Οι νόμοι των περισσότερων χωρών ρυθμίζουν την εμπιστευτικότητα των πληροφοριών στον τομέα του δικαίου, της εκπαίδευσης, της ασφάλισης, των επιχειρήσεων, της πίστης και της ιατρικής. Πίσω στον ΙΙΙ αιώνα π.Χ. ε. υπήρχε κάτι τέτοιο όπως το "ιατρικό μυστικό". Το κείμενο του όρματος του Ιπποκράτη σχετικά με τις πληροφορίες που έλαβε κατά τη διάρκεια της θεραπείας για τον ασθενή λέει: «Θα το σιωπήσω, θεωρώντας αυτά τα πράγματα μυστικό».
Οι νόμοι που διέπουν την εμπιστευτικότητα των ιατρικών πληροφοριών σε διάφορες εξουσίες έχουν κάποιες διαφορές. Ωστόσο, ένας πολίτης από οποιοδήποτε πολιτισμένο κράτος έχει κάποιο δικαίωμα να μη αποκαλύψει προσωπικές πληροφορίες. Και για παραβίαση αυτού του δικαιώματος, ο νομοθέτης προβλέπει μια ποινή με τη μορφή πρόστιμου, διορθωτικού έργου ή άλλων μέτρων.
Ιατρική Δεοντολογία και ιδιωτικότητα
Η ιατρική δεοντολογία, η οποία ρυθμίζει τη σχέση του γιατρού με τον ασθενή και τους συναδέλφους, περιλαμβάνει την αρχή του σεβασμού των απόψεων, των θρησκευτικών πεποιθήσεων και προτιμήσεων του ασθενούς, καθώς και τη διατήρηση του ιατρικού απορρήτου, συμπεριλαμβανομένων των προσωπικών του πληροφοριών. Ποιες πληροφορίες λαμβάνει ο γιατρός από τον ασθενή, σύμφωνα με τα δεοντολογικά και νομικά πρότυπα, απαγορεύεται η διάδοση;
Ο γιατρός πρέπει να κρατήσει μυστικό το γεγονός ότι κάποιος μπορεί να επικοινωνήσει μαζί του για βοήθεια. Δεν πρέπει να επιτρέπει σε κανέναν να γνωρίζει οποιαδήποτε πληροφορία λαμβάνεται από το στόμα του ασθενούς: κακές συνήθειες, οικογενειακή και οικεία ζωή κ.λπ. Επίσης δεν μπορεί να αποκαλύψει τα αποτελέσματα των δοκιμών, τη διάγνωση και την πρόγνωση. Ταυτόχρονα, ο γιατρός αναλαμβάνει όχι μόνο να μην είναι φορέας τέτοιων πληροφοριών, αλλά και να εξασφαλίσει ότι κανείς δεν έχει πρόσβαση σε τέτοιες πληροφορίες που περιέχονται σε χαρτί ή σε ηλεκτρονικές συσκευές.
Ορισμένες λειτουργίες
Οι πληροφορίες που συνιστούν ιατρικό απόρρητο πρέπει να είναι εμπιστευτικές, ανεξάρτητα από το αν το ζητάει ο ασθενής ή όχι. Τα ιατρικά μυστικά διατηρούνται, για παράδειγμα, στην περίπτωση που ένα άτομο δεν έχει εκδοθεί ειδικό ιατρικό πιστοποιητικό λόγω της ασθένειάς του. Τα κρατικά μυστικά, για παράδειγμα, δεν μπορούν να αποτελέσουν αντικείμενο εργασίας με ψυχικές αναπηρίες ενός ατόμου. Ένα άτομο με τέτοιες αποκλίσεις δεν θα λάβει ένα τέτοιο έγγραφο, ωστόσο ο λόγος για αυτό θα παραμείνει άγνωστος σε οποιονδήποτε εκτός από τον εαυτό του.
Η μεταφορά από ιατρό πληροφοριών σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενούς στους συναδέλφους του για διαβούλευση προκειμένου να παρασχεθεί ποιοτική ιατρική περίθαλψη δεν αποτελεί παράνομη πράξη. Ωστόσο, η υποχρέωση τήρησης του ιατρικού απορρήτου εναπόκειται σε όλους τους γιατρούς που εμπλέκονται στην ιατρική διαδικασία. Η συζήτηση της θεραπείας για συγκεκριμένους ασθενείς μεταξύ των γιατρών είναι απαράδεκτη παρουσία ξένων.
