מחלת מקצוע היא פתולוגיה הנרכשת בקשר לתהליך עבודה. הגורם למחלה הוא גורמים אגרסיביים, מזיקים המשפיעים על האדם. לעיתים קרובות מתרחשת הרעלה מקצועית, כלומר מחלות כאלה, תקלות בגוף, הנגרמות על ידי רעלים תעשייתיים. בריכוזים גבוהים, חומרים אלה מראים השפעה שלילית בולטת על בני אדם, ובתעשייה נאלצים העובדים לבוא במגע עם תרכובות כאלה לעיתים קרובות במשך זמן רב.
הכל רשמי!
נכון לעכשיו, נשמרים רשומות לכל המקרים. מחלות מקצועיות והרעלות נרשמות באופן רשמי. אם אדם לא מרגיש טוב, עליו לפנות לעזרה מרופא, עובד אחר של מרכז בריאות במקום. בעת אישור המחלה, הרעלה עקב עבודה, המידע נרשם ונשלח לפיקוח סן המדינה. ראשית, ההודעה מועברת בטלפון, ואחריה הודעה רשמית בכתב על המקרה. כמו כן, במהלך מה שקרה צריך להיות ניהול הארגון.
ברגע שמידע על פגיעות ומחלות מקצוע מגיע ל- SES, על הרופא התעשייתי העובד בתחנה להתחיל בחקירה. שבוע מוקצה לאירועים על פי החוק. החקירה מתבצעת בהשתתפות נציגי מרכז הבריאות או המוסד אליו פנה הקורבן. בתהליך מעורבים חברי הנהלת החברה.
הכל רשמי
יש לתעד כל סיטואציה. הם משתמשים בצורות של מעשי מחלה מקצועית שהוצגו בתקופת ברית המועצות ושונו לאחרונה מעט. יש צורך להשתמש בתבנית האחרונה מהמדינות שעברו בהצלחה את אישור משרד הבריאות.
המסמך מכיל מידע על סביבת העבודה, תנאי הפעולה של הקורבן. תפקידם של האחראים הוא לקבוע את הגורמים לאירוע ולהציע צעדים דרכם ניתן יהיה בעתיד למנוע הישנות. עותק אחד של המעשה מועבר באופן רשמי (חתום) לנציגי הנהלת המיזם.
בתחום האחריות של החברה שבתחומה התרחשה התאונה, מחלת מקצוע היא יישום כל האמצעים שנקבעו על ידי הוועדה ודוח על יישומם. מידע על ההוצאה להורג צריך להיות מדווח רשמית לפיקוח על סן המדינה. התנאים בהם יש לעשות זאת מוגדרים בשלב העברת הצו, מעשה הנהלת החברה.
תיאוריה ופרקטיקה
על פי החוק, מחלות מקצוע הן קבוצה של מצבים פתולוגיים עקב תנאי עבודה ירודים, גורמי ייצור מזיקים וסכנות תעסוקתיות. מחקרים סטטיסטיים ברמה הבינלאומית הראו: בממוצע כ -160 מיליון מקרים חדשים נרשמים בעולם מדי שנה.
תדירות ההתרחשות, השכיחות נקבעת במידה רבה על ידי תנאים כלכליים, חברתיים, הספציפיים של ארגון העבודה, ציוד, ציוד, וכן קשב ואחריות של הצוות. תאונות ומחלות מקצוע אינן יכולות להיחשב כבעיה רפואית בלבד. נכון לעכשיו, מדובר בתנאים פתולוגיים מקצועיים שהם אחת הסיבות השכיחות ביותר לאנשים לקבל מעמד נכות.בין המחלות השולטות בתדירות ההתרחשות, נמנות המחלות התוצאה.
הכל צריך ללמוד.
בגלל הרלוונטיות והתדירות הגבוהה שלה בהתרחשות, מחלות מקצוע בייצור הפכו למושא לימוד של מדע ספציפי - פתולוגיה תעסוקתית. זוהי תחום שמזהה את הגורמים, הדקויות של היווצרות, ביטויים של מחלות הקשורות לעבודה. מומחים בתחום זה מפתחים שיטות לאבחון מחלות, גישות לטיפול בהן ומניעה. מחקרים קבעו: מחלות תעסוקתיות חריפות מוסברות לרוב על ידי גורם אגרסיבי יחיד (כימיה, ביו, פיזי). מקרה כרוני אפשרי, הגורם לו השפעה שלילית ממושכת וחוזרת על האדם.
