לא כל פציעה קשה מלווה בכאב בלתי נסבל, ממש כמו שלא כל פציעה קלה היא ללא כאבים. פגיעות הגוף המתקבלות מוערכות לא על פי מידת הכאב, אלא על ידי השלכות ותגובת הגוף. זו הסיבה לפיתוח חקירה מוסמכת סיווג תאונות בייצור.
המינוח
על מנת לערוך חקירה בצורה הראויה, יש להפנות לפקודת משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס '160 משנת 2005. על פי הוראותיה, כל הפגיעות, ללא קשר לסיבת התאונה בעבודה, מסווגות כקלות וחמורות. והם נבדלים על ידי מורכבות הנזק, כמו גם על ידי משך אי הכושר לעבודה בזמן.
ברוב המקרים, בדיקה משפטית קובעת כי הפגיעה חמורה ב 100% אם לקורבן התפתחות השלכותיו, הופעת מחלות כרוניות על רקע זה, נכות צמיתה או מוות. לפגיעות קשות יש 3 דרגות חומרה.
גם בסדר זה, מוגדר בבירור המושג "סיווג תאונות תעשייתיות" ומסופק תכנית תלת-שלבית בה מציינים פגיעות גוף אפשריות ויחסיהם עם דרגות חומרה.
חומרת ראשונה
השלב הראשון של התוכנית מאופיין בנזק בריאותי שלווה בתחילה על ידי חולה עם אובדן דם רב, הלם, בעיות בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם, מערכת העצבים המרכזית, הכליות, הכבד, הריאות. אפילו עם קיומם לטווח הקצר של בעיות בריאותיות אלה כשנפגעים, אלה תמיד ייחשבו כחמורים.
דרגת חומרה שנייה
השלב השני, שלא כמו הראשון, אולי לא יופיע מייד, אך עם קבלתו לבדיקה הראשונית עם הגעתו לארגון הבריאות (לרוב חדר מיון או טיפול נמרץ). רק רופא יכול לקבוע את נוכחות הנזק הבא במהלך בדיקה מוסמכת באמצעות מכשור רפואי.
סיווג תאונות התעשייה קובע את סיווג הפגיעה בדרגת החומרה השנייה אם יתגלה הנזק הבא במהלך הבדיקה:
- פצע חודר של הגולגולת;
- שברים בעצמות הפנים והגולגולת;
- פגיעות מוחיות;
- פצעים חודרים בלוע, קנה הנשימה, הושט, בלוטת התריס;
- פגיעה בעמוד השדרה (פריקות ושברים בחוליות);
- פציעה של החזה בפגיעה בחלל ה pleural, בשרירי הלב או בלעדיהם;
- פצע חודר של הבטן עם פגיעה באיברי מערכת העיכול, מערכת העיכול;
- קרע באיברים;
- שברים בעצמות האגן, ההומרוס, עצם הירך, השוקה;
- פגיעות במפרקים פתוחים;
- פציעות של כלי דם גדולים;
- כוויות בעלות אופי תרמי וכימי עם שטח נגע של יותר מ- 15% מהגוף, כמו גם כוויות בפנים, בדרכי הנשימה, באזור מפשעתי;
- הפלה ספונטנית (הפלה).
חומרה שלישית
סיווג תאונות התעשייה מבדיל קבוצה נפרדת של חומרת הפציעות שאינן יכולות לאיים על חיי הקורבן, אך מוכרות כתוצאות חמורות:
- אובדן ראייה (על אחת או משתי העיניים);
- אובדן כושר דיבור ושמיעה;
- אובדן איבר או סיום תפקודו;
- הפרעות נפשיות;
- עיוות הפנים.
מקרים מיוחדים
משרד הבריאות מסווג כמה סוגים של תאונות תעשייתיות כחמורות, לא מכיוון שהפגיעה נמצאת באחת מהרשימות, אלא מכיוון שהיא יכולה להחמיר את מהלך המחלות הכרוניות, ולעתים להפוך לזרז לתהליכים בלתי הפיכים המובילים למוות.
אחד המקרים המיוחדים הללו היה הטראומה של אנה גרמן, זמרת סובייטית. בשנת 1967 עברה תאונת דרכים, לאחר שספגה שברים רבים בעצמות. במשך חמש עשרה שנים לקח הזמר משככי כאבים חזקים והתמודד עם טרומבופלביטיס וסרקומה - מחלת עצם אונקולוגית. כל הפציעות הקטלניות הללו הופיעו לאחר התאונה. בדיקה משפטית הוכיחה כי כאב, ביטויים של מחלות חדשות וסיבוך של כרוניות הם בטוחים סימנים לפגיעה קשה.