Αποκάλυψη του ιατρικού απορρήτου με τη συγκατάθεση του ασθενούς
Υπάρχουν φορές που ο ασθενής μπορεί να εκφράσει τη συγκατάθεσή του για τη διάδοση ορισμένων πληροφοριών σχετικά με αυτόν. Μπορεί να απαιτούνται πληροφορίες για περαιτέρω εξέταση και θεραπεία του ασθενούς, για τη χρήση του στην εκπαιδευτική διαδικασία, για τη διεξαγωγή επιστημονικής έρευνας κλπ. Η άδεια δημοσιοποίησης πληροφοριών που είναι νομικά εμπιστευτικές παρέχεται μόνο με τη γραπτή συγκατάθεση του ασθενούς που πιστοποιείται με δική του υπογραφή. Εάν ο ασθενής είναι ανίκανος, επιτρέπεται γραπτή συγκατάθεση του νόμιμου εκπροσώπου του. Το τελευταίο μπορεί να διοριστεί αποκλειστικά μέσω του δικαστηρίου.
Αποκάλυψη του ιατρικού απορρήτου χωρίς τη συγκατάθεση του ασθενούς
Ο νόμος ορίζει ότι ορισμένες καταστάσεις μπορεί να αναγκάσουν τον γιατρό να παράσχει εμπιστευτικές πληροφορίες σχετικά με τον ασθενή χωρίς την έγγραφη συγκατάθεσή του. Τέτοιες εξαιρετικές περιπτώσεις είναι:
- κίνδυνος μόλυνσης, δηλητηρίασης ή βλάβης σε άλλους.
- διερεύνηση του εγκλήματος ·
- υποψία για παράνομες ενέργειες κατά του ασθενούς ·
- ιατρική εξέταση ·
- την αδυναμία του ασθενούς να εκφράσει τη θέλησή του ·
- βοήθεια σε άτομα κάτω των 15 ετών.
Ακόμη και αν η γραπτή συγκατάθεση δεν απαιτείται να παρέχει πληροφορίες για τον ασθενή σε τρίτους, ο γιατρός πρέπει να τον ενημερώσει για την αποκάλυψη αυτών των πληροφοριών.
Πότε είναι έλεγχος προ της έρευνας, ο γιατρός δεν έχει κανένα δικαίωμα να αποκαλύψει πληροφορίες ασθενών σε υπηρεσίες επιβολής του νόμου. Μόνο ένα επίσημο αίτημα των αρχών επιβολής του νόμου παρέχει ένα τέτοιο δικαίωμα. Η αίτηση πρέπει να υποβάλλεται γραπτώς και η ποσότητα των απαραίτητων πληροφοριών να είναι αυστηρά περιορισμένη.
Στόχος ιδιωτικής ιατρικής
Εάν ο ασθενής είναι βέβαιος ότι όλες οι πληροφορίες που του παρουσιάζονται είναι ιατρικό ιατρικό μυστικό, θα είναι επιρρεπείς στην ειλικρίνεια και δεν θα κρύψουν πληροφορίες σημαντικές για την εφαρμογή υψηλής ποιότητας θεραπείας. Μια σχέση εμπιστοσύνης θα αναπτυχθεί μεταξύ αυτού και του θεράποντος ιατρού, γεγονός που ασφαλώς θα συμβάλει στην επιτυχία της θεραπευτικής διαδικασίας.
Εάν υπάρξει μια τέτοια μεταφορά πληροφοριών - τα ιατρικά μυστικά αποκαλύπτονται σε τρίτους - αυτό συχνά απειλεί την κοινωνική κατάσταση του ασθενούς. Ένα σημαντικό εμπόδιο στην κοινωνική αυτοδιάθεση ενός ατόμου μπορεί να είναι η διάδοση πληροφοριών σχετικά με τα ψυχικά ή συναισθηματικά του προβλήματα, οι ογκολογικές, γενετικές ή σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες κλπ. Αυτό μπορεί επίσης να αποτελέσει εμπόδιο στην εξέλιξη της σταδιοδρομίας του και να θέσει υπό αμφισβήτηση την επιτυχία σε άλλους τομείς της ζωής. Ένας γιατρός που φροντίζει ώστε η αποκάλυψη ιατρικών μυστικών να μην συμβαίνει σε καμία περίπτωση, κερδίζει την εμπιστοσύνη των ασθενών. Με την πάροδο του χρόνου, αποκτά φήμη ως αξιόπιστος ειδικός για τον οποίο τα προσωπικά συμφέροντα των ασθενών είναι πάνω από όλα.