מחלות מקצועיות בעבודה - קבוצת מצבים פתולוגיים עם ביטויים קליניים מטושטשים. לרוב המחלות אין שום סימנים בולטים ומיוחדים. אם תהליך העבודה אינו שלילי, השלב הגלוי נמשך מספר שנים, ובתנאים נוחים הוא מגיע לשלושה עשורים.
הניואנסים בהגדרה
בבירור מצבו של מי שפנה, הרופא האחראי למקרה צריך לבחון את גופתו, לאסוף את כל התלונות, לזהות את הדקויות והפרטים של מקום העבודה. ישנו מסווג המשלב גורמים שונים של מחלות מקצוע. בעת ניתוח מצבו של הקורבן, משתמשים במערכת מקובלת זו. היבטים כימיים כוללים אדי בנזן, רכיבי כספית ומנגן ועופרת. אדם יכול לחלות עקב נוכחות מתמדת בתנאים של רעש, רעידות. מחלות תעסוקתיות הן אלו העובדות על חפצים מאובקים או בתנאים של קרינה מייננת.
כאשר בודקים מחלות מקצוע, מעריכים האם הקורבן היה נתון בירידות לחץ, שינויים פתאומיים בפרמטר סביבתי זה, עד כמה הייתה פעילות גופנית רבה, עד כמה אגרסיבית מזג האוויר וההיבטים הביולוגיים השפיעו עליו.
מה קורה?
מחלות התעסוקה הנפוצות ביותר הן פיברוזיס, ברונכיטיס כתוצאה ממגע עם אבק, פנאומוקוקוזיס, אסטמה. מקרים נרשמים לעיתים קרובות של מחלות רטט, התרחבות ורידית בגפיים התחתונות, פקקת. עובדים מגיעים למרפאה עם הרעלה חריפה, מחלות עור כרוניות (אקזמה). לרבים יש שמיעה חלשה, קוצר ראיה מתקדם, בהדרגה אדם הופך לעיוור. דלקת פרקים כרונית שכיחה מספיק.
מניעה של מחלות מקצוע היא ביטול גורמים אגרסיביים המעוררים מצבים פתולוגיים שונים. לשם כך, יש צורך לחשוב, לתכנן, להוציא לפועל מנגנונים, מערכות מיגון, כמו גם תהליכי עבודה אוטומטיים על מנת למזער את המעורבות האנושית במשימות מסוכנות. כשמדובר בתעשייה הכימית, אחת המשימות הראשונות של המעצבים היא להבטיח אטימות מוחלטת ואמינה של כל החפצים המייצגים לפחות סכנה כלשהי. מניעה כוללת אמצעים סניטריים, בדיקות טכניות, הכנסת ציוד מגן אישי ואנשי הדרכה לעבודה איתם. תנאי עבודה טובים הם אלה שבהם עובדים יכולים להסתמך על בדיקות רפואיות רגילות. חשוב לא פחות האחריות לבריאותו של האדם: האדם צריך לאכול נכון, להחריג הרגלים רעים מחיי היומיום. על מנת שהשכיחות הנובעת מפעילויות מקצועיות תהיה נמוכה יותר, יש להקפיד על כללי הבטיחות והעבודה בקפדנות ומדויקת.
תנאים וממצאים טכנולוגיים בחיינו
אם אנו חוקרים את החקיקה הקיימת בכל הנוגע למינוחים ואילו מחלות הן תעסוקתיות, מתברר: הבנת מונח זה אפשרית רק מתוך הבנה ברורה של מהות התנאים הטכנולוגיים. זהו מושג קולקטיבי, מונח הכולל בו זמנית מגוון גורמים המשפיעים על גוף האדם. הסיבה שלהם היא היעדר מידע על כללי ארגון התהליך במנהל, כמו גם השימוש בחומרים ותרכובות מסוכנות עקב הפרטים הקטנים של תהליך עבודה מסוים. המפרט כולל הפרות של התהליך המוסדר, חוקים ותקנות שנקבעו.