לעיתים קרובות ישנם מצבים שהמסקנה מצביעה על כך שהפגיעה היא קלה, אך בדיקות רפואיות שלאחר מכן ובקרה אחר מצבו של הקורבן מחייבות הסבה מחדש לרצינית. כאן, החקירה מתבצעת ישירות על ידי נציגי הפיקוח על העבודה.
לדוגמה, רתך נפגע במהלך פעולה מקשת חשמלית. לאחר מספר ימים בבית החולים, הוא מרגיש שיפור ומודיע לרופא על שיקום הנכות. לאחר זמן מה מתברר כי עם קבלת פציעה מערכת הרבייה של הרתך סבלה כל כך שהיא לא תפעל עוד. יש להעביר מייד תאונה כזו לקטגוריית החמורים.
לפעמים פציעות קלות יכולות להוביל למוות, המזהיר את צו משרד הבריאות מס '160. במקרים כאלה לא רק סיווג כללי מציל את עצמך. חקירת תאונות התעשייה במצב זה מתבצעת במשותף על ידי הפיקוח והפרקליטות.
לדוגמא, לעובד יש רגל שבורה, רופא המטפל מראש מנפיק תעודת פגיעה קלה. בתהליך השבר, רקמת שומן ממח העצם נכנסת לזרם הדם, מתפתח תסחיף שומן. המוות מתרחש תוך יומיים. נראה כי מדובר בפגיעה קלה, אך השלכותיה קטלניות.
סיווג כללי של כל NA
לפני שממשיכים בחקירה, יש לוודא כי הפגיעה קשורה ישירות בתהליך הייצור, וכאשר פנה למוסד רפואי, החולה דיווח על כך, והרופא שם את הקוד "04" לחופשת המחלה - פציעה בעבודה.
ניתן לחלק את כל ה- NS לתעשייה ולבית (אלה שאינם נופלים תחת הגדרת הייצור).
הפקה NS
קוד העבודה של הפדרציה הרוסית מספק סיווג של תאונות תעשייתיות. כך, אלה כוללים פגיעות שנגרמו על ידי העובדת בשעות העבודה בשטח המעביד או מחוצה לה, בביצוע תפקידים רשמיים, כמו גם בעת נסיעה למקום העבודה וממקום העבודה ברכבים רשמיים. כמו כן נכללים בקטגוריה זו פציעות שנגרמו על ידי עובד בעת ביצוע עבודות נוספות בשעות חירום.
יש גם סיווג של הגורמים לתאונות תעשייתיות. זה מוגדר על פי צו רוסטרוד מספר 21 משנת 2005:
- לפי מקור הפגיעה: מדובר ב -19 סיבות שחלקן נוגעות למעסיק, והשנייה לעובד. לכל סיבה מוקצה קוד ייחודי.
- על פי סוג האירוע, כל הסיבות מחולקות למספר קבוצות ותת-קבוצות:
2.1. בהובלה (8 קבוצות משנה).
2.2. נפילה מגובה (4 קבוצות משנה).
2.3. כווץ (4 קבוצות משנה).
2.4. פגיעה על ידי הזזה, סיבוב או פיזור של חלקים, אלמנטים, חומרים (5 קבוצות משנה).
2.5. גופים זרים (3 קבוצות משנה).
2.6. עומס פיזי (3 קבוצות משנה).
2.7. התחשמלות (תת-קבוצה אחת).
2.8. קרינה (5 קבוצות משנה).
2.9. טמפרטורות קיצוניות וגורמים טבעיים (5 תת קבוצות).
2.10. אש ועשן (4 תת קבוצות).
2.11. חומרים מזיקים (2 תת-קבוצות).
2.12. עומס עצבי.
2.13.קשר עם בעלי חיים וצמחים מסוכנים (3 קבוצות משנה).
2.14. מגע עם מים (2 תת קבוצות).
2.15. פעולות לא חוקיות של צדדים שלישיים.
2.16. פגיעה עצמית מכוונת.
2.17. חירום (4 קבוצות משנה).
2.18. סיבות אחרות.
NS ביתי
אם התאונה אירעה עם עובד מחוץ לטריטוריה של המעביד בשעות החופשה, בשטח המעביד, אך לא בקו החובה (למשל, הפונה נפגע בתהליך הפיכת חלקים לשימוש אישי), אם העובד היה במצב של אלכוהול, סמים, שיכרון רעיל אחר, הפגיעה מוכרת שאינה קשורה לייצור - משק בית.
לפיכך, הסיווג הרשמי של תאונות תעשייתיות מאפשר לנו לקבוע לא רק את סיבת הפגיעה, אלא גם את מקורו.