Ιατρικές μυστικές δυσκολίες
Πολλές ερωτήσεις συνδέονται με την έννοια του "ιατρικού μυστικού". Ο νόμος μιας χώρας διασφαλίζει το δικαίωμα του ασθενούς να φυλάει πληροφορίες για την υγεία του με αυστηρή εμπιστοσύνη και ρυθμίζει τη μεταφορά του σε τρίτους. Ωστόσο, στην πράξη, υπάρχουν πολλές άλλες καταστάσεις - σε σχέση με αυτούς στον νόμο δεν υπάρχουν σαφείς απαιτήσεις. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να αποδειχθεί ότι για τη συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς, ενεργώντας αυστηρά σύμφωνα με τις απαιτήσεις των νομικών πράξεων δεν είναι η καλύτερη επιλογή.
Για παράδειγμα, είναι απαραίτητο να φυλάσσονται μυστικές πληροφορίες σχετικά με μια ψυχική ασθένεια ενός ατόμου που, λόγω της ασθένειάς του, μπορεί να βλάψει άλλους; Αξίζει να φυλάσσεται μυστική η σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια ή η λοίμωξη από τον ασθενή, επειδή αυτές οι πληροφορίες μπορούν να τους κρατήσουν υγιείς; Είναι πάντα απαραίτητο να ενεργείτε σύμφωνα με το νόμο, αν ένας ασθενής βρει μια ανίατη ασθένεια; Ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι καλύτερα να ενημερώσετε την οικογένειά του για αυτό, αντί για τον ασθενή; Όλα αυτά τα θέματα παρουσιάζουν συχνά τεράστια πολυπλοκότητα για τους επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής.
Ιατρικοί μυστικοί νόμοι
Στη Ρωσία, η έννοια του ιατρικού απορρήτου περιγράφεται στον ομοσπονδιακό νόμο. Θεωρείται σημαντική αρχή της υγείας. Ο ίδιος νόμος περιέχει κατάλογο περιπτώσεων στις οποίες η αποκάλυψη εμπιστευτικών ιατρικών δεδομένων χωρίς τη συγκατάθεση του ασθενούς δεν είναι παράνομη. Το ανθρώπινο δικαίωμα στην ασφάλεια των προσωπικών του πληροφοριών διασφαλίζεται από τα άρθρα 23 και 24 του Συντάγματος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, το άρθρο 137 του Ποινικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Συγκεκριμένα, το ιατρικό απόρρητο ορίζεται στο άρθρο. 62 "Βασικά στοιχεία". Στην Ουκρανία, ο Αστικός Κώδικας, "Βασικές αρχές της ουκρανικής νομοθεσίας για την υγειονομική περίθαλψη", και οι νόμοι "Στις πληροφορίες" ρυθμίζουν το ζήτημα.
Στη Ρωσία και την Ουκρανία, όπως και σε όλες τις χώρες του μετασοβιετικού χώρου, υπάρχουν πολλές νομοθετικές πράξεις που αντανακλούν σε μια ή την άλλη πλευρά το ζήτημα του τρόπου με τον οποίο θα πρέπει να διατηρούνται τα επαγγελματικά ιατρικά μυστικά. Ο κάθε γιατρός πρέπει να γνωρίζει τα δικαιώματα των ασθενών του που του εγγυάται ο νόμος της εξουσίας του.
