Lagarna i de flesta länder reglerar sekretess för information inom lag, utbildning, försäkring, företag, kredit och medicin. Tillbaka på III-talet f.Kr. e. det fanns något som "medicinsk hemlighet." Texten till den hippokratiska ed om informationen som mottogs under behandlingen om patienten säger: "Jag kommer att tystas om detta, med tanke på sådana saker som en hemlighet."
Lagarna som reglerar sekretess för medicinsk information med olika befogenheter har vissa skillnader. En medborgare i en civiliserad stat har emellertid en viss rätt till icke-avslöjande av personlig information. Och för brott mot denna rätt, straffar lagstiftningsorganen i form av böter, kriminalvård eller andra åtgärder.
Medicinsk etik och integritet
Medicinsk etik, som reglerar läkarnas förhållande till patienten och kollegorna, inkluderar principen att respektera patientens åsikter, religiösa övertygelser och preferenser, samt att upprätthålla medicinsk sekretess, inklusive hans personliga information. Vilken information som läkaren får från patienten, i enlighet med etiska och juridiska standarder, är förbjuden att sprida?
Läkaren måste hemmelighålla det faktum att en person kontaktar honom för att få hjälp. Han bör inte låta någon veta någon information som mottas från patientens läppar: dåliga vanor, familj och intimt liv osv. Han kan inte heller avslöja testresultat, diagnos och prognos. I detta fall åtar sig läkaren inte bara att vara en bärare av sådan information, utan också att se till att ingen har tillgång till sådan information som finns på papper eller elektroniska apparater.
Vissa funktioner
Information som utgör en medicinsk hemlighet måste vara konfidentiell, oavsett om patienten ber om det eller inte. Medicinska hemligheter bevaras, till exempel i fallet när en person inte får ett särskilt läkarintyg på grund av sin sjukdom. Statliga hemligheter, till exempel, kan inte bli föremål för en persons arbete med psykiska funktionshinder. En person med sådana avvikelser kommer inte att få ett sådant dokument, men orsaken till detta kommer att förbli okänd för någon utom honom.
En överföring av en läkare av information om diagnos och behandling av en patient till sina kollegor för samråd för att tillhandahålla medicinsk vård av hög kvalitet är inte en olaglig handling. Skyldigheten att hålla medicinsk sekretess ligger dock hos alla läkare som är involverade i den medicinska processen. Diskussion av terapi för specifika patienter mellan läkare är oacceptabelt i närvaro av främlingar.
Utlämnande av medicinsk sekretess med samtycke från patienten
Det finns tillfällen då en patient kan uttrycka sitt samtycke till spridning av viss information om honom. Information kan krävas för ytterligare undersökning och behandling av patienten, för dess användning i utbildningsprocessen, för att bedriva vetenskaplig forskning osv. Tillstånd att avslöja information som är konfidentiell enligt lag beviljas endast med patientens skriftliga godkännande, certifierat med sin egen underskrift. Om patienten är oförmögen tillåts skriftligt medgivande att ges till hans juridiska ombud. Det senare kan utses uteslutande genom domstolen.
Utlämnande av medicinsk sekretess utan samtycke från patienten
Lagen fastställer att vissa situationer kan leda till att läkaren tillhandahåller konfidentiell information om patienten utan hans muntliga eller skriftliga medgivande. Sådana undantagsfall är:
- fara för infektion, förgiftning eller skada på andra;
- utredning av brottet;
- misstank om olagliga handlingar mot patienten;
- genomföra medicinsk undersökning;
- patientens oförmåga att uttrycka sin vilja;
- hjälp till personer under 15 år.
Även om det skriftliga medgivandet inte krävs för att ge information om patienten till tredje part, måste läkaren informera honom om att denna information lämnas ut.
När är förundersökningskontroll, läkaren har ingen rätt att avslöja patientinformation till brottsbekämpande organ. Endast en officiell begäran från brottsbekämpning ger en sådan rätt. Begäran måste göras skriftligt och mängden nödvändig information är strikt begränsad.
