Une opération est un effet mécanique sur le corps humain avec l'aide d'un équipement et d'outils spéciaux pour restaurer sa santé. Par conséquent, la préparation à l'opération du patient et de l'équipe de médecins est nécessaire. Toutes les activités qui se déroulent entre l’admission d’une personne dans un hôpital chirurgical et l’opération elle-même sont appelées préparation préopératoire.
Le temps que le patient passe sous observation avant le traitement chirurgical est divisé en deux périodes:
- diagnostic;
- période de préparation préopératoire.
Leur durée dépend de l'urgence de l'opération, des maladies chroniques, des complications, de la gravité de l'état du patient et des compétences du personnel médical.
Norme de formation
La préparation à la chirurgie est nécessaire dans tous les cas, même si le patient est urgent (c’est-à-dire urgent). Il prévoit les actions suivantes:
- Douze heures avant l'intervention et le matin avant, vous devez laver le patient. Le traitement ultérieur du champ chirurgical dépend de la propreté du patient.
- Avant la chirurgie, sous anesthésie générale, vous devez faire un lavement nettoyant ou boire un laxatif. Cela est nécessaire pour que, après l'introduction de relaxants musculaires et la relaxation des muscles lisses de l'intestin, la salle d'opération ne soit pas stérilisée.
- Le jour de la procédure, vous ne pouvez rien manger ni boire.
- Plus d'une demi-heure avant la chirurgie, vous devez appeler l'anesthésiste pour une sédation.
- La principale tâche à accomplir à ce stade consiste à protéger au maximum le patient et les chirurgiens des surprises lors de l'opération.
Formation psychologique
Cela dépend en grande partie de la confiance accordée au patient, au chirurgien et à l’anesthésiste. Il est donc extrêmement important pour le médecin de faire preuve de sensibilité, de soin et de compréhension face à la situation du patient, de lui prendre du temps, d’expliquer l’essence de l’intervention, ses étapes, de dire quoi et comment elle se déroulera en salle d’opération. Cela contribuera à rassurer le patient, à lui donner confiance dans les qualifications du médecin et le professionnalisme de son équipe.
Le chirurgien doit être capable de persuader le patient de prendre la décision la plus correcte, car, en raison de la quantité d'informations dispersées, il est difficile pour une personne non préparée de la comprendre. Le jour de l'opération, le médecin devrait se rendre dans sa salle commune le lendemain matin pour s'informer de son bien-être et de son humeur. Rassurez-vous si nécessaire.
Caractéristiques de la préparation des enfants et des personnes âgées
Étant donné que le corps des enfants continue de grandir et de se développer et que de nombreux systèmes ne sont pas complètement formés, ils ont besoin d'une approche particulière. Tout d'abord, il est nécessaire de connaître l'âge et le poids exact du petit patient (pour le calcul des médicaments). Interdire aux parents de nourrir leur enfant six heures avant l'opération. Nettoyer ses intestins avec un lavement ou un laxatif doux, et la chirurgie gastrique recommande le lavage. Pour construire des relations avec l'enfant et une supervision postopératoire, le chirurgien doit travailler en étroite collaboration avec le pédiatre.
Pour les personnes âgées, le chirurgien invite un thérapeute à consulter. Et déjà sous son contrôle prépare le patient pour une intervention. Il est nécessaire de recueillir un historique complet, de réaliser un ECG et une radiographie pulmonaire. Les anesthésistes doivent tenir compte des caractéristiques de la physiologie sénile et calculer la dose du médicament non seulement en fonction du poids, mais également en fonction de la détérioration de tous les systèmes de l'organisme. Le chirurgien doit se rappeler que, en plus de la principale, le patient présente également des pathologies concomitantes qui nécessitent une attention particulière. Comme pour les enfants, il est difficile d’établir des relations de confiance avec les personnes âgées.
Algorithme de travail
Lorsque le patient est transporté au bloc opératoire, une sœur commence à l'invoquer. Elle doit préparer un lieu de travail pour le chirurgien. Et cela fonctionne toujours selon un plan.
Le traitement du champ chirurgical, dont chaque infirmière devrait connaître l’algorithme, commence par la préparation des outils:
- matériel de pansement stérile;
- pinces;
- pantoufles et pinces;
- sous-vêtements chirurgicaux stériles, masques, gants;
- ébauches d'agents antiseptiques et contenants pour la désinfection;
Avant que le traitement du champ opératoire ne commence, l’infirmière chirurgicale doit se laver les mains conformément aux règles de l’asepsie et de l’antiseptique, enfiler des sous-vêtements stériles et transférer tous les outils nécessaires sur la table d’opération.
Traitement du patient
Les méthodes de traitement du champ chirurgical peuvent différer en fonction du type d'intervention chirurgicale, mais l'option la plus courante est selon Filonchikov-Grossikh. Il comprend quatre lubrifications obligatoires de la peau du patient avec une solution d'antiseptique:
- avant de couvrir avec du linge stérile;
- après avoir appliqué le linge de travail;
- avant de suturer;
- après suture.
Antiseptiques
Les antiseptiques pour traiter le champ chirurgical peuvent être différents. Mais le plus souvent, il s'agit d'iodonate à 5% de concentration, dilué cinq fois. Le traitement du champ chirurgical peut être effectué même sur une peau sale. L'effet du médicament devrait durer au moins une minute.
Le prochain remède est l'iodopyron. C'est un mélange d'iode et d'un médicament antibactérien synthétique. Comparé à l'iode ordinaire, il est facile à stocker, soluble dans l'eau, sans odeur et ne provoque pas d'allergies.
Et le dernier médicament est le gibitan. Il est déjà disponible sous forme de solution, mais avant l'opération, il est dilué quarante fois. Le traitement du champ chirurgical dure plus longtemps, car l'exposition de l'antiseptique doit durer plus de trois minutes et doit être répétée deux fois.
Étape finale du traitement
Mais l'utilisation d'antiseptiques ne met pas fin au traitement du champ chirurgical. L'algorithme doit être complété logiquement en nettoyant son lieu de travail. Pour cela, l’infirmière place tous les outils et le matériel utilisés dans des récipients contenant des solutions désinfectantes. Ensuite, il enlève les gants de caoutchouc et se lave les mains à l'eau courante, selon les règles de l'asepsie et des antiseptiques.
Le patient est prêt pour la chirurgie, il ne reste plus qu’à attendre le chirurgien et l’anesthésiste - et vous pouvez commencer.