Το δικαίωμα του ασθενούς σε πληροφορίες για την υγεία
Όταν πρόκειται για ιατρικά μυστικά, υπονοείται πάντα ότι οι πληροφορίες παραμένουν μυστικές μεταξύ του ασθενούς και του γιατρού. Ο γιατρός δεν έχει το δικαίωμα να μην ενημερώνει τον ασθενή για την κατάσταση της υγείας του. Όλα όσα γνωρίζει ο γιατρός πρέπει να είναι γνωστά στον άνθρωπο. Ωστόσο, οι πληροφορίες πρέπει να μεταφέρονται στον ασθενή με τέτοιο τρόπο ώστε να έχει μια συγκεκριμένη ιδέα της ασθένειάς του και της θεραπείας που του έχει συνταγογραφηθεί. Ωστόσο, εάν κάποιος δεν θέλει να ενημερωθεί για την κατάσταση της υγείας του, δεν μπορείτε να τον ενημερώσετε βίαια γι 'αυτό.
Σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες, όλα τα ιατρικά αρχεία ασθενών αποτελούν την αδιαφιλονίκητη ιδιοκτησία της κλινικής που εμπλέκεται στη θεραπεία της. Ένα πρόσωπο έχει το δικαίωμα μόνο να εξοικειωθεί με αυτά. Σε μερικές χώρες του μετασοβιετικού χώρου, κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, μπορούν να του παραδοθούν όλα τα έγγραφα που σχετίζονται με την υγεία του ή με τα φωτοτυπικά του.
Ευθύνη για τη μη τήρηση της αρχής του απορρήτου
Για την αποκάλυψη ιατρικών μυστικών, ο ένοχος μπορεί να τιμωρηθεί με διαφορετική σοβαρότητα. Πολλά εξαρτώνται από τη ζημία που προκλήθηκε στο θύμα από τις λανθασμένες ενέργειες του γιατρού. Ως αποτέλεσμα, η διάδοση προσωπικών πληροφοριών, ένα άτομο μπορεί να τραυματιστεί, να υποφέρει οικονομικά ή ακόμα και να καταφύγει σε αυτοκτονία. Η μεταφορά ιατρικών μυστικών σε τρίτους μπορεί να οδηγήσει σε επίπληξη για τον εργαζόμενο στον τομέα της υγείας, καταβολή χρηματικού προστίμου, αναγκαστική υπηρεσία σε κοινοτικό επίπεδο και απομάκρυνση από το αξίωμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο δράστης του εγκλήματος αναλαμβάνει τη συμμετοχή σε διορθωτική εργασία ή φυλάκιση.
Ποιος άλλος είναι υποχρεωμένος να διατηρεί το ιατρικό απόρρητο
Οι γιατροί κάθε είδους εξειδίκευσης δεν μπορούν να παραμελούν μια τέτοια ηθική και νομική έννοια ως «ιατρικό μυστικό». Ο νόμος, ωστόσο, δείχνει ότι όχι μόνο οι γιατροί μπορούν να είναι υπεύθυνοι για τη διάδοση εμπιστευτικών πληροφοριών στον τομέα αυτό. Η υποχρέωση διατήρησης του ιατρικού απορρήτου ανήκει επίσης σε νοσηλευτές, παραϊατρικούς ιατρούς, φαρμακοποιούς, νοσηλευτές, νοσηλευτές, υπάλληλοι κέντρων ιατρικής περίθαλψης, ασφαλιστές, φοιτητές. Με μια λέξη, αυτή η αρχή ισχύει για όλους όσοι έλαβαν αυτές τις πληροφορίες ως αποτέλεσμα της εκτέλεσης των καθηκόντων τους.
Είναι μυστικές οι πληροφορίες για το HIV;
Όπως έχει ήδη αναφερθεί, δεν πρέπει να παραμείνει εμπιστευτικό κάθε συνεχιζόμενο πρόγραμμα θεραπείας. Τα ιατρικά μυστικά δεν πρέπει να περιλαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με έναν ασθενή που μπορεί να αποτελέσει πηγή μόλυνσης για άλλους ανθρώπους. Αυτά τα άτομα πρέπει να απομονωθούν επειγόντως από τους άλλους και, ενδεχομένως, να ενημερώσουν έναν ευρύ κύκλο ανθρώπων σχετικά με την υπάρχουσα περίπτωση μόλυνσης, προκειμένου να αποφευχθεί μια επιδημία.