כאשר בודקים מקרים של מחלות מקצוע, בהכרח נבדקים התכונות של ארגון תהליך העבודה. ידוע שאחוז מרשים של מצבים מוסבר במדויק על ידי ההשפעה על עובדי רעש, רעידות, אבק, תנאי טמפרטורה לא נוחים. אורגניזמים פתולוגיים מיקרוסקופיים, קרינה אלקטרומגנטית, אולטרה סגולה עלולים לגרום לפתולוגיות מסוג מקצועי. יש אנשים שחולים בגלל עומס רגשי קשה, מאמץ יתר של אברי השמיעה, הראייה והדיבור. קיימת סבירות גבוהה לחלות באנשים העובדים עם כלי רכב, עוסקים בפעולות מונוטוניות ונאלצים לבלות זמן רב מול מחשב, על מסוע. תפקיד משמעותי בהופעתה של הפתולוגיה המקצועית ממלא את הצורך להתרכז בפרטים קטנים במשך זמן רב.
פתולוגיה תעסוקתית: קבוצות ראשונות, שנייה
בהתבסס על הסיווג הנוכחי, מחלות מקצוע השייכות לקטגוריה הראשונה הן מצבים פתולוגיים כתוצאה מגורמים אגרסיביים כימיים. הם יכולים להיות הגורם להרעלה (חריפה, כרונית), ההשפעות של שיכרון, בהם מושפע איבר או מערכת נפרדים, או כמה בו זמנית. כימיקלים עלולים לגרום למחלות עור, לרבות אוניציה, פוליקוליטיס, צורות שונות של דרמטיטיס, פרוניכיה, מלסמה. בגלל תרכובות כימיות, עלול להתפתח חום יציקת טפלון.
הקבוצה השנייה של מחלות מקצוע היא מצבים פתולוגיים כתוצאה מהשפעת האבק. לעיתים קרובות מאובחנים דלקת ריאות, הקשורים לשפע של סיליקון, סיליקט, מתכות באוויר. אפשר דלקת ריאות, קרבוקוניוזיס. יש מחלות שמעוררות נוכחות באוויר של כמה סוגים של חומרים מסוכנים. עקב אבק בדרגה גבוהה של הסתברות, עלולים להתפתח ברונכיטיס כרונית או מחלות אחרות במערכת הנשימה - בגסוזיס, ביוסינוזיס.
פתולוגיה תעסוקתית: התחשבות מתמשכת
המחלקה השלישית כוללת מחלות הנגרמות כתוצאה מחשיפה גופנית. מדובר במחלות תעסוקתיות הנובעות מאולטרסאונד - פולינאוריטיס, אנגיונרוזיס, כמו גם ליקוי שמיעה ומחלות רטט. פתולוגיות ספציפיות עשויות להופיע עקב קרני לייזר, אלקטרומגנטיות. הלייזר יכול לגרום נזק מקומי, לעורר כוויה, קטרקט, אלקטרופלטמיה. קיים סיכון לפגיעה בקרינה, מחלה הפוגעת בגוף באופן מוחלט. על רקע הקרינה אפשרי דלקת ריאות. עקב ירידות לחץ מתפתחת מחסור בחמצן ופתולוגיית דיכאון. תנאי מזג אוויר לא נוחים יכולים לעורר פולינאוריטיס.
הקטגוריה הבאה היא מצבים פתולוגיים כתוצאה מלחץ יתר. אם זה מכסה NS היקפיים, שרירים, אדם מאובחן כחולה עצב, דלקת נוירוס (יש כמה צורות), רדיקוליטיס, מקלעת או פשיטיס. קיים סיכון לתיאום נוירוזה, דיסקינציה. עם עלייה בעומס על מערכת השרירים והשלד, דלקת בטן דלקת, בורסיטיס, ארתרוזיס, אפיקונדיליטיס, ליגמנטיטיס מתפתחים.
סיום הביקורת
הקבוצה האחרונה, החמישית - פתולוגיות תעסוקתיות מעוררות על ידי גורמים ביולוגיים.הם יכולים להיות הגורם לבלוטות, כיבים, ברוסלוזיס, שחפת, קנדידיזיס, erisipeloid.
