בטיפול בה. לאדם יש את הזכות רק להכיר את עצמו. בחלק מהמדינות במרחב הפוסט-סובייטי, על פי בקשת המטופל, ניתן להנפיק לו את כל המסמכים הנוגעים לבריאותו או לצילומיהם.

אחריות לאי קיום עקרון החיסיון

בגין גילוי סודות רפואיים, האשם עלול להיענש בחומרה משתנה. הרבה תלוי בנזק שנגרם לקורבן כתוצאה ממעשיו הלא נכונים של הרופא. כתוצאה מכך, הפצת מידע אישי, אדם יכול להיות בטראומה, לסבול כלכלית או אפילו לפנות להתאבדות. העברת סודות רפואיים לצדדים שלישיים עשויה לגרום לנזיפה לעובד הבריאות, תשלום קנס, שירות קהילתי מאולץ והרחקתו מתפקידו. במקרים מסוימים, מבצע מבצע העבירה זוכה להשתתפות בעבודה בתיקון או במאסר.

מי עוד נדרש לשמור על סודיות רפואית

רופאים המתמחים בכל התמחות אינם יכולים להזניח תפיסה אתית וחוקית כ"סוד רפואי ". החוק, עם זאת, מצביע על כך שלא רק רופאים יכולים להיות אחראים להפצת מידע סודי בתחום זה. החובה לשמור על סודות רפואיים טמונה גם על אחיות, פרמדיקים, רוקחים, אחיות, אחיות, עובדי מרכזי טיפול רפואי, עובדי ביטוח, סטודנטים. במילה אחת, עיקרון זה חל על כל מי שקיבל מידע כזה כתוצאה מביצוע תפקידו.

האם מידע על HIV הוא סודי?

כאמור, לא כל תוכנית טיפול מתמשכת צריכה להישאר חסויה. סודות רפואיים לא צריכים לכלול מידע על חולה שעלול להפוך למקור זיהום אצל אנשים אחרים. אנשים כאלה צריכים להיות מבודדים בדחיפות מאחרים, ואולי גם ליידע מעגל רחב של אנשים על המקרה הקיים של זיהום כדי למנוע מגיפה.

עם זאת, זיהום HIV אינו מהמחלות האנושיות שרופא יכול לדווח לאחרים מבלי לעבור על החוק. בזהירות, אדם עם זיהום HIV יכול למנוע זיהום מאנשים סביבו. לכן, נוכחות מחלה זו בחולה, על הרופא לשמור בסוד.

אתיקה רפואית לחולים ומתים ללא תקנה

בניגוד לעובדה שרופאים רבים, מתוך רחמים על המטופל, מדווחים על הפרוגנוזה המאכזבת שלו לא אליו, אלא למשפחתו, מעשה כזה מנוגד לחוק. לכל אדם יש את הזכות להיות הראשון שיידע את האבחנה שלו, רק הוא יכול להחליט למי יש ליידע אותו. עם זאת, בפועל, הכל מסובך מאוד, מכיוון שלאחר שהוא למד על מצבו חסר התקווה, המטופל עלול לאבד את הלב ולא להתנגד למחלתו בשום דרך.

באשר לחולים שכבר נפטרו, יש לשמור בסוד מידע על בריאותם. למרות העובדה שהם כבר לא בחיים, המידע שעולה על פני השטח יכול להשפיע על הזיכרונות שיש לאחרים עליהם. לפיכך, אנו יכולים לומר שלסודיות הרפואית אין מגבלות זמן.

מה לעשות אם נפגעת זכותך למידע סודי?

אם נחשף הסוד הרפואי שלך ויש עדים לפשע זה, עליך לכתוב הצהרה למחלקת ועדת החקירה. זה אמור לציין את הנתונים שלך, את האבחנה שהועברה אליך (עם יישום מסמכים תומכים), היכן שאתה רשום. אז אתה צריך לציין למי הקדת למידע על מחלתך ומדוע לא רצית שמישהו אחר יידע על כך, מה התוצאות שחששת. בהמשך, תאר את המצב בו נחשף סוד המידע הרפואי שלך. אנא ציין בפירוט את כל ההשלכות שעלתה עבירה זו עבורך, וביקש ממך לפתוח בתיק פלילי נגד העבריין. פרט את כל פרטי העדים לפשע, כולל כתובותיהם ומספרי הטלפון שלהם. אם בית המשפט מוצא את עובד הבריאות אשם, ישולם לך פיצוי מוסרי.

חשיפת סודיות רפואית היא פשע. החקיקה של כל מדינה בעולם קבעה מספר חוקים המגנים על זכויות אזרחיה לסודיות המידע האישי. לרוע המזל, לא תמיד קל להוכיח הפרה של זכות זו בפועל. אם אתה זקוק בדחיפות לשמור מידע רפואי על עצמך בסתר, שאל בדחיפות את הרופא שלך על זה, לאחר שציין כמה חוקים הקיימים במדינה המסדירים נושא זה.