Ωστόσο, η λοίμωξη από τον ιό HIV δεν είναι μία από τις ανθρώπινες ασθένειες που ένας γιατρός μπορεί να αναφέρει σε άλλους χωρίς να παραβιάζει το νόμο. Με προσοχή, ένα άτομο με HIV λοίμωξη μπορεί να αποτρέψει τη μόλυνση από άλλους γύρω του. Ως εκ τούτου, η παρουσία αυτής της ασθένειας στον ασθενή, ο γιατρός πρέπει να κρατήσει μυστικό.
Ιατρική ηθική για τους απελπισμένους ασθενείς και νεκρούς
Σε αντίθεση με το γεγονός ότι πολλοί γιατροί, από το λυπηρό για τον ασθενή, αναφέρουν την απογοητευτική πρόγνωσή του όχι σε αυτόν, αλλά στην οικογένειά του, μια τέτοια πράξη είναι αντίθετη με το νόμο. Οποιοσδήποτε έχει το δικαίωμα να είναι ο πρώτος που γνωρίζει τη διάγνωσή του, μόνο μπορεί να αποφασίσει ποιος πρέπει να ενημερωθεί γι 'αυτόν. Ωστόσο, στην πράξη, τα πάντα είναι πολύ περίπλοκα, διότι μετά από να μάθουν για την απελπιστική κατάσταση του, ο ασθενής μπορεί να χάσει την καρδιά του και να μην αντισταθεί στην ασθένειά του με κανέναν τρόπο.
Όσο για τους ασθενείς που έχουν ήδη πεθάνει, ορισμένες πληροφορίες για την υγεία τους πρέπει επίσης να παραμείνουν μυστικές. Παρά το γεγονός ότι δεν είναι πλέον ζωντανοί, οι επιφανειακές πληροφορίες μπορεί να επηρεάσουν τις μνήμες που έχουν άλλοι σχετικά με αυτούς. Έτσι, μπορούμε να πούμε ότι το ιατρικό απόρρητο δεν έχει χρονικά όρια.
Τι να κάνετε εάν παραβιάζεται το δικαίωμα σε εμπιστευτικές πληροφορίες;
Εάν το ιατρικό σας μυστικό αποκαλυφθεί και υπάρχουν μάρτυρες αυτού του εγκλήματος, πρέπει να γράψετε μια δήλωση στο τμήμα της εξεταστικής επιτροπής. Θα πρέπει να αναφέρει τα δεδομένα σας, τη διάγνωση που σας έχει δοθεί (με την εφαρμογή των δικαιολογητικών), όπου είστε εγγεγραμμένοι. Στη συνέχεια, πρέπει να υποδείξετε ποιοι είστε αφοσιωμένοι στις πληροφορίες σχετικά με την ασθένειά σας και γιατί δεν θέλετε να γνωρίζει κανείς άλλος, ποιες συνέπειες φοβάστε. Στη συνέχεια, περιγράψτε την κατάσταση στην οποία αποκαλύφθηκε το μυστικό σας των ιατρικών πληροφοριών. Υποδείξτε λεπτομερώς όλες τις συνέπειες που είχε αυτό το αδίκημα για σας, ζητώντας σας να ξεκινήσετε μια ποινική υπόθεση εναντίον του δράστη. Αναφέρετε όλες τις λεπτομέρειες των μαρτύρων του εγκλήματος, συμπεριλαμβανομένων των διευθύνσεων και των αριθμών τους. Εάν το δικαστήριο διαπιστώσει ότι ο υπάλληλος υγείας είναι ένοχος, θα σας καταβληθεί ηθική αποζημίωση.
Η διάθεση του ιατρικού απορρήτου αποτελεί έγκλημα. Η νομοθεσία κάθε χώρας του κόσμου προέβλεπε έναν αριθμό νόμων που προστατεύουν τα δικαιώματα των πολιτών της για την εμπιστευτικότητα των προσωπικών πληροφοριών. Δυστυχώς, η παραβίαση αυτού του δικαιώματος στην πράξη δεν είναι πάντα εύκολο να αποδειχθεί. Εάν χρειάζεστε επειγόντως κάποια κρυφή ιατρική ενημέρωση για τον εαυτό σας, ζητήστε επειγόντως από το γιατρό σας, αναφέροντας αρκετούς νόμους που ισχύουν στη χώρα που ρυθμίζουν αυτό το ζήτημα.