Medicinskt integritetsmål
Om patienten är säker på att all information som presenteras av honom är en medicinsk medicinsk hemlighet, kommer han att vara benägen till uppriktighet och inte dölja information som är viktig för genomförandet av högkvalitativ behandling. Ett förtroendeförhållande kommer att utvecklas mellan honom och den behandlande läkaren, vilket säkert kommer att bidra till att behandlingsprocessen lyckas.
Om en sådan informationsöverföring sker - medicinska hemligheter avslöjas för tredje man - hotar detta ofta patientens sociala status. Ett betydande hinder för en persons sociala självbekräftelse kan vara spridning av information om hans psykiska eller emotionella problem, onkologiska, genetiska eller sexuellt överförda sjukdomar, etc. Detta kan också bli ett hinder för hans karriärutveckling och kasta tvivel om framgång på andra livsområden. En läkare som bryr sig så att avslöjandet av medicinska hemligheter inte sker i alla fall får patienternas förtroende. Med tiden får han ett rykte som en pålitlig specialist för vilka patientens personliga intressen framför allt är
Medicinska hemliga svårigheter
Många frågor är kopplade till begreppet ”medicinsk hemlighet”. Lagen i ett land säkerställer patientens rätt att hålla information om sin hälsa i strikt förtroende och reglerar överföring till tredje part. Men i praktiken finns det många andra situationer - i förhållande till dem i lagen finns det inga tydliga krav. I andra fall kan det visa sig att för patientens känslomässiga tillstånd är det bästa alternativet att agera strikt enligt kraven i rättsakter.
Är det till exempel nödvändigt att hålla hemlig information om en psykisk sjukdom hos en person som på grund av sin sjukdom kan skada andra? Är det värt att hålla patientens sexuellt överförda sjukdom eller HIV-infektion hemlig, eftersom sådan information kan hålla dem friska? Är det alltid nödvändigt att agera enligt lagen om en patient finner en obotlig sjukdom? Eller, i vissa situationer är det bättre att informera sin familj om detta istället för patienten? Alla dessa frågor utgör ofta en enorm komplexitet för läkare.
Medicinska hemliga lagar
I Ryssland beskrivs begreppet medicinsk sekretess i den federala lagen. Det anses vara en viktig hälsoprincip. Samma lag innehåller en lista över situationer där avslöjande av konfidentiella medicinska fakta utan patientens samtycke inte är olagligt. Mänsklig rätt till säkerheten för hans personliga information garanteras genom artiklarna 23 och 24 i Ryska federationens konstitution, artikel 137 i Rysslands strafflagar. Speciellt föreskrivs medicinsk sekretess i art. 62 "Grunder". I Ukraina reglerar civillagen, "Grundläggande för den ukrainska lagstiftningen om hälsovård" och lagarna "om information" frågan.
I Ryssland och Ukraina, liksom i alla länder i det efter-sovjetiska rymden, finns det många lagstiftningsakter som återspeglar en eller annan sida av frågan om hur professionella medicinska hemligheter bör hållas. Varje läkare måste vara medveten om rättigheterna för sina patienter som garanteras honom genom lagen om hans makt.
Patientens rätt till hälsoinformation
När det gäller medicinska hemligheter antyds det alltid att informationen förblir hemlig mellan patienten och läkaren. Läkaren har ingen rätt att inte informera sin patient om sitt hälsotillstånd. Allt som en läkare vet bör man veta för människan. Informationen måste emellertid överföras till patienten på ett sådant sätt att han har en konkret uppfattning om sin sjukdom och den behandling som föreskrivs för honom. Men om en person inte vill vara medveten om sitt hälsotillstånd kan du inte tvinga honom information om detta.
I många europeiska länder är alla patientjournaler den obestridda egenskapen hos kliniken som är involverad i dess behandling. En person har rätt att bara bekanta sig med dem. I vissa stater i det post-sovjetiska rymden, på patientens begäran, kan alla dokument som rör hans hälsa eller deras fotokopior utfärdas till honom.
