על מה זה אפיקריס

אפיקריס של הודעה הוחדר למבנה ההיסטוריה הרפואית הסטנדרטית לפני זמן לא רב. במקביל הוא מודפס בכמה עותקים. עותק אחד מודבק בהיסטוריה הרפואית, והשני ניתן לחולה.

מדוע אני צריך קטע מההיסטוריה הרפואית?

מסמך זה הוכנס לשימוש כדי להקל על העברת מידע בין בתי חולים. קשר זה ניכר בקלות רבה בין בתי חולים ומרפאות. לאחר שאדם עבר מסלול טיפול בבית החולים, תונפק לו אפיקריס של שחרור. בעתיד הוא הולך איתו לפוליניקה לטיפול רפואי בו הוא חבר. אפיקריס מודבק אליו כרטיס אשפוז המטופל הזה. במקביל, רופא המרפאה בודק איזו אבחנה היה המטופל בבית החולים, במידת הצורך, ואז מעמיד אותו על חשבון הניתוח.

מהי צורת אפיקריסיס הפרשות?

כרגע אין תבנית אחת נכונה למסמך זה. כל מוסד בריאות בוחר אותו לבד. יחד עם זאת, ישנם כללים כלליים מסוימים שעל פיהם יש למלא אפיקריס בכתב. המדגם, ללא קשר לבית החולים, צריך לכלול את המידע הבא:

• נתונים על המטופל ועל זמן שהותו בבית החולים;
• שם המוסד והמחלקה שביצעו את הטיפול;
• נתוני מחקר;
• התייעצויות נוספות של מומחים;
• אבחנה סופית;
• נתונים על הטיפול;
• המלצות;
• שם משפחה ותראיות של ראש המחלקה והמומחה שערך את הטיפול.

היכן יתכן שתידרש Epicrisis חירום בנוסף למרפאה?

חולים המבקשים טיפול רפואי בבתי חולים כבר יודעים כי עותקים של אפיקריסיס לא יפריעו לרופא המטפל. זו הסיבה שבמהלך האשפוז הם לוקחים אותם איתם יחד עם דרכון ומסמכים אחרים. עובדה היא שכל האבחנות העומדות לרשות המטופל כוללות בדיוק את ההפלצות המפורטות. דוגמה להתנהגות כזו תתקבל בחיוב על ידי כל מומחה, מכיוון שבזכות המידע הכלול במסמך זה, הסיכון לטעות רפואית מצטמצם משמעותית. זה מועיל לחולה וגם לרופא.

מקרה נוסף בו יש צורך בתמציות מבתי חולים, ובמיוחד כאלה שהמרשם שלהם אינו עולה על 12 חודשים, הוא רישום אדם לקבוצת מוגבלות. יתר על כן, מקוריים נדרשים כאן. מכיוון שהמומחים בקליניקה עוסקים בכיוון של בדיקה רפואית וחברתית בנושא זה, אז אל לכם לדאוג בעניין זה.

כיצד נוצרת אפיקריסיס?

לרוב, מסמך זה מקליד על ידי הרופא המטפל במחשב. יחד עם זאת הרופא מבלה זמן רב שהוא יכול להקדיש לשיפור כישוריו. מסיבה זו נכללת בהדרגה מחלקה במבנה בתי החולים בהם עובדים מומחים בהקלדה. ניתן לבנות את עבודותיהם על מספר אפשרויות. הראשון שבהם הוא תכתיב האפוסריס על ידי הרופא המטפל במכשיר ההקלטה. בעתיד הוא מועבר למחלקת ההקלדה, ושם, מומחים, שמאזינים להקלטה, מדפיסים אפיקה. האפשרות השנייה כוללת פשוט למלא היסטוריה רפואית עם הרופא המטפל ואז להעביר אותה למכתבים. לאחר הקלדת הדפוס וההדפסה, הוא מועבר יחד עם הסיפור לרופא לחתימה.

כמה זמן לוקח אפיקריסיס?

ברוב המרכזים מסמך זה מונפק למטופל מיד לאחר השחרור. במקביל, על פי התקנים, ניתן להכין אפיקריס תוך 3 ימי עבודה.בעתיד המטופל בא או מרים את המסמך בעצמו, או לאחר שהסכים מראש עם הרופא, מקבל אותו בדואר. נכון לעכשיו, מפתחת גרסה חדשה של אפיקריסיס פריקה - אלקטרונית. כתוצאה מכך, ניתן לשלוח ישירות לדואר המטופל מסמך המוסמך עם חתימה אלקטרונית מיוחדת. הנוחות של אפשרות זו היא שאם אתה מאבד את האפריסיס, אתה יכול פשוט להדפיס אותה שוב.

במחלקות רבות העוסקות בטיפול בחולים במחלות כרוניות נוצר ארכיב מיוחד הכולל Epicrisis פריקה של כל החולים שטופלו בעבר במוסד זה. יחד עם זאת, יהיה הרבה יותר קל עבור הרופא לא רק למלא אפיקריס חוזר, אלא גם לקבוע מהלך טיפול רציונאלי. בנוסף, לא ניתן לחזור על כמה שיטות מחקר, מה שנוח גם לחולה וגם לרופא.

תועלת מיידית עבור המטופל

רבים מאמינים כי למסמך זה אין כל ערך עבור המטופל עצמו, אלא נועד להעביר נתונים מרופא לרופא אחר. יחד עם זאת, אין לשכוח כי כל צורה של אפיקריסיס פריקה, בכל מוסד רפואי שהוא ממלא, מניחה את הימצאות העמודה "המלצות". שם, הרופא שהיה מעורב ישירות בטיפול בחולה משאיר לו הוראות לגבי תרופות ספציפיות, מינונים ותדירות נטילת תרופות. כל המידע הזה יהיה חשוב מאין כמוהו לאדם שזה עתה כתב, כי זה יעזור לו לגבש את ההשפעה החיובית שהושגה כתוצאה מטיפול באשפוז. זה שימושי במיוחד למי שאין לו שום ידע רפואי, מכיוון שרוב הסיכויים שלא יזכרו את הוראות הרופא לפי האוזן.