מחלקה נפרדת היא מחלות אלרגיות, כולל צורות שונות של הצטננות, דלקת הלחמית, אסטמה ותגובות עור. מחוץ לסיווג האטיולוגי העיקרי - מחלות ממאירות הקשורות בפעילות מקצועית. ניתן למקם גידולים בעור, בחלל הפה, במערכת הנשימה, בכבד, בדרכי העיכול, בשריר השלד ובמחזור הדם, בשלפוחית השתן.
כרוניקה או חריפה?
נהוג לחלק את כל המקרים לחריפים, כרוניים. האפשרות הראשונה מופיעה באופן בלתי צפוי, פתאום. הסיבה שלה היא השפעת גורם אגרסיבי פעם אחת בכל משמרת. הרעלה אפשרית על רקע תכולה מוגברת של תרכובות כימיות במרחב שמסביב (בפרט באוויר). מצב אקוטי אפשרי עקב מינון עודף, רמות של גורמים אחרים המסוכנים לבריאות האדם.
הכרוניקה נוצרת אם האדם מושפע באופן שיטתי מהיבט מזיק במשך תקופה ארוכה. בהדרגה, הסימפטומים נעשים בולטים יותר.
פתוגנזה ואבחון
פתולוגיות מקצועיות קשורות לתיקון פעילות מערכות ואיברים. לעיתים קרובות, איזון האנזימים סובל, כתוצאה מהם אבדים תהליכים מטבוליים הכוללים שומן, מבני חלבון, פחמימות ומינרלים. מצב הקרומים של הציטופלזמה מתוקן. מדענים מסכימים כי הדרך העיקרית בה הם פוגעים היא באמצעות חמצון על ידי רדיקלים.
על מנת להעריך נכון את המקרה, על הרופא לנתח את התנאים ההיגייניים, התברואיים בהעסקת המטופל, את הדרך המקצועית ואת כל העבודות שעשה אדם מאז תחילת פעילותו. משימת המומחה היא לקבוע אילו השפעות מזיקות השפיעו על המטופל במהלך העבודה, כמה זמן הייתה האינטראקציה עימן. ההיסטוריה הרפואית נבדקת, הנתונים על פתולוגיות שהועברו קודם לכן, הן מקצועיות ולא קשורות לעבודה, מתעדכנים.
מספר מצבים פתולוגיים מקצועיים יכולים להתבטא שנים ועשרות שנים לאחר האינטראקציה האחרונה עם גורם מסוכן. כאלה, למשל, הם כמה פפילומות, סיליקוזיס, אסבסטוזיס.
אבחון ודאונטולוגיה
על מנת שההחלטה הסופית של הרופא בהזדמנות תהיה מדויקת ונכונה, עקוב אחר האבחנה המבדלת. לגבי כל מחלה מקצועית ישנם מספר מצבים פתולוגיים המתבטאים בתמונה קלינית דומה, אך שונים זה מזה באטיולוגיה. כיום מתקבל סיוע משמעותי באבחון באמצעות זיהוי בדגימות ביולוגיות של התרכובות הכימיות שעוררו את המחלה ואת נגזרות התרכובת. לעיתים בירור המקרה של מחלת מקצוע דורש מעקב רציף אחר המצב - קבלת אינדיקטורים קבועה מסייעת לקבוע את הקשר שלהם עם תנאי העבודה.
ללא ראיות ברורות ומדויקות, הרופא אינו יכול לדון עם המטופל באפשרות של לעבור פתולוגיה מקצועית. דיבורים כאלה מהווים הפרה חמורה של העקרונות הרפואיים הקיימים. אבחון לא סביר ולא מוכח של פתולוגיות מקצועיות יכול לעורר טראומה פסיכולוגית. דאונטולוגיה כאחת הבסיסיות מצהירה על עקרון האחריות של הרופא בגיבוש האבחנה ודירוגו כאיש מקצוע.
מה לעשות
המסלול הטיפולי בעיקר בזיהוי פתולוגיה תעסוקתית הוא סימפטומטי. לעתים קרובות, העברה בזמן לתנאי עבודה אחרים, בהם גורמים מסוכנים לא ישפיעו על אדם, הופכת חשובה ביותר.
המרכיב המונע כולל תשומת לב מיוחדת לתקני ההיגיינה, בדיקות רפואיות מקדימות, בדיקה שוטפת של כל האנשים שנאלצים לבוא במגע עם גורמים אגרסיביים בעבודה.