Ansvar för bristande efterlevnad av sekretessprincipen
För avslöjande av medicinska hemligheter kan den skyldige straffas med olika svårighetsgrad. Mycket beror på den skada som orsakas av offret av felaktiga handlingar från läkaren. Som ett resultat, spridning av personlig information, kan en person traumatiseras, lida ekonomiskt eller till och med ta självmord. Överföring av medicinska hemligheter till tredje man kan leda till en anklagelse för sjukvårdsarbetaren, betalning av böter, tvingad samhällstjänst och avsked från tjänsten. I vissa fall tilldelas gärningsmannen till brottet deltagande i kriminalvård eller fängelse.
Vem annars är skyldig att hålla medicinsk sekretess
Läkare med absolut specialisering kan inte försumma ett sådant etiskt och juridiskt begrepp som ”medicinsk hemlighet”. Lagen indikerar dock att inte bara läkare kan vara ansvariga för att sprida konfidentiell information på detta område. Skyldigheten att bevara medicinska hemligheter ligger också hos sjuksköterskor, sjukvårdare, farmaceuter, sjuksköterskor, sjuksköterskor, anställda vid medicinska behandlingscentra, försäkringsarbetare, studenter. Kort sagt, denna princip gäller alla som fick sådan information till följd av deras arbetsuppgifter.
Är HIV-information hemlig?
Som redan nämnts bör inte alla pågående behandlingsprogram förbli konfidentiella. Medicinska hemligheter bör inte innehålla information om en patient som kan bli en infektionskälla för andra människor. Sådana individer måste snarast isoleras från andra och eventuellt informera en bred krets av människor om det befintliga fallet av infektion för att förhindra en epidemi.
Men HIV-infektion är inte en av de mänskliga sjukdomarna som en läkare kan rapportera till andra utan att bryta lagen. Med försiktighet kan en person med HIV-infektion förhindra infektion från andra runt honom. Därför förekomsten av denna sjukdom hos patienten måste läkaren hålla hemligt.
Medicinsk etik för de hopplöst sjuka och döda
Till skillnad från det faktum att många läkare, ut ur synd för patienten, rapporterar sin besvikelse prognos inte till honom, men till hans familj, är en sådan handling mot lagen. Varje person har rätt att vara den första som känner till sin diagnos, bara han kan bestämma vem som ska informeras om honom. Men i praktiken är allt mycket komplicerat, för efter att ha lärt sig om hans hopplösa situation kan patienten förlora hjärtat och inte motstå sin sjukdom på något sätt.
Vad gäller de patienter som redan har dött, bör viss information om deras hälsa också hållas hemligt. Trots det faktum att de inte längre lever, kan informationen som upptäcks påverka minnena som andra har om dem. Således kan vi säga att medicinsk sekretess inte har några tidsgränser.
Vad gör du om din rätt till konfidentiell information kränks?
Om din medicinska hemlighet avslöjades och det finns vittnen till detta brott, måste du skriva ett uttalande till avdelningen för undersökningskommittén. Det ska ange dina uppgifter, diagnosen som ställts till dig (med tillämpning av underlag), där du är registrerad. Sedan måste du ange vem du har ägnat dig åt information om din sjukdom och varför du inte ville att någon annan skulle veta om det, vilka konsekvenser du fruktade. I fortsättningen, beskriv situationen där din hemlighet om medicinsk information avslöjades. Vänligen ange i detalj alla konsekvenser som detta brott har haft för dig och ber dig att inleda ett brottmål mot gärningsmannen. Lista alla detaljer om vittnen till brottet, inklusive deras adresser och telefonnummer. Om domstolen finner sjukvårdsarbetaren skyldig, kommer du att få en moralisk ersättning.
Att avslöja medicinsk sekretess är ett brott. Lagstiftningen i varje land i världen har föreskrivit ett antal lagar som skyddar medborgarnas rättigheter till sekretess för personlig information. Tyvärr är det inte alltid lätt att bevisa brott mot denna rätt. Om du brådskande behöver hålla en del medicinsk information om dig själv i hemlighet, fråga snarast din läkare om detta, efter att ha nämnt flera gällande lagar i landet som reglerar denna fråga.